Скачать презентацию Основи на критичните състояния доцент д-р Господин ДИМОВ Скачать презентацию Основи на критичните състояния доцент д-р Господин ДИМОВ

c637cc26e6ca1c6f890e9352491bb3c8.ppt

  • Количество слайдов: 19

Основи на критичните състояния доцент д-р Господин ДИМОВ, дм Основи на критичните състояния доцент д-р Господин ДИМОВ, дм

Определение Състояния, при което са налице животозастрашаваща нарушена функция или недостатъчност на една или Определение Състояния, при което са налице животозастрашаваща нарушена функция или недостатъчност на една или повече органи или системи на организма. Налагат спешна диагноза и бързо и целенасочено поведение. 2

Хомеостаза, стрес и адаптация • Цел на взаимодействието на системите на човека е постигането Хомеостаза, стрес и адаптация • Цел на взаимодействието на системите на човека е постигането на състояние на динамичен баланс на вътрешната среда. • Стресът е състояние, причинено от промените в заобикалящата среда. • Адаптацията е приспособяване към тези промени.

Заобикаляща среда: Природа Семейство Група хора Общество Индивид Системи Органи Тъкани Клетка Заобикаляща среда: Природа Семейство Група хора Общество Индивид Системи Органи Тъкани Клетка

Видове стресори • Физически • Физиологични • Психо-социални Видове стресори • Физически • Физиологични • Психо-социални

ЗДРАВЕ Нормална клетка Адаптирана клетка Компенсаторни механизми; Клетката остава незасегната БОЛЕСТ Болна клетка Мъртва ЗДРАВЕ Нормална клетка Адаптирана клетка Компенсаторни механизми; Клетката остава незасегната БОЛЕСТ Болна клетка Мъртва клетка Патофизиологични механизми; Нарушена клетъчна цялост

Определящи фактори • Физиологични резерви • Стрес реакции • Приложено лечение 7 Определящи фактори • Физиологични резерви • Стрес реакции • Приложено лечение 7

Физиологични резерви • • Генетично определени Състояние на сърдечносъдовата система Имунен статус Хранене 8 Физиологични резерви • • Генетично определени Състояние на сърдечносъдовата система Имунен статус Хранене 8

Стрес фактори • Степен на агресия на клетките • Кислородно снабдяване - DO 2 Стрес фактори • Степен на агресия на клетките • Кислородно снабдяване - DO 2 • Кислородна консумация - VO 2 9

Лечение • Адекватна доставка на кислород до тъканите • Контрол на инфекцията • Хранене Лечение • Адекватна доставка на кислород до тъканите • Контрол на инфекцията • Хранене 10

ФИЗИОЛОГИЧНИ РЕЗЕРВИ Тежест СТРЕС ИЗХОД Проактивна Реактивна ТЕРАПИЯ 11 ФИЗИОЛОГИЧНИ РЕЗЕРВИ Тежест СТРЕС ИЗХОД Проактивна Реактивна ТЕРАПИЯ 11

Опасности • Хипоксемия • Хипотензия • Хипоперфузия 12 Опасности • Хипоксемия • Хипотензия • Хипоперфузия 12

Насоки на поведение • • • Спешност Патогенетична насоченост Комплексност Етапност Динамичен контрол 13 Насоки на поведение • • • Спешност Патогенетична насоченост Комплексност Етапност Динамичен контрол 13

Кой се занимава с критичните състояния? • • Всички медицински специалисти Спешна Медицина Интензивно Кой се занимава с критичните състояния? • • Всички медицински специалисти Спешна Медицина Интензивно Лечение Анестезиология 14

Определение Спешната медицина включва знания и уменията, необходими за профилактика, диагноза и лечение на Определение Спешната медицина включва знания и уменията, необходими за профилактика, диагноза и лечение на остри и спешни соматични и поведенчески заболявания и травми, засягащи пациенти от всички възрастови групи. Тя включва и осигуряването и организирането на системите на доболнична и начална болнична помощ. * *1991 International Federation for Emergency Medicine 15

Основи на поведението • • • Осигурете безопасност на екипа и пострадалия Оценете виталните Основи на поведението • • • Осигурете безопасност на екипа и пострадалия Оценете виталните функции Позиционирайте правилно пациента Информирайте своевременно и правилно Приложете азбука на ресусцитатора Своевременен транспорт в подходящо положение 16

Азбука на ресусцитатора • А – Осигурете/проверете за проходимост на ДП • В – Азбука на ресусцитатора • А – Осигурете/проверете за проходимост на ДП • В – Осигурете/проверете за ефективна вентилация и адекватна оксигенация • С – Осигурете ефективна хемодинамика • D – Осигурете надежден венозен източник за приложение на медикаментите и започни инфузионна терапия • Е – ЕКГ диагноза 17

Азбука на ресусцитатора • F – Лечение на ритъмните нарушения • G – Оценка Азбука на ресусцитатора • F – Лечение на ритъмните нарушения • G – Оценка на състоянието, причините и изхода от лечението • H – Церебрална ресусцитация • I – Лечение при нужда в Интензивно Отделение 18

Определение Интензивната медицина е медицинска специалност с мултидисциплинарен характер, обект на която са пациенти Определение Интензивната медицина е медицинска специалност с мултидисциплинарен характер, обект на която са пациенти с остро настъпили животозастрашаващи заболявания или травми*. *Society of Critical Care Medicine 19