Основной механизм накопления водорода в клетке

Скачать презентацию Основной механизм накопления водорода  в клетке Скачать презентацию Основной механизм накопления водорода в клетке

ЦТК+Обмен углеводов-2.ppt

  • Количество слайдов: 88

> Основной механизм накопления водорода  в клетке Основной механизм накопления водорода в клетке

> Стадии, предшествующие образованию  активных атомов водорода  углеводы    Стадии, предшествующие образованию активных атомов водорода углеводы Цикл жиры СН 3 -СО SКо. А трикарбо- n 2 Н новых кислот аминокислоты n. СО 2

>  Синтез лимонной кислоты     СООН  Цитрат- СН 2 Синтез лимонной кислоты СООН Цитрат- СН 2 синтаза СН 3 СО S-Ко. А + С=О НО-С-СООН СН 2 СООН Ацетил-Ко. А щавелевоуксусная к-та лимонная к-та

>  Первая дегидрогеназная реакция в цикле трикарбоновых кислот  СООН   Первая дегидрогеназная реакция в цикле трикарбоновых кислот СООН изоцитратде- СН 2 гидрогеназа СН 2 изомераза НАД НО-С-СООН Н-С-СООН СН 2 СН-ОН СО 2 НАДН 2 С=О СООН СООН лимонная к-та изолимонная к-та оксоглутаровая к-та

>  Вторая дегидрогеназная реакция в цикле трикарбоновых кислот СООН    Вторая дегидрогеназная реакция в цикле трикарбоновых кислот СООН СООН НS-Ко. А СН 2 дегидрогеназа СН 2 НАД ГДФ СН 2 СН 2 С=О С =О ГТФ СООН НАДН 2 СООН S-Ко. А АТФ НS-Ко. А оксоглутаровая сукцинил-Ко. А янтарная кислота кислота

>  Третья дегидрогеназная реакция в цикле трикарбоновых кислот СООН    Третья дегидрогеназная реакция в цикле трикарбоновых кислот СООН СООН фумаратгидратаза СООН дегидрогеназа СН 2 ФАД СН + Н 2 О СНОН СН 2 СН 2 ФАДН 2 СООН СООН янтарная к-та фумаровая к-та яблочная к-та

>  Четвертая дегидрогеназная реакция в цикле трикарбоновых   кислот СООН  дегидрогеназа Четвертая дегидрогеназная реакция в цикле трикарбоновых кислот СООН дегидрогеназа СН 3 СО-SКо. А СНОН НАД С=О повторение реакций СН 2 НАДН 2 СООН СООН яблочная к-та щавелевоуксусная к-та

>  Энергетическая ценность ЦТК     ЩУК   ацетил-коэнзим А Энергетическая ценность ЦТК ЩУК ацетил-коэнзим А яблочная к-та → НАДН 2 → 3 АТФ лимонная к-та фумаровая к-та изолимонная к-та → НАДН 2 → 3 АТФ янтарная к-та → ФАДН 2 → 2 АТФ оксоглутаровая к-та →НАДН 2 → 3 АТФ сукцинил –Ко. А → АТФ

>  Регуляция активности ЦТК     ЩУК   ацетил-коэнзим А Регуляция активности ЦТК ЩУК ацетил-коэнзим А яблочная к-та → НАДН 2 лимонная к-та фумаровая к-та изолимонная к-та → НАДН 2 гипоксия янтарная к-та → ФАДН 2 оксоглутаровая к-та → НАДН 2 сукцинил –Ко. А

> Обмен углеводов Обмен углеводов

>      углеводы  моносахариды   дисахариды  углеводы моносахариды дисахариды полисахариды альдозы кетозы гомополисахариды гетерополисахариды триозы пентозы гексозы глицериновый рибоза глюкоза крахмал гиалуроновая к-та альдегид дезоксирибоза фруктоза гликоген хондроитинсульфаты диоксиацетон ксилоза галактоза клетчатка дерматансульфаты ксилулеза гепарин сахароза лактоза

