Осевой скелет Лекция для студентов МБФ
Позвоночный столб • 1 — vertebrae cervicales (шейные позвонки) C 1 -С 7 • 2 — vertebrae thoracicae (грудные позвонки) Th 1 - Th 12 • 3 — vertebrae lumbales (поясничные позвонки) L 1 - L 5 • 4 — vertebrae sacrales (крестцовые позвонки) S 1 - S 5 • 5 — vertebrae coccygeae (копчиковые позвонки) Со 1 Со 5 (чаще 3 4 позвонка). • Всего 33 -34 позвонка. 1 2 3 4 5 а — вид сбоку б — вид спереди
Позвоночный столб (columna vertebralis) настоящая основа скелета, опора всего организма. Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкость и подвижность, выдерживать ту же нагрузку, которую может выдержать в 18 раз более толстый бетонный столб. Позвоночный столб отвечает за сохранение осанки, служит опорой для тканей и органов, а также принимает участие в формировании стенок грудной полости, таза и брюшной полости. Каждый из позвонков (vertebra), составляющих позвоночный столб, имеет внутри сквозное позвоночное отверстие (foramen vertebrale). В позвоночном столбе позвоночные отверстия составляют позвоночный канал (canalis vertebralis), содержащий спинной мозг, который таким образом надежно защищен от внешних воздействий. Во фронтальной проекции позвоночника явственно выделяются два участка, отличающиеся более широкими позвонками. В целом масса и размеры позвонков увеличиваются по направлению от верхних к нижним: это необходимо, чтобы компенсировать возрастающую нагрузку, которую несут нижние позвонки. Помимо утолщения позвонков, необходимую степень прочности и упругости позвоночнику обеспечивают несколько его изгибов, лежащих в сагиттальной плоскости. Четыре разнонаправленных изгиба, чередующиеся в позвоночнике, расположены парами: изгибу, обращенному вперед (лордозу), соответствует изгиб, обращенный назад (кифоз). Таким образом, шейному (lordosis cervicalis) и поясничному (lordosis lumbalis) лордозам отвечают грудной (kyphosis thoracalis) и крестцовый (kyphosis sacralis) кифозы. Благодаря такой конструкции позвоночник работает подобно пружине, распределяя нагрузку равномерно по всей своей длине.
Всего в позвоночном столбе 32– 34 позвонка, разделенных межпозвоночными дисками и несколько различающихся своим устройством. В строении отдельного позвонка выделяют тело позвонка (corpus vertebrae) и дугу позвонка (arcus vertebrae), которая замыкает позвоночное отверстие (foramen vertebrae). На дуге позвонка расположены отростки различной формы и назначения: парные верхние и нижние суставные отростки (processus articularis superior и processus articularis inferior), парные поперечные (processus transversus) и один остистый (processus spinosus) отросток, выступающий от дуги позвонка назад. Основание дуги имеет так называемые позвоночные вырезки (incisura vertebralis) верхнюю (incisura vertebralis superior) и нижнюю (incisura vertebralis inferior). Межпозвонковые отверстия (foramen intervertebrale), образованные вырезками двух соседних позвонков, открывают доступ к позвоночному каналу слева и справа. В соответствии с расположением и особенностями строения в позвоночном столбе различают пять видов позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3– 5 копчиковых.
Схема строения позвонка (позвонок — vertebra, spondylos) б) 6 8 5 4 7 9 а) 6 1 4 5 2 б 2 а 3 1 а - вид сверху, б - вид сбоку. 1 — corpus vertebrae (тело позвонка) выполняет функцию опоры; 2 а, б — arcus vertebrae (дуга позвонка) выполняет функцию защиты: 2 а — pediculus arcus vertebrae (ножка дуги позвонка), 26 — lamina arcus vertebrae (пластинка дуги позвонка); 3 — foramen vertebrale (позвоночное отверстие). Функции движений выполняют отростки позвонков: 4 — processus spinosus (остистый отросток) 5 — processus transversus (поперечный отросток) 6 — processus articularis (zygapophysis) superior — верхний суставный (дугоотростчатый) отросток 7 — processus articularis (zygapophysis) inferior — нижний суставный (дугоотростчатый) отросток 8— incisura vertebralis superior (верхняя позвоночная вырезка); 9 — incisura vertebralis inferior (нижняя позвоночная вырезка).
