Осложнения острого аппендицита
Предрасполагающие факторы к развитию осложнений 1. Длительность заболевания 2. Скрытое (атипичное) течение, в этой связи поздняя диагностика 3. Возраст больного (сопутствующие заболевания) 4. Квалификация хирурга
Истории хирургии незнакомо имя хирурга не имевшего в своей практической деятельности послеоперационных осложнений.
Летальность после аппендэктомии составляет 0, 2% За год в России выполняется около 1 млн. аппендэктомий
Классификация осложнений острого аппендицита ДООПЕРАЦИОННЫЕ - аппендикулярный инфильтрат - периаппендикулярный абсцесс - перитонит ОПЕРАЦИОННЫЕ - кровотечение - инфицирование брюшной полости - повреждение кишки
Течение аппендикулярного инфильтрата Аппендикулярный инфильтрат Рассасывание Прорыв в кишку Нагноение Периаппендикуля рный абсцесс Мезонтериальный тромбофлебит Разлитой перитонит Флегмона забрюшинного пространства Пилефлебит Абсцесс печени Сепсис
Классификация осложнений острого аппендицита (продолжение) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ Ранние со стороны брюшной полости - внутрибрюшное кровотечение - перитонит - спаечная кишечная непроходимость - абсцессы брюшной полости - острый послеоперационный панкреатит - флегмоны забрюшинной клетчатки со стороны раны - кровотечения из раны, гематомы - инфильтрат, нагноение по раны - эвентрация
Локализация абсцессов брюшной полости
Диагностика абсцесса дугласова пространства
Пункция (диагностика) абсцесса дугласова пространства
Дренирование дугласова пространства
Классификация осложнений острого аппендицита (продолжение) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ Поздние со стороны брюшной полости - инородные тела брюшной полости - инфильтраты и абсцессы - спаечная болезнь - спаечная кишечная непроходимость со стороны раны - вентральные грыжи - лигатурные свищи
Каждый человек, после 50 лет, в среднем страдает 4, 8 болезнями
Классификация осложнений острого аппендицита (продолжение) НЕ СВЯЗАННЫЕ С ОПЕРАЦИЕЙ - со стороны сердечно- сосудистой системы - со стороны дыхательной системы - со стороны нервной системы - со стороны выделительной системы - прочие ( паротит, психоз, желтуха и др. )