>Представители моносахаридов  Н     Н С=О  СН 2 ОН Представители моносахаридов Н Н С=О СН 2 ОН С=О Н-С-ОН С=О Н-С-ОН HO-С-Н НО-С-Н HO-С-Н Н-С-ОН НО-С-Н H-C-OH Н-С-ОН H-C-OH СН 2 ОН глюкоза фруктоза галактоза

>Образование полуацетальной формы глюкозы в растворе.   Н  СН 2 ОН Образование полуацетальной формы глюкозы в растворе. Н СН 2 ОН С=О О Н-С-ОН HO-С-Н Н-С-ОН ОН H-C-OH ОН СН 2 ОН ОН

>сахароза  СН 2 ОН    О  ОН ОН  сахароза СН 2 ОН О ОН ОН О СН 2 ОН О он СН 2 ОН он

>   лактоза  сн 2 он   О ОН  он лактоза сн 2 он О ОН он О он ОН он β-галактоза α- глюкоза

> фрагмент крахмала сн 2 он  он о    о n фрагмент крахмала сн 2 он он о о n он

>Переваривание углеводов в  кишечнике Переваривание углеводов в кишечнике

>Содержание углеводов в некоторых пищевых продуктах   Пищевой продукт    % Содержание углеводов в некоторых пищевых продуктах Пищевой продукт % клетчатка % хлеб 50 1 картофель 20 0, 9 крупа гречневая 67 1, 7 кукуруза 68 2, 0 рис 76 1, 0 макароны 75 0, 4 морковь 9 1 -3 капуста 6 1 -2 яблоки 14 2 мясо следы - печень 3 - молоко 5 -

> Расщепление сахарозы фруктофуранозидазой (сахаразой)   СН 2 ОН   О Расщепление сахарозы фруктофуранозидазой (сахаразой) СН 2 ОН О ОН ОН Н 2 О ОН О глюкоза СН 2 ОН О О ОН он СН 2 ОН он СН 2 ОН β-фруктоза

>Расщепление лактозы β-галактозидазой  сн 2 он    О ОН  он Расщепление лактозы β-галактозидазой сн 2 он О ОН он О он +Н 2 О ОН он сн 2 он О ОН ОН он ОН он

>Гидролиз крахмала альфа-амилазой   сн 2 он     он Гидролиз крахмала альфа-амилазой сн 2 он он о он n сн 2 он n Н 2 О n он глюкоза

>Всасывание моносахаридов в кишечнике    фруктозо-6 -ф глюкозо-6 -ф   Всасывание моносахаридов в кишечнике фруктозо-6 -ф глюкозо-6 -ф КРОВЬ кишечник +АТФ Н 3 РО 4 фруктоза Na+ глюкоза Глюкоза АТФ Na+ Nа+ Na, К- К+ насос АДФ

>Содержание глюкозы  в крови в норме:  4, 4 + 1, 1 ммоль/л Содержание глюкозы в крови в норме: 4, 4 + 1, 1 ммоль/л

>Физиологическая гипергликемия  Глюкоза  крови  8 (ммоль/л) 6 4   секреция Физиологическая гипергликемия Глюкоза крови 8 (ммоль/л) 6 4 секреция инсулина 2 прием пищи 0 1 2 часы

>  Синтез гликогена в печени  глюкоза + АТФ  глюкозо-6 -фосфат + Синтез гликогена в печени глюкоза + АТФ глюкозо-6 -фосфат + АДФ глюкозо-6 -фосфат + УТФ УДФ-глюкоза + Н 4 Р 2 О 7 (гликоген)n + УДФ-глюкоза (гликоген) n+1 + УДФ

