Основные источники информации о структурной патологии
Сложное УЗИ сердца
Основы Эхо-КГ
МАС l l Погранично узкий корень аорты с непременным отсутствием как признаков стеноза (в т. ч. и допплерометрических), так и гипертрофии ЛЖ или перегрузки левых отделов, встречается в 7 - 10%. Погранично широкий корень аорты - наличие увеличенных значений ее диаметра от 4, 5 см встречается в 5, 8 -9%.
Аортальный клапан
МАС l l l Дилатация синусов Вальсальвы наличие расширения синусов от 3 до 7 мм. (чаще некоронарного, реже правого и левого). В популяции встречается в 0, 26%, среди MAC - в 27, 5% случаев. Асимметрия створок аортального клапана наличие неравномерно развитых и расположенных створок (выявляемое в парастернальной позиции короткой оси) - 8, 2% случаев. Пролапс аортального клапана - диастолическое выпячивание в сторону выходного тракта ЛЖ (более 1 мм от лини фиброзного кольца). Среди MAC 6, 6%. (Ю. М. Бслозерон с соавт. , 2000)
Бикуспидальный аортальный клапан
Аневризма межпредсердной перегородки
Этиология MAC
Распространенность MAC
Малые аномалии сердца (А. А. Тарасова с соавт. , 2000)
Аномально расположенные трабекулы, ложные ходы
Аномально расположенные трабекулы, ложные хорды
(КН. Парфснова, Т. М. Левина, СП 6 ГИМА. 2003)
Нарушение распределения, удлинение и эктопическое крепление хорд 1. 2. 3. Нарушение распределения хорд преимущественное их прикрепление к основанию створки и, в меньшей степени, в области тела и свободного края (в систолу лоцируются доп. эхо-сигналы в выходном тракте ЛЖ). Удлинение хорд - дополнительные тонкие, линейные эхо-структуры, совершающие крупноамплитудиые диастолические движения. Эктопическое крепление хорд - прикрепление хорды от стенки ЛЖ к створке митрального клапана.
Хорда идущая от МЖП (перегородочного сегм. ) к НС МК. Хорда, идущая от базальноперегородочного сегм. с НС МК
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана (классификация)
Пролапс может быть отнесен к МАС только в случае небольшой степени пролабирования, не нарушающей гемодинамики, а также при отсутствии миксоматозной дегенерации, выраженных нарушений ритма и инфекционного эндокардита
Открытое овальное окно