Основы медицинских знаний

Основы медицинских знаний Тема 9 Кафедра № 46 «Компьютерные медицинские системы» преподаватель: кандидат медицинских наук ЛЕВАДНАЯ МАРИНА ГЕОРГИЕВНА

Основные вопросы темы n Строение и функции нервной системы. n Строение и функции эндокринной системы. n APUD-система.

Нервная система n Все живые организмы обладают способностью реагировать на физические и химические изменения в окружающей среде. n Основная функция нервной системы - интеграция внешнего воздействия с соответствующей приспособительной реакцией организма n Нервная система делится на центральную и периферическую. n К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг. n Периферическая нервная система представлена нервными волокнами, соединяет мозг с органами чувств и с исполнительными органами (эффекторами) - мышцами и железами.

Строение нервной системы n Центральная нервная система (головной и спинной мозг). n Периферическая нервная система (периферические нервы: 12 пар черепномозговых и 31 пара спинальных)

Центральная нервная система n Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. n Головной мозг подразделяется на ствол мозга и передний мозг. n Ствол мозга состоит из продолговатого мозга и среднего мозга. n Передний мозг подразделяется на промежуточный и конечный. n Промежуточный мозг состоит из гипоталамуса - центра эмоций и витальных потребностей (голода, жажды, либидо), лимбической системы, ведающей эмоционально-импульсивным поведением и таламуса (зрительного бугра), осуществляющего фильтрацию и первичную обработку чувственной информации). n У человека особенно развиты полушария переднего мозга, образующие борозды и извилины. n Кора больших полушарий - орган высших психических функций. Она имеет толщину 3 -4 мм, а общая площадь ее в среднем равна 0, 25 кв. м. n В головном мозге различают серое вещество (нейроны) и белое вещество (отростки нервных клеток).

Головной мозг с мягкими (паутинной и сосудистой) оболочками б а в а – вид сверху; б – правое полушарие и мозжечок; в – мозг без оболочек

Основание головного мозга 9 1 8 2 5 6 4 7 3 1 – лобные доли; 2 – височные доли; 3 – затылочные доли; 4 – мозжечок; 5 – мост; 6 – продолговатый мозг; 7 – спинной мозг; 8 – перекрест зрительных нервов; 9 – обонятельные луковицы

Медиальная поверхность правого полушария головного мозга 1 2 n Лобная доля 3 n Теменная доля Промежуточный 4 мозг n Затылочная доля 5 9 6 n Промежуточный мозг 7 8 (зрительный бугор лат. - thalamus). n Средний мозг 1 2 n Мозжечок 3 n Мост 4 5 n Продолговатый мозг 7 6 n Гипофиз 10 9 8 n Височная доля

Спинной мозг

Нервная ткань n Нервная ткань состоит из нейронов (нервных клеток) и нейроглии. n Нейрон – структурно-функциональная единица нервной системы, отростчатая клетка, имеет несколько коротких отростков (дендритов) и один длинный (аксон). n Нейроглия – вспомогательные клетки нервной системы, выполняющие опорную, разграничительную, трофическую и секреторную функции. n Происхождение клеток нервной системы двоякое; нейроны – из эктодермы, нейроглия – из мезодермы.

Периферическая нервная система n Живой организм работает по принципу рефлекса (отражения) и представляет собой уникальную систему, способную к самоуправлению, что осуществляется за счет ввода информации от воспринимающих нервных приборов, переработки ее в центрах и передачи управляющих сигналов на периферию. n Структурную основу каналов ввода и передачи информации составляет периферическая нервная система. По одним каналам информация поступает с периферии в центры спинного и головного мозга — это афферентные (чувствительные) нервы, по другим — из центров на периферию – эфферентные (двигательные) нервы. n Раздражение воспринимают специализированные нервные приборы — рецепторы, в которых энергия раздражителя превращается в сигналы, идущие по восходящим путям к центральной нервной системе. n Афферентные и эфферентные волокна идут в составе нервов, относящихся к периферической нервной системе.

Чувствительные и двигательные нейроны А - чувствительный нейрон. Б - двигательный нейрон. Стрелки показывают направление следования нервных импульсов. А: 1 - чувствительные нервные окончания. 2 - дендриты, 3 - тело нервной клетки, 4 - аксон. Б: 1 - дендриты, 1 - тело нервной клетки, 3 - аксон, 4 - двигательное нервное окончание (нервно-мышечная бляшка).

