Осложнения митральных пороков Прогноз Осложнения митрального стеноза

Осложнения митральных пороков. Прогноз.

Осложнения митрального стеноза: v. Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердечная мышцы настолько слаба, что неадекватно перекачивает кровь в организме. При митральном стенозе из левого желудочка в большой круг кровообращения поступает меньшее количество крови, следовательно ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. Кроме того, отмечается застой крови в легких. Все это ведет к развитию недостаточности правого желудочка, и появляются отеки на ногах и животе.

Фибрилляция предсердий. При митральном стенозе расширение левого предсердия ведет к нарушению ритма сердца фибрилляции предсердий. При этом предсердие начинает сокращаться в хаотичном порядке.

Тромбообразование. При отсутствии должного лечения фибрилляция предсердий может вызвать образование тромбов в полости предсердия ввиду турбулентности потока крови в нем при прохождении через суженное отверстие клапана. Тромбы могут током крови унестись в разные части тела, вызывая нарушение кровоснабжения (например, инсульт).

Застой крови в легких. Другим осложнением митрального стеноза может быть отек легких состояние, при котором в альвеолах легких скапливается жидкость (плазма). В результате возникает одышка, а иногда кашель с кровохарканием.

Сдавление возвратного нерва увеличенным левым предсердием с парезом голосовых складок и осиплостью голоса. Сдавление левой подключичной артерии увеличенным левым предсердием и появление pulsus differens

При высокой легочной гипертензии выслушивается шум Грэхема-Стилла (растяжение легочной артерии при высокой легочной гипертензии и несмыкание створок клапана легочной артерии)

Прогноз При отсутствии своевременной хирургической коррекции прогноз неблагоприятный, хотя при слабом и умеренном стенозе у многих больных возможно длительное бессимптомное течение. Наиболее частая причина смерти – сердечная недостаточность.

Осложнения митральной недостаточности: v. Сердечная астма v. Кровохарканье v. Мерцательная аритмия – частое осложнение, обусловленное дилатацией левого предсердия v. Тромбоэмболии – не часто, так как вихревые движения крови препятствуют образованию пристеночного тромбоза и нет препятствия при опорожнении левого предсердия v. Высокая легочная гипертензия развивается редко

Прогноз больных с незначительной митральной недостаточностью благоприятный. Они остаются компенсированными в течение всей жизни. Причиной смерти больных с тяжелой или острой митральной недостаточностью является обычно сердечная недостаточность, реже эмболия.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!