Скачать презентацию Основы лучевой диагностики Лучевая диагностика Рентгенологические методы Скачать презентацию Основы лучевой диагностики Лучевая диагностика Рентгенологические методы

лекция1_R-методы.ppt

  • Количество слайдов: 46

Основы лучевой диагностики Основы лучевой диагностики

Лучевая диагностика Рентгенологические методы исследования Ультразвуковые методы исследования Магниторезонансная томография Радиоизотопные исследования Лучевая диагностика Рентгенологические методы исследования Ультразвуковые методы исследования Магниторезонансная томография Радиоизотопные исследования

Лучевая диагностика – раздел клинической медицины, объединяющий медицинские специальности, задачей которых является получение диагностической Лучевая диагностика – раздел клинической медицины, объединяющий медицинские специальности, задачей которых является получение диагностической информации с использованием различного рода излучений, полей и других физических явлений.

В настоящее время не менее 80% всех диагнозов устанавливается с помощью лучевых методов исследования В настоящее время не менее 80% всех диагнозов устанавливается с помощью лучевых методов исследования

Рентгенологические методы исследования Рентгенологические методы исследования

Рентгенологические методы – это методы получения медицинских диагностических изображений с помощью рентгеновского излучения Рентгенологические методы – это методы получения медицинских диагностических изображений с помощью рентгеновского излучения

Источник рентгеновского излучения – рентгеновская трубка. Рентгеновское излучение существует только в момент подачи на Источник рентгеновского излучения – рентгеновская трубка. Рентгеновское излучение существует только в момент подачи на трубку электрического тока высокого напряжения.

ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ С ПОМОЩЬЮ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ Получение диагностических изображений основано на целом ряде свойств ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ С ПОМОЩЬЮ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ Получение диагностических изображений основано на целом ряде свойств рентгеновского излучения: 1. Проникающая способность. 2. Способность вызывать свечение некоторых веществ (флюоресцеинов). 3. Способность инициировать фотохимические процессы (засвечивать фотопленку).

Для получения изображений с помощью рентгеновского излучения необходимы: 1. Источник рентгеновского излучения (рентгеновская трубка). Для получения изображений с помощью рентгеновского излучения необходимы: 1. Источник рентгеновского излучения (рентгеновская трубка). 2. Один из приемников рентгеновского излучения: а) рентгеновская пленка; б) флюоресцентный экран; в) цифровые детекторы рентгеновского излучения. 3. Исследуемый объект.

ПРИЕМНИК ИЗЛУЧЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫЙ ОБЪЕКТ ИСТОЧНИК ИЗЛУЧЕНИЯ ПРИЕМНИК ИЗЛУЧЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫЙ ОБЪЕКТ ИСТОЧНИК ИЗЛУЧЕНИЯ

В зависимости от используемого приемника рентгеновского излучения, способа получения изображений различают несколько основных видов В зависимости от используемого приемника рентгеновского излучения, способа получения изображений различают несколько основных видов рентгенологических исследований: 1. Рентгенография. 2. Рентгеноскопия. 3. Линейная томография. 4. Флюорография. 5. Компьютерная томография.

Рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография. Рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография.

Рентгенография – это методика получения статичного изображения исследуемого объекта на рентгеновской пленке. Рентгенография – это методика получения статичного изображения исследуемого объекта на рентгеновской пленке.

Рентгеноскопия – это методика получения динамичного (подвижного) изображения исследуемого объекта на телевизионном мониторе. Приемником Рентгеноскопия – это методика получения динамичного (подвижного) изображения исследуемого объекта на телевизионном мониторе. Приемником излучения при этом может служить флюоресцентный экран. Возникающее на нем изображение фиксируется телекамерой и выводится на экран монитора. Либо в качестве приемника используются цифровые детекторы, преобразующие энергию рентгеновского излучения в электрические сигналы. При рентгеноскопии мы наблюдаем изображение объекта в масштабе реального времени, т. е. видим то, что происходит с объектом непосредственно во время исследования.

Линейная томография – это методика получения изображений продольных срезов исследуемого объекта на рентгеновской пленке. Линейная томография – это методика получения изображений продольных срезов исследуемого объекта на рентгеновской пленке. Для этого используется томографическая приставка, входящая в состав стандартного рентгенодиагностического комплекса, т. е. возможность получения линейных томограмм есть практически в каждом лечебном учреждении.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Компьютерная томография – это методика построения изображений поперечных срезов исследуемого объекта путем КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Компьютерная томография – это методика построения изображений поперечных срезов исследуемого объекта путем компьютерной обработки сигналов, поступающих от цифровых детекторов рентгеновского излучения.

Флюорография – это методика получения статичных изображений исследуемого объекта на фотопленке. Получают такие изображения, Флюорография – это методика получения статичных изображений исследуемого объекта на фотопленке. Получают такие изображения, производя фотоснимок с флюоресцентного экрана. Приемником излучения при флюорографии является именно флюоресцентный экран, а не фотопленка.

Основное рентгенологическое исследование, производимое по медицинским показаниям (с диагностической целью), - РЕНТГЕНОГРАФИЯ. Получаемый при Основное рентгенологическое исследование, производимое по медицинским показаниям (с диагностической целью), - РЕНТГЕНОГРАФИЯ. Получаемый при этом документ – РЕНТГЕНОГРАММА.

