Основные психопатологические синдромы I Синдромы связанные с состоянием

Основные психопатологические синдромы I. Синдромы, связанные с состоянием выключенного сознания -Оглушение -Сопор - Кома II. Синдромы, связанные с состоянием помрачённого сознания -Аментивный синдром -Делириозный синдром -Онейроидный синдром III. Синдромы, связанные с состоянием суженного (сумеречного) сознания -Сомнамбулизм -Амбулаторный автоматизм -Трансамбулаторный автоматизм IV. Синдромы, связанные с нарушением эмоций -Маниакальный синдром -Депрессивный синдром

V. Синдромы, связанные с двигательно-волевыми нарушениями -Кататонический синдром -Каталепсический синдром -Гебефренический синдром -Апатико-абулический синдром VI. Синдром, связанный с нарушением мышления -Синдром Кандинского- VII. Синдром, связанный с перерывом в употреблении психоактивного вещества -Абстинентный синдром (синдром отмены) VIII. Синдром, связанный с нарушением памяти -Амнестический синдром Клерамбо

Синдромы связанные с состоянием выключённого сознания n n n -Оглушение- это состояние выключенного сознания, при котором человек резко заторможен, на обращённую к нему речь отвечает не сразу, односложно не всегда правильно. Рефлексы и реакция на болевой раздражитель сохранены. -Сопор - это состояние выключенного сознания, при котором человек не реагирует на звуковые раздражители. Рефлексы и реакция на болевой раздражитель сохранены -Кома - это состояние выключенного сознания, при котором человек не реагирует на болевые и звуковые раздражители. Защитные и сухожильные рефлексы постепенно угасают)

Синдромы, связанные с состоянием суженного (сумеречного) сознания n n n -Сомнамбулизм (снохождение или «лунатизм» ) -Амбулаторный автоматизм (когда человек продолжает совершать какие-то простые рабочие манипуляции, находясь во власти болезненных идей и переживаний и, на задаваемые вопросы, отвечает невпопад) -Трансамбулаторный автоматизм (проявляется эпизодами бродяжничества, когда больной человек проходит большие расстояния или едет на транспорте, не осознавая своих действий, находясь во власти болезненных, часто устрашающих, идей, о которых можно судить по выражению его лица и периодически вырывающимся восклицанием и словам. Под влиянием внутренних болезненных переживаний он может совершить внезапное нападение или другой акт агрессии. Заканчиваются сумеречные состояния сознания глубоким сном.

Синдромы, связанные с нарушением эмоций n n n -Маниакальный синдром (проявляется эйфорией, двигательным и речевым возбуждением. У больного наблюдается повышенное настроение, прилив сил, завышенная оценка своих возможностей и способностей, речь быстрая, мимика и жесты очень живые. В разговоре он не договаривает слова, фразы, перескакивает с одной темы на другую, берётся за все дела и ничего не доводит до конца. На критические замечания может проявить раздражение и агрессию. -Депрессивный синдром ( проявляется чувством тоски, чувством тяжести в груди, двигательной и речевой заторможенность, нарушением сна, аппетита. Больные подолгу сидят в одной позе с тоскливым выражением лица. )

Синдромы , связанные с двигательно -волевыми нарушениями n n n -Кататонический синдром (может проявляться кататоническим ступором или кататоническим возбуждением) При кататоническом ступоре больной полностью обездвижен, но может находиться в сознании или онейроидном состоянии. Если больной в сознании то у него может наблюдаться мутизм ( отсутствие спонтанной и ответной речи при полной исправности речевого аппарата) , аутизм (уход в себя), поза «эмбриона» , симптом «воздушной подушки» . При кататоническом возбуждении больной агрессивен, может напасть, повторяет за окружающими движения и слова. Может проявить негативизм (на просьбу, что-то сделать, делает противоположное) -Каталепсический синдром (синдром восковидной гибкости)больной подолгу может застывать в какой - то вычурной, не всегда удобной, позе. -Гебефренический синдром - больной сюсюкает, кривляется, дразнится, скачет. Может наблюдаться расторможенность влечений) -Апатико-абулический синдром (наблюдается при ЧМТ, опухоли лобной доли, шизофрении) - проявляется абсолютным безразличием к окружающему и абсолютным отсутствием побуждений к действию.

Синдром, связанный с нарушением мышления n n -Синдром Кандинского-Клерамбо (синдром психического автоматизма) Характерен для шизофрении, органических поражениях головного мозга. Для него характерны слуховые и зрительные псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации. Голос, который слышит больной, диктует ему мысли и поступки, делая его психическим автоматом. Больному кажется, что всем известны его мысли, что у него отнимают мысли, наблюдаются эпизоды «наплывов мыслей» , неуправляемый поток мыслей, звучание мыслей. При этом могут наблюдаться сенестопатии, бред преследования, воздействия.

Синдром, связанный с перерывом в употреблении психоактивного вещества n n Наблюдается у наркоманов, токсикоманов, алкоголиков. Проявляется этот синдром психической и физической зависимостью. Психическая зависимость выражается в навязчивом желании достать и употребить определённое ПАВ, т. е. обсессией, полностью овладевающим мыслями больного. Физическая зависимость проявляется болевыми ощущениями в различных органах: общими недомоганиями, болями в сердце, животе, головною болью. Особенно тяжело протекает абстинентный синдром у опиатных наркоманов, которые при перерыве в употребелнии наркотика испытывают интенсивные боли в костях, суставах и мышцах ( «ломки» ).

Синдром, связанный с нарушением памяти n n n Амнестический синдром - наблюдается при выраженном церебральном атеросклерозе, при травмах головного мозга, при третьей стадии алкоголизма. При этом наблюдается нарушение запоминания текущих событий, часто сочетающееся с конфабуляцией( ложными воспоминаниями). У больных отмечается повышенная физическая и психическая истощаемость, вялость, апатия, неустойчивость настроения, склонность к немотивированной раздражительности.