>  Расщепление гликогена в печени адреналин фосфорилаза   + Н 3 РО Расщепление гликогена в печени адреналин фосфорилаза + Н 3 РО 4 (гликоген)n-1 + глюкозо-1 -фосфат фосфоглюкомутаза глюкозо-1 -фосфат глюкозо-6 -фосфат фосфатаза глюкозо-6 -фосфат глюкоза + Н 3 РО 4

>  Пути превращения глюкозы в клетках       ГЛЮКОЗА Пути превращения глюкозы в клетках ГЛЮКОЗА дихотомический путь пентозофосфатный уронатный аэробный анаэробный (гликолиз) СО 2 + Н 2 О 2 молочные пентозы УДФ-глюкуроновая + 38 АТФ кислоты (рибоза, НАДФН 2 кислота + 2 АТФ дезоксирибоза) синтез РНК, синтез обезврежи- синтез ДНК жирных вание мукопо- кислот, ядовитых лисаха- фосфоли- веществ ридов, пидов кле- (рубцы, точных соедини- мембран тельная ткань)

> Анаэробный путь окисления  глюкозы  (гликолиз) Анаэробный путь окисления глюкозы (гликолиз)

>  Этапы активации молекулы глюкозы Н  С=О  СН 2 ОН Этапы активации молекулы глюкозы Н С=О СН 2 ОН СН 2 О РО 3 Н 2 Н-С-ОН С=О НО-С-Н + АТФ НО-С-Н АДФ Н-С-ОН Н-С-ОН Н-С-ОН СН 2 ОН СН 2 О РО 3 Н 2 глюкоза глюкозо-6 -фосфат фруктоза-6 -ф фр. -1, 6 дифосфат

>  Изомеризация фосфодиоксиацетона в  фосфоглицериновый альдегид     фосфодиоксиацетон Изомеризация фосфодиоксиацетона в фосфоглицериновый альдегид фосфодиоксиацетон СН 2 О- РО 3 Н 2 СН 2 О РО 3 Н 2 С=О альдо- С=О СН 2 ОН Н лаза С=О НО-С-Н Н-С-ОН Н 2 Н-С-ОН С=О СН 2 ОРО 3 Н 2 Н-С-ОН СН 2 О РО 3 Н 2 СН 2 ОРО 3 Н 2 Фр. -1, 6 -дифосфат фосфоглицериновый альдегид

> Первый этап синтеза АТФ   Н дегидрогеназа   О  С=О Первый этап синтеза АТФ Н дегидрогеназа О С=О + 2 НАД С О-РО 3 Н 2 + 2 Н 3 РО 4 + 2 АДФ 2 Н-С-ОН СН 2 ОРО 3 Н 2 СН 2 О РО 3 Н 2 2 НАДН 2 2 АТФ фосфоглицерин. 1, 3 дифосфо- п альдегид глицериновая п кислота

> Образование макроэргической связи СООН 2 Н-С-ОН   2 Н-С-ОРО 3 Н 2 Образование макроэргической связи СООН 2 Н-С-ОН 2 Н-С-ОРО 3 Н 2 2 С-О РО 3 Н 2 СН 2 О-РО 3 Н 2 Н 2 С-ОН СН 2 Н 2 О 3 -фосфоглицер. 2 -фосфоглицер. 2 -фосфоенол- и кислота пируват

>Второй этап синтеза АТФ  СООН + 2 АДФ  2 С=О  + Второй этап синтеза АТФ СООН + 2 АДФ 2 С=О + 2 АТФ СН 3 пировиноградная к-та

>Заключительная реакция гликолиза – образование молочной кислоты  Лактатдегидро- СООН   геназа НАДН Заключительная реакция гликолиза – образование молочной кислоты Лактатдегидро- СООН геназа НАДН 2 С=О Н-С-ОН НАД СН 3 СН 3

>     Глюкоза    АТФ    Глюкозо-6 Глюкоза АТФ Глюкозо-6 -фосфат АТФ Фруктозо-1, 6 -дифосфат (Ингибиторы гликолиза) 2 глицериновый альдегид 2 АТФ монойодацетат 2 НАДН 2 2 фосфоенолпируват 2 АТФ Na. F 2 пируват 2 молочная кислота

