Основи фітотерапії її основні принципи Лікарські рослини і

Основи фітотерапії, її основні принципи. Лікарські рослини і лікарська рослинна сировина, які впливають на імунітет

Фітотерапія (грецьк. Phyton - рослина, Therapia - лікування) - це система специфічних науково-обгрунтованих методів лікування і профілактики захворювань людини з використанням лікарських рослин і фітопрепаратів Фітотерапія є науково обгрунтованим методом лікування і профілактики захворювань і не відноситься до нетрадиційних альтернативних методів лікування, гомеопатії.

Сучасна фітотерапія базується на вивченні хімічного складу лікарських рослин, біологічної дії, токсичних реакцій, показань і протипоказань до застосування, найбільш оптимального шляху використання та дозування, взаємодії біологічно активних речовин рослин між собою і з хімічними препаратами. Фітотерапія як наука про застосування лікарських рослин для лікування та профілактики захворювань заснована на трьох джерелах: народної нетрадиційної медицини, експериментальної фармакології і токсикології, а також клінічної фармакології.

Короткі історичні дані про розвиток фітотерапії Фітотерапія зародилася і довгий час розвивалася на базі древніх народних знань про лікарські рослини. Вона використовувала (і в деяких випадках використовує і зараз) емпірично накопичений досвід народної медицини. Спочатку здобуті знання передавалися усно, але пізніше, з винаходом писемності, їх почали узагальнювати, систематизувати і записувати. Велика роль у розвитку фітотерапії належить народам близького сходу. Цікавий той факт, що в столиці Ассирії існував сад з різними, в тому числі і завезеними і з інших країн, лікарськими рослинами, деякі з яких вирощувалися в спеціальних закритих приміщеннях.

Також значні відомості про використання рослин для лікування захворювань людини містяться в пам'ятках писемності Стародавнього Єгипту - папірусах. У найбільш відомому з них, папірусі Еберса, написаному в XV-XVI століттях до н. е. , наведені рецепти лікування відомих на той час захворювань за допомогою лікарських рослин. Там описано, в тому числі, використання таких добре відомих в наші дні лікарських рослин, як м'ята, подорожник, мак, рицина та ін.

Багато відомостей з фітотерапії міститься в давньогрецькій літературі. Давньогрецька медицина використовувала в своєму арсеналі рослини з Єгипту та інших країн, збагачуючи знання новими даними. Праця "Corpus Hyppocraticum", в якій приведено опис більше 236 видів відомих у той час лікарських рослин, створив один із найбільш відомих філософів і лікарів Стародавньої Греції Гіппократ (460 -377 р. р. до н. е. ).

Інший не менш відомий давньогрецький мислитель і лікар Діоскорид (I століття н. е. ), який вважається основоположником фармакогнозії, у книзі «Materia medica» узагальнив різні відомості про більш ніж 400 видів лікарських рослин. Перекладена на латинську мову, ця робота протягом багатьох століть вважалася Європі найавторитетнішими вказівками з використання лікарських рослин.

Лікарські рослини були головними джерелами лікарських засобів і в Стародавньому Римі. Один з найбільш відомих представників давньоримської медицини Клавдій Гален (129 -201) вніс великий внесок у розвиток фітотерапії. Гален розробив методи екстрагування діючих речовин з лікарських рослин за допомогою води, вина, оцту та ін. Зараз спиртові витяжки з лікарської рослинної сировини називають галеновими препаратами.

Велика увага лікарським рослинам приділялася також індійською, китайською та тибетською медичними системами. Один з найдавніших санскритських творів Індії з медицини «Наука про життя» , написаний ще до н. е. , містить опис більше 700 видів лікарських рослин. Найбільша праця з лікарських рослин «Коротка фармакопея» була написана в Китаї в XVI столітті. Її автор, лікар Лі Шичжень, навів опис близько 900 видів лікарських рослин і понад 10000 рецептів їх вживання. Традиційна медицина країн Африканського континенту самобутня і також становить інтерес для наукових досліджень.

Великий слід в історії фітотерапії залишили вчені Арабського Сходу. Найбільш відомий з них - мислитель і лікар Абу Алі Ібн Сіна (Авіценна), який жив у 980 -1037 р. р. У своїй знаменитій праці «Канон медицини» він описав близько 900 різних лікарських засобів, більшість з яких - рослинного походження. Ця праця, переведена на латинську мову, а пізніше і на інші мови, користувався в Європі величезним авторитетом поряд з роботами Гіппократа, Діоскорид, Галена.