Спинной мозг (1), нервный ганглий (2) и периферический нерв (3, 4) 1 3 2 4

Строение нерва n Нерв – совокупность отростков нервных клеток. Группы нервных волокон окружены наружной соединительнотканной оболочкой — периневрием. n Отростки периневрия проникают между отдельными нервными волокнами, образуя внутреннюю соединительнотканную оболочку, — эндоневрий. n Весь нерв окружен соединительной тканью, образующей эпиневрий. n В состав нервного волокна входит отросток нервной клетки — осевой цилиндр (аксон), который в одних волокнах покрыт снаружи оболочкой (невролеммой), содержащей слой миелина, а в других — невролеммой, не содержащей миелина. n Волокна первого типа носят название миелиновых нервных волокон. У таких волокон миелиновый слой не сплошной, а местами прерывается так называемыми насечками миелина, в области которых осевой цилиндр покрыт только невролеммой. n Волокна второго типа называются безмиелиновыми нервными волокнами. Миелиновые нервные волокна образуют основную массу черепных и спинномозговых нервов. Безмиелиновые нервные волокна встречаются главным образом в вегетативной (автономной) нервной системе (послеузловые волокна), а также среди волокон некоторых чувствительных путей (например, болевой чувствительности).

Схема строения периферического нерва А—поперечное сечение периферического нерва: 1 — эпиневрий; 2 — периневрий; 3 — эндоневрий; 4—сосуды в оболочках нерва; 5—жировая ткань. Б — иннервация и кровоснабжение периферического нерва: 1—эпиневрий; 2— внутреннее эпиневральное сосудисто-нервное сплетение; 3 — периневрий; 4—эндоневрий; 5 — наружное эпиневральное сосудисто-нервное сплетение; 6 — пластинчатые тельца в эпиневрии; 7 — околонучковое сосудисто-нервное сплетение; 8—периневральное сосудисто-нервное сплетение; 9 —эндоневральное сосудисто-нервное сплетение; 10 — миелиновые нервные волокна; 11—сосуды и нервы, проникающие в периневрий и эндоневрий; 12—отделение нервного волокна от пучка к оболочкам нервного ствола; 13 — пластинчатое тельце в нериневрии.

Нервные волокна n Нервные волокна – отростки различных нервных клеток: а) двигательных, лежащих в сером веществе передних столбов спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов, в стволовой части головного мозга; б) чувствительных, образующих спинномозговые узлы, спинномозговых нервов или соответствующие им узлы черепных нервов; в) вегетативных, располагающихся в боковых столбах спинного мозга, в узлах симпатических стволов либо в нервных узлах межорганных или внутриорганных автономных сплетений. n Нервные волокна подразделяются на а) двигательные [эфферентные], среди которых выделяются вегетативные (автономные); б) чувствительные [афферентные]. n Двигательные нервные волокна иннервируют скелетные мышцы, в которых заканчиваются двигательными окончаниями. n Чувствительные нервные волокна начинаются разнообразными рецепторами во всех органах и тканях тела, откуда они несут импульсы в центральную нервную систему. n Волокна вегетативной (автономной) нервной системы (симпатические и парасимпатические) направляются к внутренностям, кровеносным сосудам, образованиям кожи (волосы, железы), к мышцам и др.

Нервные сплетения n В зависимости от того, какого вида нервные волокна преимущественно входят в состав нерва, различают нервы двигательные, чувствительные, смешанные и вегетативные (автономные). n Направляясь на периферию, смежные нервы соединяются друг с другом, обмениваются волокнами, образуя между собой различной формы петли и аркады. Такого типа соединения, относящиеся к нервам, направляющимся к определенной части тела, носят название нервного сплетения. n Различают сплетения как соматических, так и вегетативных нервов.

Соматическая нервная система n В составе периферической нервной системы выделяют две части: соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную). n Соматическая нервная система иннервирует преимущественно органы сомы (тела): поперечнополосатые (скелетные) мышцы (лица, туловища, конечностей), кожу и некоторые внутренние органы (язык, гортань, глотку). n Соматическая нервная система осуществляет связь организма с внешней средой, обеспечивая чувствительность и движение, вызывая сокращение скелетной мускулатуры. Так как функции движения и чувствования свойственны животным и отличают их от растений, эта часть нервной системы получила название анимальной (животной). n Действия соматической нервной системы подконтрольны человеческому сознанию.

