Основные понятия общей патофизиологии. Общая нозология. Этиология и


Основные понятия общей патофизиологии. Общая нозология. Этиология и патогенез болезней. Дисциплина: «Патофизиология» Автор: Герасимова Людмила Ивановна, к.м.н., доцент : [email protected]

... Одним словом, раз начинается болезнь — тут кончается область ведения нормальной физиологии, начинается физиология больного, патологического организма. В. В. Подвысоцкий Определение понятия «патофизиология» Термин «патофизиология» происходит от греч. pathos (страдание, нарушение), рhуsis (базис, природа) и logos (учение, наука). Патофизиология как наука - это фундаментальная интегрирующая медицинская наука, изучающая основные закономерности развития (т.е. возникновения, течения и исхода) различных болезней, патологических реакций, процессов и состояний, а также принципы их профилактики и лечения. Патофизиология как учебная дисциплина - фундаментальная комплексная медицинская учебная дисциплина, которая основана на фактических материалах и теоретических положениях различных медицинских, биологических, гуманитарных и физико-математических дисциплин и тесно с ними связана


Патофизиология и другие науки

История развития патофизиологии Патофизиология как наука стала развиваться с древних времен - с времени Гиппократа, Демокрита, Галена, Авицены (Абу Али Ибн Сины) и других ученых, философов, математиков, медиков. В ее развитии следует, как минимум, выделить три этапа: I - нерасчлененной науки (особенно начиная с эпохи Возрождения); II - дифференциации наук; III - интеграции наук. Элементы учебной дисциплины патофизиологии начали вводиться в преподавание в медицинских школах и госпиталях России в 18 веке клиницистами. Официальный курс общей патологии в России введен в 1806 году. Первоначально он преподавался совместно с клиническим дисциплинами (главным образом с терапией, акушерством), а также гигиеной и физиологией, как их составная часть.

Первый патофизиолог в России – Виктор Васильевич Пашутин (1845-1901) Создатель первых в России кафедр общей и экспериментальной патологии в Казани (1874) и в Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге (1879). Автор первого русского учебника патофизиологии ("Лекции по общей патологии", "Курс общей и экспериментальной патологии — патологической физиологии» - 1878,1881). Ученик И.М. Сеченова, С.П. Боткина, К. Людвига и Ф. Реклингаузена; учитель И.П. Павлова, П.М. Альбицкого, А.В. Репрева . Внес большой вклад в учение о гипоксии как типовом патологическом процессе, создал калориметр для определения основного обмена у человека, изучал патофизиологию голодания, предсказал существование витаминов, по сути был одним из основателей патохимии, преобразовал общую патологию из умозрительной доктрины в экспериментальную науку.

Copyright L.Gerasimova 7 04.11.2007

Copyright L.Gerasimova 8 04.11.2007 Методы патофизиологии Патофизиология царит там и тогда, где и когда мысль переходит от «Господина факта» через анализ, синтез и идею к теоретическому заключению и обобщению

Copyright L.Gerasimova 9 04.11.2007 Общий саногенез (наука о механизмах выздоровления)

Copyright L.Gerasimova 10 04.11.2007

Copyright L.Gerasimova 11 04.11.2007 Здоровье ― «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». (ВОЗ) Здоровье ― нормальное состояние организма, в котором структура и функция соответствуют друг другу, а регуляторные системы обладают способностью поддерживать постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). П. Д. Горизонтов

Copyright L.Gerasimova 12 04.11.2007 Предболезнь ― пограничное (между здоровьем и болезнью) состояние, функциональной основой которого является измененная реактивность организма, характеризующаяся той или иной степенью нарушения процессов его саморегуляции». С. М. Павленко (1969 г.) Предболезнь ― это фон, ослабление защитно-приспособительных (саногенетических) механизмов, на котором повреждающий фактор легко вызывает заболевание. стресс, предрак, предынфарктное состояние, преддиабет, предынсультное состояние, наследственная предрасположенность и др.


Определение болезни Болезнь – изменённая форма жизнедеятельности организма, возникающая под действием патогенного фактора Болезнь - это качественно новое состояние организма, возникающее при действии болезнетворного раздражителя, характеризующееся нарушением равновесия организма с окружающей средой, снижением приспособительных возможностей и трудоспособности (В.А. Фролов). Знание и понимание причин и механизмов развития болезней и патологических процессов позволяет реализовать индивидуальный подход и применить рациональные методы диагностики, лечения и профилактики

Принципы классификации болезней Этиологический (инфекционные, травматические, алиментарные и др.). Патогенетический (воспалительные, аллергические, онкологические и др.). Топографо-анатомический (болезни мозга, сердца, легких, почек, желудка, кожи и др.). Генетический (наследственные, наследственно-предрасположенные, наследственные-приобретенные в процессе онтогенеза). Половой (женские, мужские). Возрастной (препубертатные, пубертатные, постпубертатные болезни, в том числе молодого, зрелого, пожилого, престарелого возраста). Социальные (профессиональные болезни, алкоголизм, табакомания, токсикомания, наркомания и др.). Географический (болезни жарких стран, крайнего севера, горных, равнинных регионов и др.). Экологический (болезни промышленно-развитых городов, сельскохозяйственных населенных пунктов и др.). По тяжести состояния больного (крайне тяжелого, тяжелое, средней и легкой степени тяжести). По течению (острые, хронические, рецидивирующие заболевания).