>Аэробный  путь окисления глюкозы Аэробный путь окисления глюкозы

>Схема аэробного окисления глюкозы    Глюкоза  Глюкозо-6 -фосфат   Фруктозо-1, Схема аэробного окисления глюкозы Глюкоза Глюкозо-6 -фосфат Фруктозо-1, 6 -дифосфат глицериновый альдегид фосфоенолпируват лактат Ацетил-Ко. А Цикл трикарбоновых кислот Окислительное фосфорилирование АТФ

>Взаимодействие пирувата с тиаминдифосфатом       NH 2  Взаимодействие пирувата с тиаминдифосфатом NH 2 ТДФ СООН N CH 2 N C CH 3 О О С=О + СН H-C C-CH 2 O – Р – О - Р - О -Н H 3 C ОН ОН S СН 3 NH 2 N CH 2 N C CH 3 О C-CH 2 O – Р – О - Р - О-Н СН H 3 C S ОН N СН 3 - С- СООН активная форма ОН пирувата

>Строение липоевой кислоты  CH 2  CH-(CH 2)4 - СООН S S Строение липоевой кислоты CH 2 CH-(CH 2)4 - СООН S S

>   Окисление пирувата  NH 2     ТДФ Окисление пирувата NH 2 ТДФ Липоевая CH 2 N CH 2 N C CH 3 кислота О О + CH 2 CH -(CH 2)4 -СООН C-CH 2 O – Р – О - Р - О-Н СН H 3 C S ОН ОН S N СН 3 - С- СОО Н ОН CО 2 активная форма + H пирувата S-Ko. A Коэнзим А - SН

>Образование восстановленной  формы липоевой кислоты  CH 2   +2 Н CH Образование восстановленной формы липоевой кислоты CH 2 +2 Н CH 2 CH -(CH 2)4 -СООН S S SН SН

>Эстафетная передача атомов водорода от липоевой  кислоты к коферментам дегидрогеназ  CH 2 Эстафетная передача атомов водорода от липоевой кислоты к коферментам дегидрогеназ CH 2 дегидрогеназа CH 2 CH - (CH 2)4 -СООН + ФАД SН SН CH 2 CH - (CH 2)4 -СООН + ФАДН 2 S

> Запасание энергии в АТФ при окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты    дегидрогеназа Запасание энергии в АТФ при окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты дегидрогеназа ФАДН 2 + НАД ФАД + НАДН 2 → митохондрии → 3 АТФ

>   Образование ацетил-Ко. А  NH 2    ТДФ Образование ацетил-Ко. А NH 2 ТДФ N CH 2 N C CH 3 О О C C-CH 2 O – Р – О - Р - О-Н СН H 3 C S ОН ОН N СН 3 С + НS-Ko. A ОН О СН 3 С S-Ко. А + ТДФ

> Энергетическая ценность  аэробного пути окисления глюкозы Энергетическая ценность аэробного пути окисления глюкозы

>      Глюкоза     АТФ  Глюкоза АТФ Глюкозо-6 -фосфат АТФ Фруктозо-1, 6 -дифосфат 2 глицериновый альдегид → 2 НАДН 2 → 6 АТФ 2 АТФ 2 фосфоенолпируват 2 АТФ 2 пируват 2 НАДН 2 → 6 АТФ 2 ЩУК 2 ацетил-коэнзим А 2 яблочная к-та → 2 НАДН 2 → 6 АТФ 2 лимонная к-та 2 фумаровая к-та 2 изолимонная к-та → 2 НАДН 2 → 6 АТФ 2 янтарная к-та → 2 ФАДН 2→ 4 АТФ 2 оксоглутаровая к-та → 2 НАДН 2 → 6 АТФ 2 сукцинил –Ко. А → 2 АТФ