Вегетативная нервная система n Вегетативная нервная система иннервирует внутренности, железы, гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, регулирует обменные процессы в тканях. n Вегетативная нервная система оказывает влияние на процессы так называемой растительной жизни, общие для животных и растений (обмен веществ, дыхание, выделение и др. ), отчего и происходит ее название (вегетативная - растительная). n Вегетативная и соматическая системы тесно связаны между собой, однако вегетативная нервная система обладает некоторой долей самостоятельности и не зависит от нашей воли, вследствие чего ее также называют автономной нервной системой. n Вегетативную нервную систему делят на две части симпатическую и парасимпатическую. На многие органы симпатическая и парасимпатическая системы оказывают противоположное влияние, являясь функциональными антагонистами.

Вегетативная нервная система

Симпатическая нервная система Возбуждение симпатической нервной системы способствует интенсивной деятельности организма: n учащение и усиление сокращения сердца; n повышение давление крови в артериях; n расщепление гликогена в печени и мышцах, увеличение содержание глюкозы в крови; n расширение зрачков; n повышение чувствительности органов чувств и работоспособности центральной нервной системы; n сужение бронхов; n торможение сокращения желудка и кишечника; n уменьшение секреции желудочного сока и сока поджелудочной железы; n расслабление мочевого пузыря.

Парасимпатическая нервная система Возбуждение парасимпатической нервной системы способствует восстановлению затраченных организмом ресурсов: n замедление и ослабление сокращений сердца; n понижение артериального давления; n снижение содержания глюкозы в крови; n сужение зрачков; n снижение чувствительности органов чувств и работоспособности центральной нервной системы; n усиление сокращений желудка и кишечника; n усиление секреции желудочного сока и сока поджелудочной железы и др.

Рефлексы n Рефлекс - реакция организма на внешнее или внутреннее воздействие при посредстве центральной нервной системы. n Термин "рефлекс"был введен в физиологию французским ученым Рене Декартом в XVII веке, но для объяснения психической деятельности он был применен лишь в 1863 году основоположником русской материалистической физиологии М. И. Сеченовым. n Развивая учение И. М. Сеченова, И. П. Павлов экспериментально исследовал особенности функционирования рефлекса. Все рефлексы делятся на две группы: условные и безусловные. n Безусловные рефлексы - врожденные реакции организма на жизненно важные раздражители (пищу, опасность и т. п. ), они не требуют каких-либо условий для своей выработки (например, рефлекс мигания, выделение слюны при виде пищи). n Условные рефлексы - физиологический механизм приспособления организма к изменяющимся условиям среды, это такие реакции организма, которые не являются врожденными, а вырабатываются в различных прижизненных условиях. Они возникают при условии постоянного предшествования различных явлений тем, которые жизненно важны для животного. Если же связь между этими явлениями исчезает, то условный рефлекс угасает

ОРГАН ОСНОВНЫЕ ГОРМОНЫ Эндокринная Гипоталамус (1) Окситоцин Вазопрессин система Тиреотропный (ТГ) Гонадотропный гормон (ФСГ) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Гипофиз (2) Адренокортикотропный гормон (АКТГ) Пролактин Гормон роста (СТГ) (соматотропин) Меланостимулирующий гормон (МСГ) Тироксин Щитовидная железа (3) Трийодтиронин Кальцитонин 9 Околощитовидная Паратгормон железа (9) Поджелудочная Инсулин железа (6) Глюкагон Гастрин Энтерогастрон Желудочно-кишечные Панкреозимин гормоны (10) Секретин Холецистокинин Энтерокринин Кортизол 10 Альдостерон Надпочечники (5) Адреналин Норадреналин Эстрогены Половые железы (7, 8) Эстрадиол Прогестерон (7) Тестостерон (8) Тимус (4) - тимозин

Гипоталамо-гипофизарная система

Гипоталамус n Вырабатывает рилизинг-факторы, побуждающие гипофиз вырабатывать больше тропных гормонов при недостаточной функции органа-мишени. n Нервные клетки гипоталамуса высвобождают нейрогормоны, два из них хранятся в задней доле гипофиза: окситоцин, регулирующий сокращения матки во время родов, и вазопрессин, или антидиуретический гормон, регулирующий водный обмен и стимулирующий обратное всасывание воды в почках и сужающий сосуды.