Шейный позвонок (vertebra cervicalis) отличается от других тем, что имеет отверстия в поперечных отростках. Позвоночное отверстие, образованное дугой шейного позвонка, большое, почти треугольной формы. Тело шейного позвонка (за исключением I шейного позвонка, который тела не имеет) сравнительно небольшое, овальной формы и вытянуто в поперечном направлении. У I шейного позвонка, или атланта (atlas), тело отсутствует; его латеральные массы (massae laterales) соединены двумя дугами передней (arcus anterior) и задней (arcus posterior). Верхняя и нижняя плоскости латеральных масс имеют суставные поверхности (верхнюю и нижнюю), посредством которых I шейный позвонок соединяется соответственно с черепом и II шейным позвонком. В свою очередь, II шейный позвонок отличается наличием на теле массивного отростка, так называемого зуба (dens axis), который по происхождению является частью тела I шейного позвонка. Зуб II шейного позвонка ось, вокруг которой вращается голова вместе с атлантом, поэтому II шейный позвонок называется осевым (axis). На поперечных отростках шейных позвонков можно обнаружить рудиментарные реберные отростки (processus costalis), которые особенно развиты в VI шейном позвонке. VI шейный позвонок называется также выступающим (vertebra prominens), поскольку его остистый отросток заметно длиннее, чем у соседних позвонков.
Шейные позвонки 1 — corpus vertebrae меньшей величины, чем у других позвонков 2 — foramen transversarium (поперечное отверстие) 7 получается от сращения поперечного отростка с рудиментом ребра (processus costarius). 4 2 6 5 1 3 3 — tuberculum anterius (передний бугорок) лучше всего выражен на 6 м шейном позвонке (C 6) и называется tuberculum caroticum (сонный бугорок 4 — tuberculum posterius (задний бугорок); 5 — processus costarius (реберный отросток) — рудимент шейного ребра Схема отличительных особенностей строения шейных позвонков (вид сверху) 6—processus transversus (поперечный отросток); 7— processus spinosus на конце раздвоен (кроме C 6 и С 7), у C 1 отсутствует. У C 7 processus spinosus длинный, хорошо определяется через кожу и потому С 7 называется vertebra prominens (выступающий позвонок).
Первый шейный позвонок (atlas — атлант) а 4 5 6 7 11 10 б 1 4 2 3 8 5 9 11 10 1 3 2 1 — arcus anterior (передняя дуга) представляет собой остаток тела позвонка, которое в процессе развития отошло к С 2; 2 — tuberculum anterius (передний бугорок); 3 — fovea dentis (ямка зуба); 4 — arcus posterior (задняя дуга); 5— tuberculum posterius (задний бугорок). Первый шейный позвонок не имеет остистого отростка; 6 — sulcus arteriae vertebralis (борозда позвоночной артерии); 7 — massa lateralis (боковая масса) соединяет между собой дуги позвонка; 8 — fovea articularis superior (верхняя суставная ямка) сочленяется с мыщелком затылочной кости; 9 — fovea articularis inferior (нижняя суставная ямка) сочленяется с суставной поверхностью второго шейного позвонка; 10 — processus transversus (поперечный отросток); 11 — foramen transversarium. (а) — вид сверху, (б) — вид снизу.
Второй шейный позвонок (axis — осевой) • 1 • 3 8 2 4 • • 6 5 7 • • 1 — dens (зуб) представляет собой переместившееся тело первого шейного позвонка; 2 — facies articularis anterior (передняя суставная поверхность); 3— facies articularis posterior (задняя суставная поверхность); 4 — facies articularis superior (верхняя суставная поверхность) находится на верхней поверхности тела по бокам от зубовидного отростка; 5 — processus transversus (поперечный отросток); 6— processus articularis inferior (нижний суставной отросток); 7— foramen transversarium (поперечное отверстие); 8 — processus spinosus (остистый отросток).