>Пентозофос- фатный путь окисления  глюкозы Пентозофос- фатный путь окисления глюкозы

>  Активация и дегидрирование   молекулы глюкозы  Н  С=О Активация и дегидрирование молекулы глюкозы Н С=О С ОН С=О С ООН Н-С-ОН Дегидрогеназа Н-С-ОН НАДФ Н 2 О НО-С-Н + АТФ НО-С-Н О HO-С-Н О HO-С-Н АДФ Н-С-ОН НАДФН 2 Н-С-ОН Н-С H-C-ОН СН 2 ОН СН 2 О РО 3 Н 2 СН 2 ОРО 3 Н 2 фосфо-глюконолактон фосфо-глюконат

>Образование пентозы С ОО Н  Н-С-ОН     СН 2 -ОН Образование пентозы С ОО Н Н-С-ОН СН 2 -ОН Дегидрогеназа HO-С-Н НАДФ С =О Н-С-ОН СО 2 H-C-ОН НАДФН 2 H-C-ОН СН 2 ОРО 3 Н 2 рибулезо-5 -ф

>    Транскетолазная реакция-1    СН 2 -ОН  Транскетолазная реакция-1 СН 2 -ОН С =О Н-С-ОН H-C-ОН ксилулезо-5 -ф рибозо-5 -ф СН 2 ОРО 3 Н 2 Н СН 2 -ОН С=О С =О Н-С-ОН НО-С-Н Н-С-ОН H-C-ОН СН 2 ОРО 3 Н 2

>   Транскетолазная реакция-2      СН 2 ОН Н- Транскетолазная реакция-2 СН 2 ОН Н- С=О С=О H-C-ОН НО- С-Н СН 2 ОРО 3 Н 2 Н-С-ОН фосфо- Н-С-ОН гептулезо-7 глицериновый H-C-ОН -фосфат альдегид СН 2 ОРО 3 Н 2

>  Транскетолазная реакция-3      СН 2 -ОН  Транскетолазная реакция-3 СН 2 -ОН С =О НО-С-Н Ксилулезо- СН 2 ОН 5 -фосфат Н-С=О H-C-ОН С=О Н-С-ОН СН 2 ОРО 3 Н 2 НО-С-Н H-C-ОН Н-С-ОН Эритрозо-4 Н 2 СН 2 ОРО 3 Н-С-ОН -фосфат СН 2 ОРО 3 Н 2 Фруктозо- 6 -фосфат

>Завершающая стадия   СН 2 ОН  С=О  Н- С=О  Завершающая стадия СН 2 ОН С=О Н- С=О НО-С-Н H-C-ОН Н-С-ОН СН 2 ОРО 3 Н 2 Н-С-ОН Фосфоглице- СН 2 ОРО 3 Н 2 риновый Фруктозо-6 -фосфат альдегид

>Значение пентозофосфатного пути  окисления глюкозы   пентозофосфатный путь пентозы -5 -фосфат Значение пентозофосфатного пути окисления глюкозы пентозофосфатный путь пентозы -5 -фосфат НАДФН 2 нуклеотиды синтез жирных холестерина РНК ДНК кислот регенерация, построение синтез заживление мембран гормонов клеток вит. Д и др. тканей Участие в реакциях гидроксилирования (обезвреживание), активирование провитамина Д и т. д

>Уронатный путь  окисления  глюкозы Уронатный путь окисления глюкозы

> Стадии уронатного пути окисления глюкозы  1) глюкоза + АТФ = глюкозо-6 -фосфат Стадии уронатного пути окисления глюкозы 1) глюкоза + АТФ = глюкозо-6 -фосфат 2) глюкозо-6 -фосфат = глюкозо-1 -фосфат 3) глюкозо-1 -фосфат + УТФ = УДФ-глюкоза + Н 4 Р 2 О 7 4) УДФ-глюкоза + НАД = УДФ-глюкуроновая кислота + НАДН 2