Чималий внесок у вивчення лікарських рослин вніс середньовічний лікар Парацельс (1493 -1541), який припускав, що рослини в лікувальних цілях повинні призначатися залежно від їх зовнішнього вигляду. Наприклад, при жовтяниці рекомендувалися трави з жовтими квітками, а при захворюваннях нирок - рослини з ниркоподібними листками. Корінь женьшеню у зв'язку з його схожістю з фігурою людини вважався панацеєю від усіх хвороб. Незважаючи на всю свою абсурдність, вчення Парацельса сприяло накопиченню знань з морфології рослин. Вчені середньовічної Європи не відходили від широкого використання рослин у лікувальних цілях.

На початку XIX століття вчені вже чітко розуміли, що лікувальні ефекти лікарських рослин розвиваються внаслідок дії певних хімічних компонентів і є закономірними, тому з другої половини XIX століття стала розвиватися нова наука - хімія природних сполук, або фітохімія. Одними з перших були вивчені такі хімічні компоненти рослин, як морфін, хінін і саліцилова кислота.

Давні традиції мала фітотерапія і на Русі. Перші рукописні твори по лікарським рослинам з'явилися в X -XI століттях і називалися травниками. Торгівля травами була організована в спеціальних крамницях, де також готувалися досить складні збори. Важливу роль у розвитку фітотерапії та фармакогнозії зіграв виданий наприкінці XVI століття Аптекарський наказ, який організував заготівлю лікарської рослинної сировини в різних регіонах Росії, а також культивування найбільш цінних видів. На території Росії і України в XVI -XIX століттях фітотерапія розвивалася в аптечних установах, а також як вікові знання народної медицини, передані з покоління в покоління. За часів СРСР науковий підхід до вивчення рослин дав можливість отримати великий об’єм інформації про хімічний склад і фізіологічну дії лікарських рослин, якість лікарської рослинної сировини та фітопрепаратів.

Сучасна фітотерапія використовує три основні методи пошуку та виявлення нових лікарських рослин: 1) вивчення та використання досвіду народної медицини з наступним науковим обгрунтуванням використання тих чи інших лікарських рослин, проведенням їх фармакогностичного (в першу чергу - фітохімічного), технологічного та клінічного вивчення; 2) масовий хімічний скринінг рослин на вміст певних груп біологічно активних речовин (метод «сита» , коли досліджують рослини без вибору (або з частковим вибором) і при виявленні перспективних у плані змісту цінних фармакологічно активних речовин рослин проводять їх поглиблені дослідження); 3) пошук нових лікарських рослин за принципом філогенетичної спорідненості - базується на тому, що ботанічно близькі рослини часто мають досить схожий хімічний склад, а отже, можуть проявляти подібну фармакологічну дію.

Переваги фітотерапії: 1. Фізіологічний вплив на організм; 2. Структурна дія; 3. Полівалентність фармакологічних ефектів; 4. Системна дія; 5. Ефективність та безпека при довготривалому використанні при лікуванні хронічних захворювань, в педіатричній і геріатричної практиці, невелика кількість побічних реакцій; 6. Економічна вигода; 7. Взаємозамінність лікарських рослин.

Недоліки фітотерапії: 1. Повільне настання ефекту (у більшості випадків) і необхідність тривалого застосування; 2. Потенційний ризик розвитку алергічних реакцій; 3. Часто необхідність самостійного приготування пацієнтом лікарських форм в домашніх умовах, що може знижувати їх ефективність; 4. У деяких випадках недостатньо вивчене взаємодія між хімічними складовими лікарських рослин, що загрожує розвитком несподіваних побічних реакцій; 5. Нечіткий розподіл наукової фітотерапії та альтернативних галузей медицини і сприйняття фітопрепаратів поряд з біологічно активними добавками до їжі.

Принципи фітотерапії: 1. Принцип системності: фітопрепарати впливають на увесь організм людини, так як при будь-якому захворюванні більшість органів і систем виявляються залученими в патологічний процес. 2. Принцип послідовності (фазності): у кожній з фаз патологічного процесу (початок, розпал і згасання) необхідно використовувати лікарські рослини з різними визначеними властивостями; 3. Принцип адекватності: для лікування захворювань необхідно використовувати тільки препарати на основі добре вивчених лікарських рослин з науково доведеною ефективністю; 4. Принцип безперервності: фітотерапія призначається на тривалий період, в середньому на 4– 6 місяців з перервами на 1 -2 тижні після кожних 1 -2 місяців лікування з обов'язковою оцінкою ефективності та необхідності корекції;

5. Часовий принцип: фітотерапія повинна застосуються згідно з добовими і сезонними біоритмами людини; 6. Принцип «від простого до складного» : необхідно починати лікування з монофітопрепаратів з подальшим приєднанням додаткових засобів, а також не розпочинати лікування з використання сильнодіючих лікарських рослин; 7. Принцип безпеки і персоналізації: тільки добре досліджена лікарська рослинна сировина високої якості, що відповідає вимогам всіх НТД, може бути використана для фітотерапії; фітопрепарати призначаються індивідуально кожному пацієнту беручи до уваги вік, стать, умови проживання та праці, харчові переваги і характер перебігу хвороби. 8. Принцип комплексності: фітопрепарати можуть комбінуватися між собою і з хімічними лікарськими препаратами для досягнення більшої ефективності лікування.