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) • 5 4 • 2 • 6 5 3 1 Схема отличительных особенностей строения грудных позвонков (вид сбоку) • • • 1 — corpus vertebrae больше, чем у шейных позвонков (большая нагрузка); 2 — fovea сostalis superior (верхняя реберная ямка). Ямка полная на Th 1, 12; 3 — fovea сostalis inferior (нижняя реберная ямка). Отсутствует на Th 10, 11, 12. При наложении одного позвонка на другой верхняя и нижняя реберные ямки образуют одну суставную ямку для сочленения с головкой ребра; 4 — fovea сostalis transversalis (поперечная реберная ямка) для сочленения с бугорком ребра. Отсутствует на Th 11, 12 ; 5 — processus articulares superior et inferior располагаются фронтально; 6 — processus spinosus. Остистые отростки грудных позвонков длинные и наклонены книзу.
Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) а 2 Схема отличительных особенностей строения поясничных позвонков 1 — corpus vertebrae еще больше, чем у грудных (большая нагрузка); 2 — processus spinosus направлен сагиттально назад; 3 — processus articulares superior et inferior располагаются сагиттально; 4— processus costarius (реберный отросток) представляет собой рудимент ребра; 5 — processus accessorius (добавочный отросток) является остатком поперечного отростка, не слившегося с рудиментом ребра; 6 — processus mamillaris (сосцевидный отросток) — след прикрепления мышц. 5 3 4 1 3 б 6 5 4 3 2 Все отростки на поясничных позвонках массивны. (а) — вид сверху, (б) — вид сзади.
Грудной позвонок (vertebra thoracica) отличается большим, по сравнению с шейными, телом и почти круглым позвоночным отверстием. Грудные позвонки имеют на своем поперечном отростке реберную ямку (fovea costalis processus transversus), служащую для соединения с бугорком ребра. На боковых поверхностях тела грудного позвонка есть также верхняя (fovea costalis superior) и нижняя (fovea costalis inferior) реберные ямки, в которые входит головка ребра. Поясничные позвонки (vertebra lumbalis) отличаются строго горизонтально направленными остистыми отростками с небольшими промежутками между ними, а также очень массивным телом бобовидной формы. По сравнению с позвонками шейного и грудного отделов поясничный позвонок имеет относительно небольшое позвоночное отверстие овальной формы.
Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales) 1 • • • • 1 — basis ossis sacri (основание крестцовой кости); 2 — apex ossis sacri (верхушка крестцовой кости); 3 — lineae transversae (поперечные линии), соответствуют сращению тел позвонков; 4 — foramina sacralia pelvina (тазовые крестцовые отверстия) соответствуют foramina intervertebralia; 5 — pars lateralis (боковая часть) представляет собой сросшиеся поперечные отростки и крестцовые ребра; 6 — facies auricularis (ушковидная поверхность) — для сочленения с тазовой костью; 7 — tuberositas sacralis (крестцовая бугристость) — место прикрепления связок; 8, 9, 12 — crista sacralis lateralis, intermedia et mediana (боковой, промежуточный и крестцовый гребень) образованы сращением поперечных, суставных и остистых отростков крестцовых позвонков; 10 — processus articularis superior (верхний суставной отросток) соединяется с L 5; 11 — cornu sacrale (крестцовый рог) является остатком суставного отростка S 5, соединяется с рогом копчика; 13 — foramina sacralia dorsalia (спинные крестцовые отверстия) соответствуют foramina intervertebralia; 14 — hiatus sacralis (крестцовое отверстие); 15 — canalis sacralis (крестцовый канал) является продолжением позвоночного канала. Крестцовые позвонки сращены в одну кость — os sacrum (крестцовая кость, или крестец). 5 3 4 2 15 10 7 6 8, 9, 12 13 11 14 (а) — вид спереди, (б) — вид сзади.
• Крестцовые позвонки существуют раздельно до возраста 18– 25 лет, после чего они срастаются друг с другом, образуя единую кость крестец (os sacrum). Крестец имеет форму треугольника, обращенного вершиной вниз; в нем выделяют основание (basis ossis sacri), вершину (apex ossis sacri) и латеральные части (pars lateralis), а также переднюю тазовую (facies pelvica) и заднюю (facies dorsalis) поверхности. Внутри крестца проходит крестцовый канал (canalis sacralis). Основанием крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а вершиной с копчиком. • Четыре линии, отмечающие места сращения крестцовых позвонков, заканчиваются с обеих сторон передними крестцовыми отверстиями (foramina sacralia anteriora). • Задняя (дорсальная) поверхность крестца, также имеющая 4 пары задних крестцовых отверстий (foramina sacralia dorsalia), неровная и выпуклая, с проходящим по центру вертикальным гребнем. Этот срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) является следом сращения остистых отростков крестцовых позвонков. Слева и справа от него находятся промежуточные крестцовые гребни (crista sacralis intermedia), образованные срастанием суставных отростков крестцовых позвонков. Сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков формируют парный латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis).