>Образование УДФ-глюкуронида  СН 2 ОН       СООН Образование УДФ-глюкуронида СН 2 ОН СООН О НАД (Н 2 О) О дегидрогеназа ОН ОН ОН ОН НАДН 2 УДФ УДФ-глюкоза УДФ-глюкуронид

> Биологическая роль уронатного пути    окисления глюкозы 1. Структурный компонент гетерополи- Биологическая роль уронатного пути окисления глюкозы 1. Структурный компонент гетерополи- сахаридов (гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфатов, гепарина и т д. ); 2. 2. Входя в состав гетерополисахаридов, участвует в образовании костной ткани, межклеточного вещества, гликокалекса, рубцовой ткани и т д. 3. 3. Используется для обезвреживания токсичных продуктов метаболизма (билирубина, гетероциклов, лекарственных веществ и т. д.

>  Спиртовое брожение глюкоза  СН 3  декарбо-  ксилаза  СН Спиртовое брожение глюкоза СН 3 декарбо- ксилаза СН 3 НАДН 2 С=О СН 3 -СН 2 -ОН СО 2 С=О НАД СООН Н пируват уксусный альдегид этанол

>Превращение этанола в организме  СН 3   НS-Ко. АСН 3  НАД Превращение этанола в организме СН 3 НS-Ко. АСН 3 НАД СН 2 С=О ОН НАДН 2 Н S-Ко. А токсичное вещество Цикл Кребса

>Синтез глюкозы  из жиров и  аминокислот (глюконеогенез) Синтез глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез)

>Синтез глюкозы из жиров и аминокислот  (глюконеогенез)     Глюкоза Синтез глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез) Глюкоза Фруктозо-6 -фосфат Фруктозо-1, 6 -дифосфат АТФ фосфо- глицериновый альдегид фосфоенолпируват Глюко- корти- АТФ коиды обходная АТФ реакция пируват СН 3 СО –S-Ко. А жирные кислоты аминокислоты

>Синтез фосфоенолпирувата из пирувата       СООН СН 3 Синтез фосфоенолпирувата из пирувата СООН СН 3 С=О АДФ 1) С=О НСО 3 - АТФ СН 2 Н 3 РО 4 СООН пируват СООН ЩУК СООН СООН С=О 2) АТФ С-О РО 3 Н 2 глюкоза СН 2 АДФ СН 2 СООН фосфоенолпируват

>Регуляция обмена углеводов Регуляция обмена углеводов

>Гормональная регуляция уровня глюкозы в крови Конц. глюкозы     инсулин в Гормональная регуляция уровня глюкозы в крови Конц. глюкозы инсулин в крови Углевод- физическая ная пища нагрузка -адреналин, -глюкагон, -тироксин, -глюкокорти- коиды 1 2 3 4 5 6 часы

>Регуляция концентрации глюкозы в крови      глюкоза глюкокортикоиды  Регуляция концентрации глюкозы в крови глюкоза глюкокортикоиды липиды глюкоза белки глюкоза адреналин глюкагон инсулин тироксин гликоген

>Снижение концентрации  глюкозы в крови ниже  допустимого уровня - 3 ммоль/л может Снижение концентрации глюкозы в крови ниже допустимого уровня - 3 ммоль/л может вызвать гипогликемический шок!

>Ответная реакция на гипогликемию      ам ус   Ответная реакция на гипогликемию ам ус отал гип щитовидная железа тиреотропин гипофиз ин тирокс и оп тр то АКТГ ма со глюкагон ко за глю адрен алин глюкокортикоиды глюконеогенез гипогликемия в мышце почка

>Нарушения углеводного обмена 1. Сахарный диабет; 2. Гипогликемия; 3. Активация гликолиза при гипоксии; 4. Нарушения углеводного обмена 1. Сахарный диабет; 2. Гипогликемия; 3. Активация гликолиза при гипоксии; 4. Гликогенозы.

