Основные методы Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Осмотр(внешний, преддверия и собственно полости рта)
Дополнительные методы Гигиенический индекс Фёдорова Володкиной Витальное окрашивание эмали Индекс реминерализации Термодиагностика Электроодонтометрия Рентгенография Клинические методы обследования
Гигиенический индекс Фёдорова Володкиной: Индекс рекомендуется применять для оценки гигиенического состояния полости рта у детей до 5 6 лет. Для определения индекса обследуют губную поверхность шести зубов: 43, 42, 41, 32, 33 Окрашивают указанные зубы с помощью специальных растворов (Шиллера Писарева, фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов: 1 — зубной налет не выявлен; 2 — окрашивание одной четверти поверхности коронки зуба; 3 — окрашивание половины поверхности коронки зуба; 4 — окрашивание трех четвертей поверхности коронки зуба; 5 — окрашивание всей поверхности коронки зуба. Определение над и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.
Витальное окрашивание эмали С его помощью удается не только выявить очаговую деминерализацию эмали, но и судить о степени поражения эмали. Метод окрашивания основан на факте увеличения проницаемости деминерализованной эмали для красителя (2% водного раствора метиленового синего). Зуб очищают от налета, изолируют от слюны с помощью ватных валиков и высушивают. На поверхность зуба наносят на 3 минуты краситель, после чего тампон удаляют и избыток красителя смывают. Оценку окрашивания эмали проводят либо с помощью специальной градационной 10 балльной шкалы, имеющей различные оттенки синего цвета, либо визуально, подразделяя интенсивность окрашивания на низкую, среднюю и высокую. С диагностической целью достаточно однократного окрашивания эмали. Для контроля за эффективностью лечения следует проводить повторное окрашивание эмали через определенные периоды времени. Метод витального
Индекс реминерализации В целях оценки эффективности местной реминерализующей терапии при лече ниинекариозных поражений Ю. А. Федоров и соавт. (1997) предложили приме нять индексреминерализации. Методика заключается в нанесении на очищенное и высушенное меловидное пятно ватного тампона с 5% спиртовой настойкой йода, отличающегося высокой способностью проникать в ткани зуба. В случае флюороза окрашиваются меловидные пятна. Оценку окрашивания осуществляют по балльной системе: 1 балл — отсутствие окрашивания пятна; 2 балла — светло желтое окрашивание; 3 балла — светло коричневое или желтое окрашивание; 4 балла — темно коричневое окрашивание. Расчет проводят по формуле: ИР = ИРНП: п, где ИР индекс реминерализации; ИРНП индекс реминерализации одного некариозного поражения; п число исследуемых зубов.
Термодиагностика Для проведения термодиагностики в стакан наливают воду (высокой или низкой температуры) и опускают в нее термометр. Исследуемый зуб изолируют от слюны, протирают насухо. Пинцетом захватывают сухой ватный шарик, смачивают в приготовленной воде и быстро вносят на исследуемую поверхность зуба. Твердые ткани зуба, особенно эмаль, обладают низкой теплопроводностью, поэтому чем меньше расстояние от раздражителя до пульпы, тем яснее реакция (шейка зуба, дно кариозной полости). Кроме того, играет роль и величина раздражаемой поверхности. Для термодиагностики можно применять обыкновенный медицинский инъекционный шприц. Воду в кариозную полость вводят в небольшом количестве, чтобы она не растекалась на соседние зубы, иначе истинная картина температурной чувствительности будет стерта. Термодиагностика с помощью шприца дает менее точные данные, так как вода неизбежно растекается не только по исследуемому зубу, но и на слизистую оболочку и соседние зубы. Температуру воды также трудно регулировать, так как, проходя по шприцу через иглу, она теряет заданную температуру. Ватный же шарик, смоченный водой заданной температуры, можно приложить к любой поверхности зуба.
Электроодонтометрия определение минимальной силы тока, на которую реагирует пульпа или ткани пародонта (возникает слабое болевое ощущение). Электроодонтометрические данные не должны оцениваться вне зависимости от зубной клиники, так как чувствительность пульпы может понижаться в зубах, функция которых снижена; при патологических процессах в челюстных костях и мягких тканях околочелюстной области. Пульпа здоровых зубов реагирует на ток силой 2 6 мк. А. Снижение электровозбудимости до 20 40 мк. А говорит о воспалении коронковой пульпы, до 60 мк. А о воспалении и корневой пульпы, при некрозе всей пульпы 100 мк. А.
Клинические методы обследования УЗИ щитовидных и половых желёз Определнение содержания гормонов Т 3, Т 4 и ТТГ в сыворотке крови Пальпация щитовидной железы Определение нистагма (горизонтальный или вертикальный) Клинический анализ крови Анализ крови на свёртываемость
Скачать презентацию Основные методы Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Осмотр внешний
Untitled_2.ppt