Основы гистологии. Понятие о болезнях ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТКАНИ ТКАНЬ

Основы гистологии. Понятие о болезнях

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТКАНИ ТКАНЬ - это филогенетически сложившаяся система клеток и неклеточных структур, имеющая общее происхождение, строение и выполняющая определенные функции. Основой и родоначальником всех тканей является клетка. Именно те клетки, которые лежат в истоке ткани и поддерживают ее существование на протяжении всей жизни организма, называют стволовыми.

ВИДЫ ТКАНЕЙ В организме человека различают четыре группы тканей: эпителиальные ткани, ткани внутренней среды: кровь и соединительные ткани, мышечные ткани, нервную ткань

ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ТКАНЬ Эпителиальная ткань - «эпи» - сверху, «телио» - выстилаю. Название больше подходит к покровному эпителию, занимающему пограничное положение. Также различают железистый эпителий, в составе желез и сенсорный эпителий - рецепторные клетки органов чувств. Наибольшего внимания заслуживает покровный эпителий. Покровный эпителий - это пласт тесно сомкнутых клеток, лежащих на базальной мембране. Между собой клетки соединены десмосомами, а с базальной мембраной - полудесмосомами.

ПОКРОВНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ Покровный эпителий всегда отвечает определенным закономерностям строения и функции: лежит на границе с внешней и внутренней средой - пограничная ткань, между клетками почти отсутствует межклеточное вещество, пласт клеток лежит на базальной мембране и поэтому клетки эпителия имеют полярность — апикальную и базальные части. Ткань растет только от базальной мембраны.

ПОКРОВНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ не содержит кровеносных сосудов, питание клеток происходит диффузно, сквозь базальную мембрану; эпителий содержит множество чувствительных нервных окончаний; под базальной мембраной лежит рыхлая соединительная ткань с сетью кровеносных капилляров.

ФУНКЦИИ И СВОЙСТВА ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ защитная (механическая, физическая защиты); барьерная (непроницаем для веществ, разграничивают ткани); транспортная; всасывание; секреторная; эксекреторная (метаболиты); сенсорная (чувств.окончания); высокая регенерация (клеточная и внутриклеточная).

ФИЛОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИТЕЛИЯ Эктодермальный (эпидермальный) - преимущественно многослойный (характерна защитная функция); Эндодермальный - однослойный (характерно всасывание); Целонефродермальный - мочевыводящие пути и целомический мешок; однослойный (барьерная и эксекреторная); Эпендимоглиальный - выстилает желудочки мозга и спинномозговой канал - однослойный (барьерная). Эндотелиальный (ангиодермальный) - принадлежность однослойной выстилки сосудов к эпителию оспаривается многими авторами.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИТЕЛИЯ многослойный (ороговевающий и неороговевающий) плоский кубический переходный однослойный (однорядный и многорядныи) плоский кубический призматический

ОДНОСЛОЙНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ Однослойный эпителий - все клетки лежат на базальной мембране. Плоский эпителий эпителий - в канальцах почек, альвеолах легких - контактирует с внешней средой; эндотелий - не имеет контакта с внешней средой, выстилает стенки сосудов; мезотелий - выстилает внутренние полости брюшины, плевры и перикарда.

КУБИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ канальцы почек; протоки желез; всасывание, барьерная функция; энтодерма и мезодерма.

ОДНОСЛОЙНЫЙ КУБИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ

ОДНОСЛОЙНЫЙ ПРИЗМАТИЧЕСКИЙ ОДНОРЯДНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ

ЦИЛЛИНДРИЧЕСКИЙ И ПРИЗМАТИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ Цилиндрический и призматический однорядный простой - верхушка клеток обычная, функция барьерная; железистый - клетки вырабатывают слизь для защиты - желудок;

ОДНОСЛОЙНЫЙ ПРИЗМАТИЧЕСКИЙ МНОГОРЯДНЫЙ РЕСНИТЧАТЫЙ (МЕРЦАТЕЛЬНЫЙ) ЭПИТЕЛИЙ

МНОГОСЛОЙНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ Многослойный эпителий Плоский ороговевающий или эпидермис, состоит из 5 слоев: базальный; шиповатый; зернистый; блестящий; роговой

МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ ОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ (ЭПИДЕРМИС)

ПЛОСКИЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ ЭПИТЕЛИЙ Плоский неороговевающий выстилает: полость рта; глотки; пищевода; анальный отдел прямой кишки; роговицу глаза; влагалище.