Парный промежуточный крестцовый гребень заканчивается вверху обычными верхними суставными отростками I крестцового позвонка, а внизу видоизмененными нижними суставными отростками V крестцового позвонка. Эти отростки, так называемые крестцовые рога (cornua sacralia), служат для сочленения крестца с копчиком. Крестцовые рога ограничивают крестцовую щель (hiatus sacralis) выход крестцового канала. Латеральные части крестца образованы сросшимися поперечными отростками и рудиментами ребер крестцовых позвонков. Верхние отделы боковой поверхности латеральных частей имеют суставные ушковидные поверхности (facies auricularis), посредством которых крестец сочленяется с тазовыми костями. Копчик (os coccygis) состоит из 3– 5 недоразвитых позвонков (vertebrae coccygeae) , имеющих (за исключением I) форму овальных костных тел, окончательно окостеневающих в сравнительно позднем возрасте. Тело I копчикового позвонка имеет направленные в стороны выросты , которые являются рудиментами поперечных отростков; вверху у этого позвонка расположены видоизмененные верхние суставные отростки копчиковые рога (cornua coccygea), которые соединяются с крестцовыми рогами. По происхождению копчик является рудиментом хвостового скелета.
Копчиковые позвонки (vertebrae coccygeae) 2 1 а б (а) — вид спереди, (б) — вид сзади. • Являются рудиментом хвоста, срастаются в одну кость — os coccygis (копчиковую кость или копчик). • Количество варьирует от 1 до 5, чаще 2. • 1 — первый копчиковый позвонок, он больше остальных; • 2 — cornu coccygeum (копчиковый рог) соединяется с крестцовым рогом.
ГРУДИНА (STERNUM) 2 1 А • • • 3 • 4 Г Б • • 5 • • а В 6 • б • (а) — вид спереди, (б) — вид сбоку. А — manubrium sterni (рукоятка грудины); Б — corpus sterni (тело грудины); В — processus xiphoideus (мечевидный отросток); Г— angulus sterni (угол грудины) образуется нижним краем рукоятки и верхним краем тела грудины; 1 — incisura jugularis (яремная вырезка); 2 — incisura clavicularis (ключичная вырезка); 3 — incisura costalis I (реберная вырезка 1 го ребра); 4 — incisura costalis II (реберная вырезка 2 го ребра); 5— incisurae costales III, IV, V (реберные вырезки 3, 4 и 5 го ребер); 6— incisurae costales VI, VII (реберные вырезки 6 и 7 го ребер).
• Грудиной (sternum) называется кость плоской формы, замыкающая грудную клетку спереди. В строении грудины выделяют три части: тело грудины (corpus sterni), рукоятку грудины (manubrium sterni) и мечевидный отросток (processus xiphoideus), которые с возрастом (обычно к 30– 35 годам) срастаются в единую кость. В месте соединения тела грудины с рукояткой грудины находится направленный вперед угол грудины (angulus sterni). • Рукоятка грудины имеет две парные вырезки на своих боковых поверхностях и одну парную вырезку на верхней части. Вырезки на боковых поверхностях служат для сочленения с двумя верхними парами ребер, а парные вырезки в верхней части рукоятки, называемые ключичными (clavicularis), для соединения с костями ключиц. Непарная вырезка, расположенная между ключичными, называется яремной (incisura jugularis). Тело грудины также имеет по бокам парные реберные вырезки (incisuraе costales), к которым прикрепляются хрящевые части II–VII пар ребер. • Нижняя часть грудины мечевидный отросток у разных людей может значительно отличаться размером и формой, нередко имеет отверстие в центре (наиболее распространенная форма мечевидного отростка приближается к треугольнику; часто встречаются также мечевидные отростки, раздвоенные на конце).
