Осложнения инфаркта миокарда Осложнения острого периода ИМ

Осложнения инфаркта миокарда

Осложнения острого периода ИМ 1. ШОК • истинный кардиогенный шок • Рефлекторный • аритмический (тахисистолическая форма аритмии. Полная А-V блокада) 2. Аритмии • Экстрасистолия • Мерцательная аритмия • Нарушение проводимости 3. Разрывы (между 2 и 14 днем) • Стенки ЛЖ • Межжелудочковой перегородки • Отрыв папиллярных мышц 4. Острая аневризма сердца (чаще при трансмуральном ИМ, высокой АГ, нарушении постельного режима) 5. Сердечная недостаточность Сердечная астма. Отек легких.

Клиническая картина отека легких • • • Одышка Ортопное Диффузный цианоз и акроцианоз Холодный липкий пот Кашель, иногда с мокротой Жесткое дыхание с рассеянными хрипами Разнокалиберные влажные хрипы Пена изо тра, иногда розового цвета Ритм галопа Акцент II тона на легочной артерии Тахикардия

6. Тромбоэмболии Развитие тромбэндокардита (ознобы, потливость, ↑t, л-з более 10 дней) • Пристеночный тромб полостей сердца • Не инфекционный • При аневризме • На фоне выраженной сердечной недостаточности Эмболии внутренних органов, гол. мозга 7. Перикардит 8. Поражение желудочно-кишечного тракта: парезы, кровотечения

Осложнения подострого периода 1. Постинфарктный синдром (с-м Дресслера) ↑t, ↑СОЭ, ↑лейкоцитов Плеврит Перикардит (эксудативный, часто рецидивирует) Полиартрит Л: антигистаминные препараты, Преднизолон 20 -30 мг

2. Тромбоэмболии 3. Нарушения ритма 4. Сердечная недостаточность.