Осложнения
Факторы риска Закрытые глаза – физиологическая гипоксия Воздействие на эпителий
Воздействие на эпителий В 10 - 15% случаев в 1 – 3 день наблюдается точечное единичное прокрашивание роговицы. У 6. 7% здоровых людей отмечается точечное прокрашивание роговицы сразу после пробуждения В норме восстановление роговицы занимает не более 2 -х часов.
Осложнения эпителиопатии роговицы бактериальные кератиты
Эпителиопатия Ранняя - активное воздействие линзы на поверхность роговицы (12. 4% пациентов) Поздняя и рецидивирующая неадекватно подобранные линзы ( децентрация, гипердействие) - грязные линзы - без видимых причин ( чаще в сроки более года пользования рефракционной терапией)
Профилактика эпителиопатии правильный подбор линз центрация линз стабильность положения линз на роговице в течение всего срока пользования линзами
Эпителиопатия. Лечение. Эпителиопротекторы Антигистаминные препараты Кортикостероиды СКОРЕЙШАЯ ОПТИМИЗАЦИЯ ЛИНЗ
Бактериальные кератиты По данным литературы частота бактериальных осложнения 0. 03%, Первый случай был описан в Китае 2001 год – Chen.
Официально зарегистрированные случаи корнеальной инфекции при пользовании CRT в мире: ГОД АВТОР СТРАНА КОЛИЧЕСТВО ФЛОРА 2003 LAU, И SUN КИТАЙ 2 - 2004 YOUNG КИТАЙ 1 - 2005 - 2006 XUGUANG SUN КИТАЙ 28 75% - АКАНТАМЁБА И ПСЕВДОМОНА 2007 LEE КОРЕЙ 4 АКАНТАМЁБА 2007(ЗА 8 ЛЕТ НАБЛЮДЕНИЯ) KATHLEEN АВСТРАЛИЯ 9 2/3 ПСЕВДОМОНА 2007 CHEE СИНГАПУР 5 ПСЕВДОМОНА 2009 MASHA’OUR ИЗРАИЛЬ 4 ПСЕВДОМОНА
Основные причины Пользование водопроводной водой для хранения линз «Перенашивание» линз Долгое пользование контейнером и старые растворы Частота инфицирования при пользовании рефракционной терапией - 1 : 10 000 (для МКЛ - 4 : 10 000 пользователей)
Пути профилактики осложнений üАдекватный выбор пациентов üПравильный подбор линз üБыстрое достижение стабильного положения линзы üПравильный уход за линзами üСвоевременная замена линз
Знание осложнений не умаляет достоинств методики, но требует профессионального обращения с ней.