>Сахарный диабет Сахарный диабет

>Клинические признаки сахарного диабета 1. Жажда 2. Полиурия 3. Быстрая утомляемость 4. 4. Стремительное Клинические признаки сахарного диабета 1. Жажда 2. Полиурия 3. Быстрая утомляемость 4. 4. Стремительное развитие атеросклероза 5. 5. Ухудшение зрения 6. 6. Постоянно высокая концентрация сахара в крови 7. 7. Положительная реакция на глюкозу в моче 8. 8. Положительная реакция на кетоновые вещества в моче

>Профиль сахарной кривой у здорового и больного после   сахарной нагрузки  Уровень Профиль сахарной кривой у здорового и больного после сахарной нагрузки Уровень глюкозы крови больной здоровый выброс инсулина сахарная нагрузка 0 1 2 3 часы

>      Структура проинсулина     глу лей Структура проинсулина глу лей ала глн лей гли гли гли лей глу вал ала гли ала глн про асн про гли глн ала С-пеп- про глу тид глн арг лиз арг S S ала арг гли лиз иле про вал тре глу глн цис тре сер иле цис сер лей тир глн лей глу асн тир цис асн – СООН тир фен S фен инсулин гли арг S глу гли Н 2 N– фен вал асн глн гис лей цис гли сер гис лей вал глу ала лей тир лей вал цис

>    Структура инсулина      S S Структура инсулина S S ала пептид А гли лиз иле про вал тре глу глн цис тре сер иле цис сер лей тир глн лей глу асн тир цис асн – СООН тир фен фен S гли арг S глу гли Н 2 N– фен вал асн глн гис лей цис гли сер гис лей вал глу ала лей тир лей вал цис пептид В

>Строение молекулы инсулина     Пептид В  Пептид А Строение молекулы инсулина Пептид В Пептид А

>  Активация инсулином глюкозного канала в    клетке   Активация инсулином глюкозного канала в клетке канал для глюкозы проинсу- глюкоза лин рецептор для инсулина С-пептид Na+ глюкоза инсулин поджелудочная железа

> Инсулин-зависимая форма сахарного    диабета ( тип 1)  проинсу- Инсулин-зависимая форма сахарного диабета ( тип 1) проинсу- глюкоза лин С-пептид нарушение синтеза инсулина

> Инсулин-независимая форма сахарного    диабета ( тип 2)  проинсу- Инсулин-независимая форма сахарного диабета ( тип 2) проинсу- повреждение лин рецептора С-пептид глюкоза инсулин

>  Причины появления жажды и полиурии у   больных сахарным диабетом 1. Причины появления жажды и полиурии у больных сахарным диабетом 1. Высокое содержание глюкозы в крови сопровождается выделением ее избытка почками в мочу 2. Глюкоза является осмотически активной молекулой, поскольку она окружена мощной гидратной оболочкой. Поэтому выведение глюкозы сопровождается потерей организмом большого количества воды. 3. Уменьшение объема циркулирующей крови вызывает рефлекторное чувство жажды. Больные вынуждены принимать в сутки большое количество жидкости. 4. Выделение большого количества воды одновременно сопровождается потерей организмом минеральных веществ, витаминов, белков и т. д.

> Последствия снижения уровня глюкозы в клетке 1. Снижаются энергетические ресурсы (уменьшается синтез АТФ); Последствия снижения уровня глюкозы в клетке 1. Снижаются энергетические ресурсы (уменьшается синтез АТФ); 2. Компенсаторно активируется окисление жиров и аминокислот; 3. Ослабляется синтез нуклеотидов (пентозофосфатный цикл); 4. Ослабляется синтез фосфолипидов (пентозофосфатный цикл); 5. Уменьшается скорость образования УДФ-глюкуронида, в результате чего ослабляется синтез гетерополисахаридов, снижается скорость обезвреживания токсичных веществ; 6. Падает скорость регенерации тканей – замедляется процесс заживления ран. Часто образуются трофические язвы; 7. В результате нарушения обмена веществ в крови и тканях накапливаются кислоты, в результате возникает диабетическая форма ацидоза; 8. Происходят глубокие дистрофические процессы в сетчатке (ретинопатия), почках (нефропатия), сердце (кардиопатия).