МЕЗЕНХИМА Источником развития тканей внутренней среды в организме является мезенхима. Условно ее можно представить соединительной тканью эмбриона, которая заполняет пространство между зародышевыми листками. Она состоит из мелких, отростчатых клеток, которые, соединяясь, образуют сетевидную структуру. Значительную часть между клетками занимает межклеточное вещество. В процессе эмбриогенеза вся мезенхима преобразуется в различные ткани зрелого организма, поскольку сама она также развивается из различных источников.

КЛАССИФИКАЦИЯ Ткани внутренней среды (система крови и соединительные ткани). 1.Система крови А)кровь и лимфа Б) кроветворная (миелоидная и лимфоидная) 2.Соединительные ткани А) собственно соединительная ткань (волокнистая) Б) соединительная ткань со специальными свойствами 1. жировая 2. ретикулярная 3. слизистая 4. пигментная 5. скелетного типа (костная и хрящевая)

КРОВЬ Как любая ткань, кровь состоит из клеток - форменных элементов и межклеточного вещества - плазмы. Отличается кровь от других тканей по своим физическим свойствам, она жидкая и поэтому подчиняется еще и физическим законам, как все жидкости

МАЗОК КРОВИ ЧЕЛОВЕКА. Окраска по Романовскому-Гимзе.

МАЗОК КРОВИ ЧЕЛОВЕКА. 1 — эритроциты; 2 — лимфоциты (малый и большой); 3 и 4 моноцит; 4 — нейтрофильные гра-нулоциты (лейкоциты); 5 — эозинофильный гранулоцит (лейкоцит); 6 — базофильный гранулоцит (лейкоцит); 7—кровяные пластинки (тромбоциты).

ФУНКЦИИ И СВОЙСТВА КРОВИ Основное свойство крови - реактивность. Внешнее воздействие или изменения внутренней среды организма меняет нормальное соотношение компонентов крови. дыхательная трофическая регуляторная (гомеостатическая) защитная (иммунная) свертывающаяся транспортная экскреторная

ПЛАЗМА Плазма - представляет собой жидкую среду, в которой взвешены системы белков, углеводы и липиды, находятся неорганические соединения и ионы. Состав плазмы - 92% воды и сухой остаток (сухая плазма)

БЕЛКИ ПЛАЗМЫ Альбумины - обеспечивает онкотическое давление, строительный материал для клеток и тканей, участвует в переносе питательных веществ. Глобуллины - это защитные, иммунные белки - антитела. Фибриноген - участвует в свертывании крови. и Протромбин - глобулин - вырабатывает иммунные клетки, другие белки крови синтезируют клетки печени; из липидов - наиболее важен холестерин; среди углеводов - часто определяют глюкозу, сахар крови - в норме 6,6 ммоль\л.

СОСТАВ КРОВИ Плазма крови без свертывающих белков называется сыворотка. Соотношение форменных элементов и плазмы называется гематокрит, который колеблется в пределах 35-50%. Процентное соотношение форменных элементов называется гемограмма. Повышенное количество форменных элементов крови называется -цитоз, реже - филия, повышение количества компонентов плазмы - гипер. Понижение количества форменных элементов крови называется - пения, а понижение количества компонентов плазмы - гипо. Снижение количества всех форменных элементов называется малокровие - анемия.

Болезнь Болезнь (лат. morbus) — это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.

Причины болезней Причины болезней разнообразны, но все они могут быть сведены в группы: механические физические химические биологические психогенные (для человека)

Классификация болезней Классификация болезней человека проводится по характеру течения: острые хронические болезни по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при болезни: молекулярные хромосомные клеточные тканевые органные заболевания всего организма

Общепринятая классификация болезней: Внутренние болезни (терапия) — это заболевания, главным методом лечения которых являются лекарства Хирургические болезни (хирургия) — это заболевания, главным методом лечения которых является операция Злокачественные заболевания (онкология) — это заболевания, в основе которых лежит неконтролируемый процесс размножения одного из видов клеток

Классификация болезней Наследственные болезни — это заболевания, причиной которых является дефект гена Болезни органов, участвующих в вынашивании беременности и родах (гинекология) Кожные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых является поражение кожи Глазные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых являются поражения глаза

Классификация болезней Инфекционные болезни — это болезни, вызванные микроорганизмами или паразитами Венерические болезни — это болезни, которые передаются главным образом половым путем Болезни, ключевым клиническим феноменом которых является нарушение объективного восприятия действительности (психиатрия) Болезни уха, носа и горла (отоларингология) Детские болезни (педиатрия) — изучение особенностей протекания заболеваний в детском возрасте. Болезни неправильного питания (диетология) (от недостатка, от избытка) Интеркуррентные болезни — заболевания, возникающее на фоне уже имеющейся болезни, по происхождению не связанное с ней и отягощающее её течение (например, грипп у больного острым инфарктом миокарда).