Фітозасобів можуть бути представлені в наступних формах: 1) суха лікарська рослинна сировина, з якої пацієнт повинен самостійно в домашніх умовах готувати витяги (в основному, водні - настої, відвари, слизи); 2) лікарські збори - композиції різних видів подрібненої ЛРС, іноді з додаванням солей або ефірних олій; 3) екстракти; 4) соки;

5) сиропи; 6) спиртові витяги (галенові і новогаленові препарати); 7) продукти первинної обробки ЛРС - ефірні і жирні олії, камеді, бальзами і смоли; 8) виділені індівидуальні біологічно активні речовини рослинного походження (серцеві глікозиди, сапоніни, алкалоїди, компоненти ефірних олій та ін. ).

ЛР і ЛРС, що впливають на імунітет

1. Ехінацея пурпурова - Echinacea purpurea (а також ехінацея вузьколиста - Echinacea angustifolia, ехінацея бліда - Echinacea pallida), родина айстрових Asteraceae, ЛРС - трава ехінацеї Herba Echinaceae, кореневища з коренями ехінацеї - Rhizоmata et radices Echinaceae).

Хімічний склад: полісахарид інулін, цикорієва кислота, ехінакозид (глікозид, що містить залишок кавової кислоти і пірокатехін), флавоноїди, аскорбінова кислота. Препарати ехінацеї (настоянка, екстракт, сік, Іммунал, Імуно-тон та ін. ) використовуються як імуностимулюючі засоби при частих інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, гнійних процесах шкіри і м'яких тканин, герпетичному ураженні шкіри і слизових оболонок, мікозах.

Внаслідок дії комплексу біологічно активних речовин ЛРС ехінацеї проявляє наступні фармакологічні ефекти: імуностимулюючий (за рахунок активації фагоцитозу, стимулювання синтезу інтерферону, збільшення кількості Т- лімфоцитів, підвищення активності гранулоцитів), пребіотичний, мембраностабілізуючий, антиоксидантний, протизапальний, радіопротекторний, протимікробний, противірусний, протигрибковий, адаптогенний. Препарати ехінацеї застосовують курсами близько 2 тижнів, так як тривале безперервне використання призводить до виснаження імунної системи. Препарати протипоказані пацієнтам з коллагенозами, вагітним і годуючим жінкам, небажаний прийом дітьми до 12 років.

2. Елеутерокок колючий - Eleutherococcus senticosus, родина аралієвих Araliaceae, ЛРС - кореневища і корені - Rhizomata et radices Eleutherococci. Хімічний склад: фенольні сполуки (лігнани, глікозид елеутерозид), смоли, ліпіди, полісахариди, тритерпеноїди, стерини. Препарати елеутерококу мають тонізуючу, адаптогенну, антидіабетичну та імуномодулюючу дії. Екстракт входить до складу препарату Імуно-тон (поряд з настоянкою ехінацеї та звіробою).

3. Алое деревовидне - Aloe arborescens, родина асфоделових Asphodelaceae, ЛРС - свіжі бічні пагони Cormus lateralis recens Aloes arborescentis. Хімічний склад: антраценпохідні (алоеемодин, барбаллоїн), смолисті речовини, гіркоти, органічні кислоти, полісахариди. Лікувальна дія препаратів заснована на підвищенні захисних властивостей організму.

Препарати алое проявляють імуностимулюючий, адаптогенний, ранозагоювальний, антимікробний, противірусний, протигрибковий, послаблюючий і ін. ефекти. Для отримання препаратів біогенних стимуляторів свіжі листки алое обробляють за методом Філатова - витримують у прохолодному темному місці протягом 7 -10 днів, після чого використовують при гастритах, ентероколітах, в офтальмології, хірургії, гінекології. Сироп алое з залізом використовують при анемії, лінімент - для попередження і лікування опіків при променевій терапії. Екстракт алое входить до складу комплексного препарату Біоарон С, що володіє імуномоделюючою, адаптогенною активністю, покращує апетит.

4. Горобина чорноплідна - Aronia melanocarpa, родина розові Rosaceae, ЛРС – плоди свіжі - Fructus Aroniae melanocarpae recens. Хімічний склад: ціанідин та його глікозиди, фенолокислоти та ін. органічні кислоти, флавоноїди (рутин, кверцетин, катехіни), пектин, аскорбінова кислота, ліпофільні речовини, каротиноїди, йод. Свіжі плоди та сік використовуються для профілактики Рвітамінної недостатності, при підвищеній ламкості судин, в комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби. Ліпофільна фракція входить до складу препарату аромелін репаративної дії. Сік аронії входить до складу комплексного препарату Біоарон С, що володіє імуномоделюючою, адаптогенною активністю, покращує апетит.

