Скачать презентацию Основы кардиоваскулярной хирургии Фистула Экка 1877 Скачать презентацию Основы кардиоваскулярной хирургии Фистула Экка 1877

Lektsia_po_kardio.pptx

  • Количество слайдов: 53

Основы кардиоваскулярной хирургии Основы кардиоваскулярной хирургии

Фистула Экка • 1877 г. Н. В. Экк в эксперименте на собаке наложил фистулу Фистула Экка • 1877 г. Н. В. Экк в эксперименте на собаке наложил фистулу между воротной и нижней полой веной

Цеге-Мантейфель Вернер Германович • 1895 г. успешно наложил артериальный шов при артериовенозной аневризме Цеге-Мантейфель Вернер Германович • 1895 г. успешно наложил артериальный шов при артериовенозной аневризме

Алексис Каррель • 1902 г. техника циркулярного сосудистого шва • 1906 г. аутовенозная заплата Алексис Каррель • 1902 г. техника циркулярного сосудистого шва • 1906 г. аутовенозная заплата • 1912 г. Нобелевская премия «За признание работы по сосудистому шву и трансплантации кровеносных сосудов и органов»

Сосудистый шов Ручной Канюльный Механический Клеевой -Обвивной -Выворачивающий -Инвагинационный -Укрепление концов сосуда на лигатуре Сосудистый шов Ручной Канюльный Механический Клеевой -Обвивной -Выворачивающий -Инвагинационный -Укрепление концов сосуда на лигатуре -Безлигатурный метод

Шов Карреля Шов Карреля

1909 г. А. И. Морозова (2 держалки) 1909 г. А. И. Морозова (2 держалки)

Шов Блелокка- Полянцева (1945 г. ) Шов Блелокка- Полянцева (1945 г. )

Шов Ф. Бриана и М. Жабули (1896 г. ) Шов Ф. Бриана и М. Жабули (1896 г. )

Шов Мэрфи 1897 г. Шов Мэрфи 1897 г.

? Палавандишвили Гаджиева Абасова Дорранса Власова Демецкого Кривчикова Стародубцева Сапожникова Хэнкина Шиловцева ? Палавандишвили Гаджиева Абасова Дорранса Власова Демецкого Кривчикова Стародубцева Сапожникова Хэнкина Шиловцева

Антикоагулянты Ø Открытие Мак. Лином в 1916 г. гепарина Ø С. Н. Best 1936 Антикоагулянты Ø Открытие Мак. Лином в 1916 г. гепарина Ø С. Н. Best 1936 г. применение в клинике Ø Перед выключением из кровотока сосуда вводят в/в гепарин (100 Ед/кг, не более 5000 ЕД) (Антагонист- протамина сульфат 1: 1)

Шовный материал !!! Шовный материал !!!

Gore-Tex ПТФЕ Gore-Tex ПТФЕ

Инструменты Ранорасширитель реечный торокальный по Финочетто Omni-Tract Инструменты Ранорасширитель реечный торокальный по Финочетто Omni-Tract

Иглодержатели иглодержатель Кастровьехо Иглодержатели иглодержатель Кастровьехо

Оctopus Sea Star Оctopus Sea Star

Протезы Дакрон- вязаный, высокая порозность Гортекс (ПТФЕ), нулевая порозность Протезы Дакрон- вязаный, высокая порозность Гортекс (ПТФЕ), нулевая порозность

Техника сосудистого шва • Снаружи-внутрь, изнутри-наружу • С «пятки» на «носок» Зажим с дистального Техника сосудистого шва • Снаружи-внутрь, изнутри-наружу • С «пятки» на «носок» Зажим с дистального анастомоза Завязаться Зажим с проксимального анастомоза

Под углом 45 о «Голова кобры» метод Добровольской Под углом 45 о «Голова кобры» метод Добровольской

Техника «парашют» Техника «парашют»

Эндартерэктомия Эндартерэктомия

Эндоваскулярная хирургия Эндоваскулярная хирургия

Ангиография КАГ Ангиография КАГ

КАГ КАГ

ЧКВ- чрезкожные коронарные вмешательства ЧКВ- чрезкожные коронарные вмешательства

Каваграфия Каваграфия

Баллонная ангиопластика Стентирование Стент /стент-графт Баллонная ангиопластика Стентирование Стент /стент-графт

Эмболизация Эмболизация

Тромбэктомия Тромбэктомия

Коррекция пороков сердца Коррекция пороков сердца

Шунтирование / Протезирование Шунтирование / Протезирование

Коронарное шунтирование Коронарное шунтирование

Коронарное шунтирование Маммарокоронарное шунтирование Аортокоронарное шунтирование Аутовенозное, лучевой артерией, ЖСА Коронарное шунтирование Маммарокоронарное шунтирование Аортокоронарное шунтирование Аутовенозное, лучевой артерией, ЖСА

Оff pump vs on pump Прямая реваскуляризация миокарда на работающем сердце без ИК (OPCAB) Оff pump vs on pump Прямая реваскуляризация миокарда на работающем сердце без ИК (OPCAB) Оff pump Оn pump Снижает травматичность операции Неподвижность сердца Сокращение времени ИВЛ Бескровное операционное поле Ослабление системной воспалительной реакции ИК индуцирует системную воспалительную реакцию, микроэмболизацию при канюлировании Уменьшение частоты послеоперационных аритмий и неврологических осложнений Неврологическая недостаточность, послеоперационные аритмии Снижение сроков пребывания в стационаре, экономичность Активация системы свертывания крови

Хирургия ВПС Смотри презентации кружка по факультетской хирургии = Хирургия ВПС Смотри презентации кружка по факультетской хирургии =

Благодарю за внимание Благодарю за внимание

Замена клапанного аппарата Замена клапанного аппарата

Исскуственные клапаны Исскуственные клапаны

Биологические клапаны сердца • Аллографт = гомографт (от человека к человеку) Konno, Rastan Ross Биологические клапаны сердца • Аллографт = гомографт (от человека к человеку) Konno, Rastan Ross 1967 г.

Аутографт • У одного человека из одной позиции в другую Ross, Konn Double-switch Ross Аутографт • У одного человека из одной позиции в другую Ross, Konn Double-switch Ross

Ксенографт • От животного человеку (свинные, из лошадиного перикарда, бычьи) Ксенографт • От животного человеку (свинные, из лошадиного перикарда, бычьи)