Гистология. Введение в учение о тканях 36

В результате эмбрионального развития образуется сложный многоклеточный организм. Последний, можно рассматривать на разных уровнях — молекулярном, клеточном, тканевом, органном, системном. Общая гистология изучает тканевой уровень строения организма. 37

Группы тканей 1. Все ткани делятся на четыре морфофункциональные группы: а) эпителиальные ткани (к ним относятся и железы); б) ткани внутренней среды организма — кровь, кроветворные и соединительные ткани; в) мышечные ткани г) нервную ткань. 38

Тканевая группа — это совокупность тканей, имеющих сходные морфофункциональные свойства независимо от источника их развития (эпителии – из всей трех зародышевых листков). 39

Ткань — это возникшая в эволюции частная система организма, которая состоит из одного или нескольких дифферонов клеток и их производных и обладает специфическими функциями благодаря кооперативной деятельности всех ее элементов.

Ткань – это возникшая в процессе развития (онтогенеза и филогенеза) система гистологических элементов, характеризующаяся общностью строения и функции. 41

Составные части тканей 1. Элементы, образующие ткани. В образовании ткани могут принимать участие следующие элементы: а) клетки; б) надклеточные (симпласты, синцитии) и постклеточные (эритроциты, тромбоциты, кератиноциты) структуры; 42

в) межклеточное вещество (волокна и основное аморфное вещество). Это необходимо для выполнения специфических функций каждой ткани, причем все они представляют единое целое. 43

Камбиальные клетки Кроме специализированных клеток, во многих (но не во всех) тканях присутствуют и предшествующие формы клеток. Камбиальные клетки (или камбий) – это малодифференцированные клетки, способные к пролиферации и служащие источником обновления ткани. 44

По способу распределения клеток камбий подразделяют на три типа Локализованный камбий: клетки расположены в определенном месте ткани (в эпидермисе – в базальном слое; – или шейка желудочных желез). 45

II. Диффузный камбий: клетки распределены по всему объему ткани (соединительные ткани, эпителий гипофиза, щитовидной и др. желез). III. Вынесенный камбий: клетки ткани находятся за ее пределами (хрящевые ткани – хондробласты – расположены в надхрящнице). 46

Имеют место бескамбиальные ткани (только из дифференцированных клеток), их два типа: I. Дифференцированные клетки делятся при определенной стимуляции (клеточная регенерация) – гепатоциты и эпителий канальцев почек. II. В некоторых тканях клетки окончательно утратили способность к делению – нервная и сердечная мышечная ткани. 47

ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ТКАНЬ 48

Эпителиальные ткани — это ткани, которые покрывают внешние и (или) внутренние поверхности тела, полостей, органов и сосудов, а также формируют железы. В связи с этим, эпителии подразделяют на два главных типа: покровные и железистые. 49 49

Происхождение – Типы эпителиев по источнику их развития: 50

51

Источники развития эпителиальных тканей в эмбриогенезе человека На 7-20 сутки эмбриогенеза в результате гаструляции образуются три зродышевых листка (экто-,энто- и мезодерма)  со 2-го месяца эмбриогенеза, в результате Гистогенеза образуются: Из эктодермы - эпителий кожи, переднего и заднего отделов пищеварительной трубки, воздухоносных путей. Из энтодермы - эпителий желудка и кишечника, печени и поджелудочной железы. Из мезодермы - эпителий мочевыделительной системы, мезотелий. Детерминация – предопределение развития; Комметирование – ограничение возможностей развития; Дифференцировка - специализация 52

Функции Покровные эпителии выполняют две основные функции: 1. создают между соответствующими средами барьер, играющий и защитную роль; 2. обмен веществ между этими средами. (3). Всасывательная. (4). Секреторная – для железистого эпителия. 53

Характеристика или признаки эпителиальных тканей. (для покровных эпителиев, у железистых – части признаков – нет) 54

1. Как пласт клеток, клетки вплотную прилегают друг к другу; – практически без межклеточного вещества; – тесно связаны между собой с помощью различных контактов. 55