Copyright L.Gerasimova 16 04.11.2007 Этиология ― учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней. Отвечает на вопрос, ПОЧЕМУ возникло заболевание. Все явления в природе имеют свою причину; беспричинных явлений нет; причина материальна, она существует независимо от нас. Причина взаимодействует с организмом и, изменяя его, изменяется сама. Причина сообщает процессу новое качество, т.е. среди множества факторов, влияющих на организм, именно она придает патологическому процессу специфичность. Устранение причины приводит к устранению заболевания. Древнегреческий философ-материалист Демокрит (ок. 470 - 460 лет до н. э.) Этиология (гр. aetia – причина, logos – учение)

Copyright L.Gerasimova 17 04.11.2007

Copyright L.Gerasimova 18 04.11.2007 Причина болезни – патогенный фактор Патогенность – неадекватность, когда реакция организма на раздражитель превышает его адаптивные возможности Неадекватность Качественная Патогенные микроорганизмы Ксенобиотики Ионизирующая радиация … Количественная Гипоксия / Гипероксия Холод / Тепло Геохимический состав почв и подземных вод ↓ F / ↑ F, ↓ Ca / ↑ Ca, ↓I … Временная Действие вируса краснухи эмбрион – эмбриотоксическое плод – фетопатическое (ВПР сердца, нервной системы, катаракта… постнатальный период – миокардит, гепатит, панкреатит…

Copyright L.Gerasimova 19 04.11.2007 У с л о в и я – факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней

Copyright L.Gerasimova 20 04.11.2007 Этиотропный подход к лечению и профилактике заболеваний ― воздействие на главный этиологический фактор с целью его устранения. Выявление причины болезни Предупреждение действия на организм патогенных факторов канцерогенов, проникающей радиации, болезнетворных микроорганизмов Устранение причины приводит к устранению заболевания: применение антибактериальных препаратов (других противомикробных средств) при заболеваниях, вызванных инфекцией.

Copyright L.Gerasimova 21 04.11.2007 Общий патогенез (от греч. pathos ― страдание, genesis ― происхождение) ― раздел патофизиологии, изучающий механизмы развития болезней. Патогенез – комплекс взаимосвязанных процессов повреждения и адаптации организма, лежащих в основе возникновения, развития и исходов конкретных болезней и патологических процессов. Причинно-следственные отношения ― взаимосвязь явлений на основе обусловленности: П1 → С1/ П2 → С2/ П3 → С3 → ... Следствие 1 Следствие 2 Следствие 3 Причина 2 Причина 3 Причина 1

Copyright L.Gerasimova 22 04.11.2007 Кровопотеря Острая сердечная недостаточность Тканевая гипоксия Циркуляторная Уменьшение МОК Гемическая Уменьшение кислородной ёмкости крови (гипоксемия) Г и п о к с и я Порочный круг Главное звено

Copyright L.Gerasimova 23 04.11.2007 Принципы патогенетической терапии комплекс мер, направленных на прерывание цепи причинно-следственных отношений между различными структурными, метаболическими и функциональными нарушениями, возникающими в организме вследствие воздействия главного этиологического фактора. Патогенетическая терапия Антигистаминные препараты при аллергии и воспалении Саногенетическая терапия Иммуномодулирующие препараты Заместительная терапия Гормоны при гипофункции эндокринных желёз, ферменты при мальабсорбции, витамины при гиповитаминозах

Саногенез (от латинского слова sanitas – здоровье и греческого genesis – происхождение) – комплекс защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов, направленных против болезни и действия на организм болезнетворных и патогенетических факторов в целях восстановления или предупреждения нарушений механизмов саморегуляции и купирования заболевания.

Copyright L.Gerasimova 25 04.11.2007 Скрытый (латентный, инкубационный) Периоды болезни Продромальный (предвестников) Выраженных проявлений (разгара) Исходы Выздоровление Хроническая форма Рецидив Смерть


osnovn_e_ponyatiya_obschej_nozologii_obschaya_etiolog.ppt
- Количество слайдов: 26