Осложнения анестезии Кафедра анестезиологии и реаниматологии ИГМУ 2012

Осложнения анестезии Кафедра анестезиологии и реаниматологии ИГМУ, 2012 г

Анестезия- это сложное вмешательство во внутреннюю среду организма, его гомеостаз, осложнения от которого могут возникнуть на любом этапе вследствии различных причин.

Большинство осложнений анестезии связано с ошибками и недочетами ведения (75 -85%).

Классификация осложнений 1999 г. n n n n n Травматические Воспалительные Вследствие утраты контроля Вследствие дефектов техники и расходных материалов Атипичные и побочные реакции на препараты Психоневрологические Сердечно- сосудистые Дыхательные Тромбогеморрагические Гемотрансфузионные

Травматические осложнения n Повреждения зубов, слизистых, голосовых связок, плевры, легкого, ребер, грудины, пищевода, желудка, сосудов, нервов, спинного мозга, роговицы, позиционная травма, ожоги.

Воспалительные осложнения n Стоматит, риносинусит, трахеобронхит, эпидурит, неврит, флебит, уретрит, цистит, нагноение мест пункций и т. д.

Утрата контроля за больным n Выпадение и самоизвлечение трубок, зондов, дренажей, катетеров, тампонов, дисконнекция жизнеобеспечивающей аппаратуры и систем

Дефекты техники и материалов n Поломки насосов, респираторов, разрывы шлангов, дренажей, зондов, прекращение подачи газов и т. д.

Атипичные и побочные реакции на медикаменты n Продленное апноэ, аллергические реакции, агранулоцитоз, ОПН, гепатит, язвы ЖКТ, снижение зрения, слуха.

Психоневрологические n Все препараты для анестезии вызывают снижение интеллектуальных и когнитивных функций, особенно у пожилых больных и при длительных оперативных вмешательствах.

Сердечно-сосудистые n Основные механизмы-малый сердечный выброс, резкое изменение тонуса сосудов, нарушение возбудимости и проводимости миокарда.

Дыхательные осложнения n n n Основные механизмы обструкция дыхательных путей (западение языка, нижней челюсти, ларингоспазм, наличие инородных тел) Угнетение дыхательного центрального или периферического происхождения, вызванное лек. препаратами

Тромбогеморрагические n ТЭЛА как результат отсутствия профилактики у больных с высоким риском развития

Гемотрансфузионные n Шок и ОПН в результате трансфузии несовместимой крови

Спасибо за внимание!