РЕБРА (COSTAE) • • У человека 12 пар ребер. пар Сзади они соединяются с грудными позвонками, спереди — с грудиной, образуя таким образом грудную клетку — thorax (вместилище для внутренних органов — сердца, легких и др. ). • • • Различают: 1 — costae verae (истинные ребра) передними концами с помощью хрящей соединяются с грудиной (верхние 7 пар ребер); 2 — costae spuriae (ложные ребра) своими хрящами спереди присоединяются к хрящу 7 го ребра (8, 9, 10 го ребра); 3 — costae fluctuantes (колеблющиеся ребра), их передние концы ни с чем не соединяются, лежат свободно в толще мышц (11 и 12 го ребра),
РЕБРА (COSTAE) 4 3 • • 5 6 1 • • 2 Ребро II, правое (вид сверху) • • 1 — corpus costae (тело ребра); 2 — caput costae (головка ребра) имеет суставную поверхность для сочленения с телами двух соседних грудных позвонков; 3—collum costae (шейка ребра); 4— tuberculum costae (бугорок ребра) имеет суставную по верхность для сочленения с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка; 5— angulus costae (угол ребра) на 1 м ребре совпадает с местом расположения бугорка; 6 — sulcus costae (борозда ребра), в ней проходят межреберные артерии, вена и нерв.
• Ребро (costae) представляет собой длинную губчатую кость плоской формы, изгибающуюся в двух плоскостях. Помимо собственно костной (os costale), каждое ребро имеет также хрящевую часть. Костная часть, в свою очередь, включает три явно различимых отдела: тело ребра (corpus costae), головку ребра с суставной поверхностью на ней (facies articularis capitis costae) и разделяющую их шейку ребра (collum costae). • У тела ребра выделяют внешнюю и внутреннюю поверхности и верхний и нижний края (кроме I, в котором выделяют верхнюю и нижнюю поверхности и внешний и внутренний края). В месте перехода шейки ребра в тело находится бугорок ребра (tuberculum costae). У I–X ребер за бугорком тело изгибается, образуя угол ребра (angulus costae), а сам бугорок ребра имеет суставную поверхность, посредством которой ребро сочленяется с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка. • Тело ребра, представленное губчатой костью, имеет различную длину: от I пары ребер до VII (реже VIII) длина тела постепенно возрастает, у следующих ребер тело последовательно укорачивается. По нижнему краю своей внутренней поверхности тело ребра имеет продольную борозду ребра (sulcus costae); в этой борозде проходят межреберные нервы и сосуды. Передний конец I ребра также имеет на своей верхней поверхности бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum m. scaleni anterioris), перед которым проходит борозда подключичной вены (sulcus v. subclaviae), а за ним борозда подключичной артерии (sulcus a. subclaviae).
• Грудная клетка (compages thoracis) состоит из ребер, соединенных передними концами с грудиной (sternum), а задними с грудными позвонками. Фронтальная поверхность грудной клетки, представленная грудиной и передними концами ребер, значительно более короткая, чем задняя или боковые ее поверхности. Полость грудной клетки, ограниченная снизу диафрагмой, содержит жизненно важные органы сердце, легкие, крупные сосуды и нервы. Также внутри грудной клетки (в верхней ее трети, сразу за грудиной) находится вилочковая железа (тимус). • Промежутки между составляющими грудную клетку ребрами занимают межреберные мышцы. Пучки наружных и внутренних межреберных мышц проходят в различных направлениях: наружные межреберные мышцы от нижнего края ребра косо вниз и вперед, а внутренние межреберные мышцы от верхнего края ребра косо вверх и вперед. Между мышцами располагается тонкий слой рыхлой клетчатки, в которой проходят межреберные нервы и сосуды. • Новорожденные имеют грудную клетку, заметно сдавленную с боков и вытянутую вперед. С возрастом в форме грудной клетки явственно проявляется половой диморфизм: у мужчин она приближается к конусовидной, расширяющейся снизу; у женщин грудная клетка не только меньше в размерах, но отличается также и формой (расширяясь в средней части, сужается и в верхней, и в нижней частях).
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Осевой скелет Лекция для студентов МБФ Позвоночный
17_Osevoy_skelet.ppt