Орындаған: Кездикбаев Б гр: ЖМ 562
Жоспары Түсініктеме Этиологйдаланылған әдебиеттериясы Жіктелуі Диагностика Профилактикасы Емі Пайдаланылған әдебиеттер
Түсініктеме Көптеген дәрілердің әсерлерінен аллергия дамиды. Сондықтан дәрілік аллергиялар дәрілердің жағымсыз әсерлерінің өте кең тараған түрі. Дәрілік аллергиялар- дәрілік заттардың әсер етуіне байланысты организмнің, яғни иммундық жүйенің теріс реакциясы болып табылады. Жалпы және жергілікті реакциялар болады.
Дәрілік аллергиялардың ерекшеліктері Дәрілердің ең аз мөлшерлерінен дамиды және оның мөлшері мен аллергияның ауырлық дәрежесінің арасында ешқандай заңдылық байқалмайды. Кейбір адамдарда аз мөлшердегі дәрілерден ауыр, адам өміріне қауіп төндіретін аллергиялық серпілісткер байқалса, басқаларында дәрінің көп мөлшерінен оның жеңіл көріністері байқалуы мүмкін.
Аллергиялық реакциялар дәріні тек қайталап қабылдаудан дамиды. Тағам өндірісінде малдар мен құстардың індеттерінен сақтандыру үшін дәрілік қоспаларды кеңінен пайдаланылатынын еске алатын болсақ, көпшілік ол дәрілерді қабылдаудан бейхабар болатын еді.
Аллергияның көріністері дәрінің қасиеттерінен, организмге енгізу жолдарынан және адамның өзіне даралық ерекшеліктерінен байланысты болады. Кез келген дәрі аллерген бола алады Бөтен текті қан сарысулары, екпелер, гормондық дәрілер, өсімдіктердің фитопротеиндері өте қуатты антигендер болады.
Дәрілік аллергия дамуына қолайлы факторлар Организмнің тұқым қуалаушылыққа бейімділігі Өзін-өзі емдеуге дәріні қалай болса солай қабылдауы Сау адамдардың кәсіби жұмыстарына байланысты дәрілермен қарым қатынаста болуы
Науқас адамдарға көптеген дәрілерді орынсыз тағайындау Организмнің антигенге сезімталдығын көтеретін дәрінің белсенділігі Организмнің реактивтілігін дәрігердің дұрыс бағаламауы Тұрғындар арасында екпелерді кеңінен қолдану
Симптомдары Эритема Ангиневротикалық ісік квинке ісігі Көрудің нашарлауы Демалудың бұзылуы Анафилактикалық шок Бронхтардың спазмы Ас қорыту ішек жолдарының бұзылулары Терінің қышуы Геморрагиялар Коллапс Естің жоғалуы
Жіктемесі 1 ші топқа жедел түрдегі реакциялар жатады. Олар организмге дәрі қайталап түскеннен кейін бірден немесе бір сағаттың ішінде дамиды. Бұларға мысал ретінде анафилактикалық шокты, есекжемді, квинке ісінуін, кеңірдекшклік демікпе ұстамаларын, жедел гемолиздік анемияны айтуға болады
2 ші топқа жеделдеу түрдегі реакциялар жатады. Олар дәріні енгізгеннен кейін бірнші тәулікте дамиды. Мысалы, агранулоцитоз, тромбоцитопения, дәрілік қызба.
3 ші топқа созылмалы түрдегі реакциялар жатады. Олар организмге дәрілер қайталап түскеннен кейін бірнеше тәулік, апталар ішінде дамиды. Мысалы, сарысулық ауру, аллергиялық васкулиттер, дәрілік гломерулонефриттер, миокардит, гепатит, панцитопения т. б.
Диагностикасы Дәрілік аллергияның не үшін пайда болғанын анықтау үшін көптеген тексерістен өту керек. Бірқатар дәрілерге науқастардың реакциясын тексеру үшін әр түрлі диагностикалық тесттер қолданылады. Радиоаллергосорбентті әдіс Иммуноферментті әдіс Шелли базофильді тест Флюоресцентті әдіс
Диагностика жасауға көрсеткіштер Дәрілердің бірқатар түрін көтере алмайтын ауруларға Аллергоанамнезі бар аурулар Профессиональді аллергиясы бар аурулар Дәрілік аллергияға күдік болғанда
Диагностика жасауға қарсы көрсеткіштер Жедел аллергиялар кезінде Кез келген аурудың асқынған түрінде Жүктілік кезіде Бала емізетін аналарға Минструальді циклдың 1 -3 күндері Аллергоанамнез толық болмаған кезде
Профилактикасы Қабылдаған дәрілерді есте сақтау Қабылдаған дәрілерді негізінен жаттап алған дұрыс Теріс ракциялар пайда болған кезде дәрігерге бірден хабарлау Белгісіз препаратты қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу
Клиникасы Генерализацияланған Анафилактикалық шок Сарысулық ауру Лихордка Генерализацияланған васкулиттер
Локализацияланған Терінің зақымдалуы Синдром Лайелла Гематологиялық зақымдалу Васкулиттер Тыныс алу жолдарының зақымдалуы Нерв жүйесінің зақымдалуы
Емі Гипоаллергенді диета Парентеральді глюкокортикостероидтар Ішке қабылдаған болса: Тазалау клизмасы Белсендірілген көмір Антигистаминді препараттар( супрастин, тавегил, фенкарол) Эффект болмаса: Преднизоллон
Пайдаланылған әдебиеттер 1. Аллергические болезни. Диагностика и лечение Под редакцией А. Г. Чучалина. – М. : ГЭОТАР медицина, 2000. 2. Адо А. Д. Общая аллергология. -М. : Медицина, 1978. 3. Бернет Ф. Клеточная иммунология. - М. : Мир, 1971. 4. Бойд У. Основы иммунологиию - Мир, 1969. 5. Ю. Б. Белоусов, В. С. Моисеев, В. К. Ленахин. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М. , 1997. 6. И. И. Балаболкин. Распространенность, диагностика и лечение поллиноза у детей // Аллергология. 1998. № 2. С. 41 -47.