РЕНТГЕНОГРАММА – ЭТО ПЛОСКОСТНАЯ СУММАЦИОННАЯ ТЕНЕВАЯ КАРТИНА ВСЕХ ДЕТАЛЕЙ ОБЪЕКТА, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ЕГО ОБЪЕМЕ. РЕНТГЕНОГРАММА – ЭТО ПЛОСКОСТНАЯ СУММАЦИОННАЯ ТЕНЕВАЯ КАРТИНА ВСЕХ ДЕТАЛЕЙ ОБЪЕКТА, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ЕГО ОБЪЕМЕ.

Рентгенограмма представляет собой черно-белое изображение, складывающееся из участков, имеющих цвет от белого до черного. Рентгенограмма представляет собой черно-белое изображение, складывающееся из участков, имеющих цвет от белого до черного. Для описания таких изображений используются термины тень и просветление. Тенями в рентгенологии называют светлые участки изображения, просветлениями – темные. Связано это с тем, что изображение на рентгенограмме – это негатив.

Пример позитивного изображения Пример позитивного изображения

Способность органов и тканей поглощать рентгеновское излучение КОСТИ МЫШЦЫ, ПОЛЫЕ ОРГАНЫ С ЖИДКИМ СОДЕРЖИМЫМ, Способность органов и тканей поглощать рентгеновское излучение КОСТИ МЫШЦЫ, ПОЛЫЕ ОРГАНЫ С ЖИДКИМ СОДЕРЖИМЫМ, ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И Т. Д. ЖИРОВАЯ ТКАНЬ ГАЗЫ

Множество объектов не дает собственных теней на рентгенограммах из-за близости их рентгеновской плотности и Множество объектов не дает собственных теней на рентгенограммах из-за близости их рентгеновской плотности и рентгеновской плотности окружающих их структур. Для исследования части из таких объектов применяются методики их ИСКУССТВЕННОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ

Для искусственного контрастирования используются препараты, называемые КОНТРАСТНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ или КОНТРАСТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, которые характеризуются способностью Для искусственного контрастирования используются препараты, называемые КОНТРАСТНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ или КОНТРАСТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, которые характеризуются способностью поглощать рентгеновское излучение и дают на рентгенограммах интенсивные тени.

Искусственное контрастирование Искусственное контрастирование

Анализ рентгенограмм Анализ рентгенограмм

Неизбежные сложности, возникающие при анализе рентгенограмм. Суммация теней. Сложности оценки геометрической формы объекта. Проекционное Неизбежные сложности, возникающие при анализе рентгенограмм. Суммация теней. Сложности оценки геометрической формы объекта. Проекционное увеличение изображения.

Проекционное увеличение изображения Степень проекционного увеличения зависит от: 1. Расстояния от рентгеновской трубки до Проекционное увеличение изображения Степень проекционного увеличения зависит от: 1. Расстояния от рентгеновской трубки до исследуемого объекта. 2. Расстояния от приемника излучения до исследуемого объекта.

Сложности оценки формы Сложности оценки формы

Суммация теней на рентгенограмме Суммация теней на рентгенограмме

Суммация теней на рентгенограмме 1 2 3 Суммация теней на рентгенограмме 1 2 3

Суммация теней на рентгенограмме Суммация теней на рентгенограмме

Избежать проекционного увеличения изображения нельзя! О нем необходимо помнить. Избежать проекционного увеличения изображения нельзя! О нем необходимо помнить.

Избежать эффекта суммации теней, а также точно определить форму исследуемого объекта позволяют: -Полипроекционное исследование Избежать эффекта суммации теней, а также точно определить форму исследуемого объекта позволяют: -Полипроекционное исследование (рентгеноскопия и рентгенография) -Линейная томография; -Компьютерная томография.

Полипроекционное исследование Полипроекционное исследование

Полипроекционное исследование Полипроекционное исследование

Линейная томография Линейная томография

Линейная томография Линейная томография

Изучение формы объекта с использованием томографии Изучение формы объекта с использованием томографии

Недооценка сложностей в интерпретации рентгенограмм может привести к ошибочному диагнозу и, как следствие, неправильному Недооценка сложностей в интерпретации рентгенограмм может привести к ошибочному диагнозу и, как следствие, неправильному выбору способа лечения.

РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА

Биологические эффекты ионизирующих излучений: -стохастические (вероятностные, независящие от дозы); -нестохастические (неслучайные, зависящие от дозы). Биологические эффекты ионизирующих излучений: -стохастические (вероятностные, независящие от дозы); -нестохастические (неслучайные, зависящие от дозы). Стохастические эффекты: -радиационный канцерогенез; -наследственные эффекты. Нестохастические эффекты: -местные лучевые повреждения (эпидермит, эпителиит, лучевая язва и т. д. ); -лучевая болезнь. В результате рентгенологических исследований нестохастические эффекты не развиваются. Вероятность развития стохастических эффектов не зависит от дозы облучения и связана с коллективной дозой облучения населения (составляет приблизительно 1 случай на 8 млн. человек).

Мероприятия, направленные на снижение коллективной дозы облучения населения: РАДИАЦИОННАЯ ЗАЩИТА - Использование средств защиты Мероприятия, направленные на снижение коллективной дозы облучения населения: РАДИАЦИОННАЯ ЗАЩИТА - Использование средств защиты (стационарных, подвижных, индивидуальных). ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ -назначение рентгенологических исследований строго по медицинским показаниям; - обеспечение преемственности медицинской информации; -исключение повторных рентгенологических исследований по причине некачественного выполнения предыдущих. ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ -современная аппаратура; -качественные фотоматериалы; -адекватные условия производства рентгенограмм.

Спасибо за внимание Спасибо за внимание