Комплексні імуномодулюючі фітопрепарати Імунофлазід (Immunоflazidum) (Протефлазід, Флавозід) Загальна характеристика: • основні фізико-хімічні властивості: прозора жовто-зеленого кольору солодка рідина зі слабким специфічним запахом;

• склад: 100 мл сиропу містять 2 мл протефлазіду, отриманого з диких злаків. Deschampsia caespitosa L та Calamagrostis epigeios L, з вмістом флавоноїдів у перерахуванні на рутин не менше 0, 0035 мг/мл; • Форма випуску. Сироп. • Фармакотерапевтична група. Цитокіни та імуномодулятори. Код АТС L 03 A X. • Фармакологічні властивості. • Фармакодинаміка. Препарат володіє імуномодулюючими та противірусними властивостями. Внаслідок досліджень встановлено, що препарат стимулює синтез ендогенного інтерферону Іта ІІ типів, здійснює інгібуючу дію на вірус герпесу, грипу, стимулює гуморальні та клітинні реакції імунітету, підвищує резистентність організму до вірусних інфекцій, має антиоксидантні властивості, оскільки перешкоджає накопиченню продуктів перекисного окислення ліпідів і гальмує вільно радикальні процеси. Фармакокінетика. Не вивчалась.

• Показання для застосування. Лікування грипу, ГРВІ; в складі комплексної терапії хронічних бактеріальних та грибкових інфекцій: профілактика грипу при контакті з хворими та у період епідемії захворювання та сезонного росту захворюваності на ГРВІ. • Спосіб застосування та дози. Імунофлазід дозується за допомогою дозатора та вживається за 20 - 30 хв до їди. • Використовувати дозатор для точного вимірювання дози. Добре збовтати контейнер і щільно вставити дозатор у його шийку, набираючи сироп до потрібного об’єму, потім обережно вийняти дозатор. Після використання промити деталі дозатора теплою водою. • Для лікування грипу, ГРВІ та у складі комплексної терапії дорослим призначають препарат по 8 мл 2 рази на день протягом одного місяця. При необхідності термін лікування продовжують після перерви у 14 днівще один місяць. • Для профілактики захворювань дорослі застосовують препарат по 8 мл 2 рази на день протягом 14 днів.

У педіатричній практиці при лікуванні грипу та при його ускладненнях, ГРВІ та у складі комплексної терапії хронічних бактеріальних та грибкових інфекцій препарат застосовують по схемі в залежності від віку. Для профілактики захворювання у дітей термін прийому скорочують до 7 днів.

• Побічна дія. Можливі алергічні реакції (ериматозні висипи, короткочасна діарея). • Протипоказання. Препарат не слід застосовувати проявах алергіїдо компонентів, які входять до складу препарату. • Передозування. Випадки передозування не описані. • Особливості застосування. При проведенні досліджень тератогенного, мутагенного, канцерогенного впливів не виявлено. Токсичної дії препарату не виявлено при клінічному досліджені його в II та III триместрах вагітності та вперіод годування груддю. Проте необхідно дотримуватися загальних правил призначення лікарських засобів вагітним, оцінюючи співвідношення доцільність/ризик. Негативного впливу на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують особливої уваги та швидкої реакції, не виявлено.

• Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливі комбінації імунофлазіду з антибіотиками. Негативні прояви взаємодії з іншими лікарськими засобами невідомі. • Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при кімнатній температурі (15 - 25°С). Після першого відкриття контейнера зберігати закритим його в захищеному від світла місці при кімнатній температурі не більше 30 діб. • Термін придатності – 2 роки.

Імупрет (Imupret) – табл. , краплі. • • Cклад: 1 таблетка містить висушені лікарські рослини у вигляді порошку: корінь алтею (Radix Althaeae) 8 мг; квітки ромашки (Flores Chamomillae) 6 мг; трава хвоща (Herba Equiseti) 10 мг; листя грецького горіха (Folia Juglandis)12 мг; трава деревію (Herba Millefolii) 4 мг; кора дуба (Cortex Quercus) 4 мг; трава кульбаби (Herba Taraxaci) 4 мг;

Імунофіт (IMMUNOPHYT) • Збір у фильтр-пакетах 2 г, № 20, збір 100 г. Склад на 100 г: • Кореневища лепехи 7 г; • Кореневища з коренями оману 14 г; • Кореневища с коренями левзеї 17 г; • Корені кульбаби 14 г; • Корені солодки 14 г; • Плоди шипшини 17 г; • Кореневища с коренями ехінацеї пурпурової 17 г.

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!