2. Наличие базальной мембраны – она отделяет от подлежащей ткани. Толщина – 0,01-1,0 мкм. Она состоит из фибриллярных структур (коллагеновые волокна) и аморфного вещества, представленного протеогликанами и гликопротеинами. (отсутствует у эпителиев большинства эндокринных желез, а также у эпендимы). 56

3. Полярность – внутриклеточная (расположение органоидов) и клеточная (местоположение клеток в эпителии). (Исключение составляют эпителии многих эндокринных желез). 4. В апикальной части – микроворсинки, реснички и д.р. 5. Отсутствие сосудов. За одним исключением – сосудистой полоски во внутреннем ухе. Питание – диффузное. 57

6. Кератин. Промежуточные нити цитоскелета в эпителиальных клетках (и покровных, и железистых) представлены белком кератином.(Исключением служат клетки эпендимы и эндотелия). 7. Регенерация: присуща высокая способность. 58

Морфологическая классификация покровных эпителиев 59

Однослойные эпителии Однослойные однорядные: Однослойные однорядные плоские: на — мезотелий — покрывает серозные оболочки: плевру, эпи- и перикард, брюшину; — эндотелий — выстилает изнутри стенки сердца, кровеносных и лимфатических сосудов; — эпителий некоторых канальцев почек, наружного листка капсулы почечных канальцев (и т. д.). 60

Однослойный кубический (низкий призматический) эпителий: Некоторые канальцы почек – округлые ядра. Однослойный призматический: В желудке – железистый; В кишечнике – каемчатый. 61

Однослойный многорядный мерцательный эпителий Клетки нескольких видов: 1) Нижний ряд ядер – короткие вставочные (базальные) клетки. Это стволовые клетки, из которых образуются другие клетки. 62

2) длинных вставочных клеток. Это переходные клетки, находящиеся на стадии дифференцировки в клетки двух последующих типов. 3) мерцательные клетки – в апикальной части – реснички. 4) бокаловидные клетки – выработка слизи. 5) эндокринные клетки. 63

64

Однослойный плоский эпителий 65

Однослойный кубический и призматический 66

Однослойный призматический эпителий 67

Однослойный многорядный мерцательный эпителий 68

Многослойные эпителии Многослойные неороговевающие эпителии: кубический и плоский: 1. Кубический – встречается в столбчатой зоне анального отдела прямой кишки, в выводных протоках слюнных, потовых и сальных желез, в оболочке растущих фолликулов яичника. 69

2. Плоский – эпителий покрывает снаружи роговицу глаза, конъюнктиву, а также выстилает полость рта и пищевод. В нем выделяют три слоя: – базальный – клетки лежат на базальной мембране, часть клеток – как камбий, другая – в процессе дифференцировки; 70

– шиповатый – клетки неправильной формы с округлыми ядрами – много десмосом – «шипики»; – плоских клеток – ядра клеток узкие, ориентированы параллельно поверхности пласта (отличие от переходного) – со временем – слущиваются. 71

Многослойный плоский ороговевающий эпителий Покрывает кожу, образуя эпидермис. Ладонная поверхность кистей и подошвенная стоп – толстая кожа (5 слоев), остальная – тонкая или покрытая волосом (4 слоя). Все эпителиальные клетки здесь называются кератиноцитами. 72

Строение эпидермиса пальца. Здесь 5 слоев. Базальная мембрана имеет сильно извитой ход. – 1. Базальный слой – повторяет ход мембраны, некоторые из этих клеток камбиальные, ядра их овальные, перпендикулярные к мембране. В цитоплазме – редкие пучки керативоных тонофибрилл. 73

– 2. Шиповатый слой – клетки (8-10 слоев) имеют шиповатую, полигональную форму, округлые ядра. Между собой связаны десмосомами. Кератиновых тонофибрилл – больше, и они располагаются концентрически вокруг ядра. 74

– 3. Зернистый слой – уплощенные кератиноциты (3-4 слоя), заполненные базофильными гранулами «кератогиалина». Последние — это агрегаты кератиновых тонофибрилл на поверхности гранул белка филагрина. 75

– 4. Блестящий слой – плоские, лишенные ядер и почти всех органелл, внутри – кератиновые тонофибриллы перестают агрегировать в гранулы и образуют продольные пучки, заполняющие почти все пространство под оболочкой, а саму оболочку клетки образует белок кератолинин. 76

– 5. Роговой слой – самый толстый, состоит из многих слоев ороговевших безъядерных кератиноцитов — роговых чешуек, или корнеоцитов. Последние имеют толстую (роговую) оболочку из кератолинина и под ней… 77