>  Методы лабораторной диагностики  сахарного  диабета Методы лабораторной диагностики сахарного диабета

>  Методы лабораторной диагностики  сахарного диабета 1. Определение концентрации глюкозы крови до Методы лабораторной диагностики сахарного диабета 1. Определение концентрации глюкозы крови до еды (натощак); 2. Определение уровня глюкозы после еды (пик); 3. Определение концентрации глюкозы перед сном; 4. Определение концентрации инсулина к крови; 5. Определение уровня С-пептида в крови; 6. Определение в крови гликогемоглобина (гликозилированный гемоглобин); 7. Применение метода сахарной нагрузки.

> Неферментативное гликирование   белков глюкозой подвержены в крови: гемоглобин, белки эритроцитарных Неферментативное гликирование белков глюкозой подвержены в крови: гемоглобин, белки эритроцитарных мембран, коллаген, сывороточные белки, в том числе альбумин, трансферрин , белки липопротеинов , некоторые ферменты. С увеличением длительности контакта с глюкозой повышается процент гликирования соответствующего белка.

>Неферментативное гликирование белков  Н С=О + Н 2 N-белок    Н Неферментативное гликирование белков Н С=О + Н 2 N-белок Н С N-белок Н-С-ОН Н-С-ОН Основание Шиффа НО-С-Н НО-С-Н Н-С-ОН Н 2 О Н-С-ОН СН 2 ОН СН 2 ОН необратимые глюкоза реакции Н Н N-белок С Н-С-ОН С= О Н НО-С-Н Н-С-ОН СН 2 ОН СН 2 ОН Восстановление основания Шиффа кетоамины (фруктозамин)

>  Длительность гликирования некоторых белков крови Гемоглобин эритроцитов – 100 -120 дней ½ Длительность гликирования некоторых белков крови Гемоглобин эритроцитов – 100 -120 дней ½ Т альбумина - 20 дней ½ Т трансферрина - 8 дней ½ Т коллагена – несколько лет

>Активация гликолиза при гипоксии    Глюкоза   глюкозо-6 -фосфат  фруктозо-1, Активация гликолиза при гипоксии Глюкоза глюкозо-6 -фосфат фруктозо-1, 6 -дифосфат 2 АТФ глицериновый альдегид фосфоенолпируват лактат Ацетил-Ко. А Цикл трикарбоновых кислот О 2 Окислительное фосфорилирование АТФ

> Причина повышения концентрации  молочной кислоты при гипоксии 1 глюкоза  19 глюкоз Причина повышения концентрации молочной кислоты при гипоксии 1 глюкоза 19 глюкоз 38 АТФ 2 АТФ х 19 = 38 АТФ СО 2 + Н 2 О 38 молочных кислот

>  Типы гликогенозов и их характеристика  название  причина  Органы, запасающие Типы гликогенозов и их характеристика название причина Органы, запасающие гликоген Болезнь Гирке Глюкозо-6 - Печень, почки фосфатаза Болезнь Помпе Кислая 1, 4 - Печень селезенка, глюкозидаза мышцы Болезнь Кори Гликоген- Печень, мышцы, ветвящий фермент эритроциты Болезнь Мак- Фосфорилаза Скелетные мышцы Ардла мышц Болезнь Герса Фосфорилаза Печень печени Болезнь Таруи Фосфофруктокина Мышцы за мышц Болезнь Томсона фосфоглюкомутаза Печень, мышцы