Гипофиз а б а – расположение гипофиза в полости черепа б, в – гистологическое строение в

Гормоны передней доли гипофиза В передней доле гипофиза (аденогипофизе) железистые клетки выделяют шесть тропных гормонов, то есть гормонов, стимулирующих другие эндокринные железы. n • Тиреотропный гормон, или гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ): стимулирует секрецию щитовидной железы. n • Гонадотропный, или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): стимулирует развитие фолликула яичника у женщин и созревание сперматозоидов у мужчин. n • Лютеинизирующий гормон (ЛГ): стимулирует овуляцию у женщин и выработку тестостерона у мужчин. n • Адренокортикотропный гормон (АКТГ): стимулирует кору надпочечников с целью выработки кортикостероидных гормонов. n • Пролактин: стимулирует секрецию молока молочными железами. n • Гормон роста (СТГ) (соматотропин): стимулирует рост костей и мышц, усиливая митоз и поступление в клетки аминокислот.

Гормоны промежуточной и задней доли гипофиза n Промежуточная доля гипофиза секретирует один- единственный гормон - меланостимулирующий гормон (МСГ), помогающий синтезировать меланин. n Задняя доля гипофиза, или нейрогипофиз, выполняет функцию депо гормонов, синтезированных в гипоталамусе: окситоцина, регулирующего сокращения матки во время родов, и вазопрессина (антидиуретического гормона), регулирующего водный обмен, стимулирующего обратное всасывание воды в почках и сужающего сосуды. n Гипоталамус, расположенный над гипофизом головного мозга, является центральным органом гормональной системы: он регулирует выделение и распределение гормонов в нужных количествах и в нужное время.

Щитовидная и паращитовидные железы Щитовидная железа Паращитовидные железы

Надпочечники Корковое вещество Мозговое вещество

Поджелудочная железа - это орган внутренней и внешней секрецией. Его экзокринная функция выражается в выделении поджелудочного сока, в то время как отдельные ее клетки - островки Лангерганса, разбросанные по всей железе, выделяют инсулин, снижающий уровень сахара в крови и глюкагон, обладающий обратным действием.

Половые гормоны Мужские половые железы (семенники) и женские (яичники) выполняют функции эндокринных желез, выделяющих основные половые гормоны.

Половые гормоны n Половые гормоны регулируют развитие половых органов и появление первичных и вторичных половых признаков. Каждая половая железа вырабатывает гормоны, характерные для своего пола, - эстрогены в яичнике и андрогены в семенниках, кроме небольшого количества гормонов противоположного пола. n Тестостерон, который начинает вырабатываться при половом созревании, определяет вторичные мужские половые признаки - рост бороды, низкий голос, развитие мускулатуры и другие. n В женском яичнике по достижении половой зрелости выделяется эстрадиол, который способствует округлению женского тела, делает голос высоким и т. д. Кроме того, в желтом теле яичника вырабатывается прогестерон.

Диффузная нейроэндокринная система (APUD-система) 1. Выделение желудочного сока 2. Уменьшение выделения желудочного сока 3. Выделение поджелудочного сока 4. Выброс желчи 5. Выработка желудочного сока APUD-система (система нейроэндокринных клеток организма) – Amine and amine Precursors Uptake and Decarboxylation, т. е. система поглощения и декарбоксилирования аминов и их предшественников

Диффузная нейроэндокринная система n В слизистой оболочке желудка и кишечника имеются не собственно железы, а разрозненные клетки эндокринного типа. Выделяемые ими желудочно-кишечные гормоны регулируют пищеварительные процессы, активизируя выделение различных соков или вызывая угнетающий эффект. n Гастрин стимулирует слизистую оболочку желудка, когда в нее попадает пищевой комок. n Его антагонист энтерогастрон, вырабатываемый в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, сокращает выделение соков и частоту перистальтических движений. n В двенадцатиперстной кишке вырабатываются панкреозимин и секретин, стимулирующие выделение поджелудочного сока, а также холецистокинин, способствующий выбросу желчи при поступлении жирных веществ. n И, наконец, энтерокинин, вырабатываемый в слизистой оболочке кишечника, стимулирует выделение сока в этом органе.

Спасибо за внимание!