— роговое вещество из кератиновых тонофибрилл, связанных воедино за счет многочисленных поперечных сшивок. В конечном итоге все дифференцирующиеся клетки превращаются в безъядерные роговые чешуйки, отпадающие с поверхности кожи. 78

Переходный эпителий: выстилает слизистую оболочку мочевого пузыря и мочевыводящих путей. — базальный слой — небольшие клетки с овальными ядрами, лежащие на базальной мембране; — промежуточный слой — клетки полигональной формы; — поверхностный слой — очень крупные клетки, нередко двуядерные; 79

80

Многослойный плоский неороговевающий ороговевающий 81

Переходный эпителий В свободном состоянии В растянутом состоянии 82

Железистые эпителии Клетки называются секреторными или гландулоцитами. Могут входить в состав желез, или по одиночке – одноклеточные железы – бокаловидные клетки. По направлению секреции железы (и многоклеточные, и одноклеточные) подразделяют на две группы. 83

– Эндокринные железы (или железы внутренней секреции) вырабатывают гормоны, поступающие в кровь. – Экзокринные железы (железы внешней секреции) вырабатывают секреты, которые выделяются во внешнюю среду — на поверхность кожи или в полости органов, выстланные эпителием. 84

Экзокринные железы Строение: Многоклеточные экзокринные железы включают два компонента: 1. концевые (секреторные) отделы – железистым эпителием (гландулоциты) – в данном случае экзокриноциты. 2. выводные протоки – в полость или на поверхность тела. 85

Принципы классификации Морфологическая классификация многоклеточных экзокринных желез исходит из трех признаков: – 1) По ветвлению выводных протоков железы делятся на простые (протоки не ветвятся) и сложные (протоки разветвленные). 86

– 2) По ветвлению концевых отделов железы делятся на неразветвленные (концевые отделы не ветвятся) и разветвленные (концевые отделы разветвленные). – 3) По форме концевых отделов железы делятся на трубчатые, альвеолярные (форма близка к мешковидной) и альвеолярно-трубчатые (есть и альвеолярные, и трубчатые отделы). 87

Типы секреции: а) мерокриновый (эккриновый) тип – клетки, выделяя секрет, сохраняют свою целостность; пример – слюнные железы – экзоцитоз; б) апокриновый тип – выделение секрета сопровождается частичным разрушением апикальных отделов секреторных клеток; 88

микроапокриновый – для всех клеток (включая мышечные и нервные); макроапокриновый – с отшнуровкой части клетки – пример — молочные железы; в) голокриновый тип – выделяя секрет, клетки полностью разрушаются; пример — сальные железы. 89

Состав (природа) секрета По природе секрета – а) слизистые, б) белковые, в) смешанные (белково-слизистые) и г) сальные. 90

91

Секреция слизи бокаловидной клеткой 92

Секреция белковых веществ главной клеткой желудка 93

Простая разветвленная альвеолярная железа – сальная Концевой отдел сальной железы разветвлен — представлен «гроздью» из нескольких мешочков (альвеол). Клетки, образующие альвеолы, называются себоцитами. 94

Выводной проток железы — короткий, без ветвлений (поэтому железа относится к простым) и открывается в волосяную воронку — место выхода волоса на поверхность кожи. На базальной мембране лежит три типа клеток: 95

а) Камбиальные (ростковые) себоциты — относительно небольшие клетки на периферии альвеолы; способны к делениям и к дифферецировке в клетки следующего типа. б) Секреторные себоциты: уже не контактируют с базальной мембраной, крупные, содержат все увеличивающиеся в размерах капли кожного сала, что придает цитоплазме светлый ячеистый вид. 96

в) Разрушающиеся себоциты. Для сальных желез характерен голокриновый тип секреции: выделение секрета идет путем разрушения клеток. 97

Способы выделения секрета 98

Эндокринные железы В них клетки – эндокриноциты вырабатывают секрет – гормоны. Действие – регулируют обмен веществ, рост и размножение клеток. Особенности: – 1. вырабатывается малое количество секрета; 99

– 2. обладают избирательным (тропным) действием на клетки-мишени или органы-мишени; – 3. нет выводных протоков; – 4. хорошее кровоснабжение желез; – 5. работают вместе с нервной системой (нейроэндокринная, нейрогуморальная регуляция). 100

Секреция стероидов в коре надпочечников 101

Из железистого эпителия построены железы Классификация желез по строению 102

Слизистая оболочка разных отделов желудка Взаимодействие структур клетки в процессе синтеза белковых и небелковых веществ 103