* Орындаған: Кенжебек А Тобы: 12 -042 -01 Факультет: Жалпы медицина Тексерген:
* *Жөтел *Қиын бөлінетін қақырық *Цианоз *Уйқышылдық *Тыныс алуға косымша бұлшык еттердің қатысуы *Ентігу(сөйлегенде, физ жүктемеде) *Кеудеде қысылу сезімі *тахикардия
Бронх демікпесіне диагноз қою схемасы
*Аускультацияда Ысқырықты сырыл, кей науқастарда форсирленген тыныс шығарудан кейін естіледі.
* *
* Рентгенограммадағы өзгерістер Ø Өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарылауы Ø Диафрагманың төмен тұруы Ø Қабырғалардың горизонтальды тұруы Ø Қабырғааралық кеңістіктің кеңеюі ЭКГ-дағы өзгерістер ü P тісшесінің кеңеюі ü Гисс шоғырының оң аяқшасының өткізгіштігінің бұзылысы ü Синусты тахикардия
Ауру ағымын бақылайтын препараттар *
* *
* Ересектердегі ұзақ әсерлі ИГКС тәуліктік дозасы Препарат Төменгі тәул доза (мкг) Орташы тәул доза Жоғарғы тәул (мкг) доза (мкг) ХФУ 200 -500 >500 -1000 >1000 -2000 ГФА 100 -250 >250 -500 >500 -1000 Будесонид 200 -400 >400 -800 >800 -1600 Циклесонид 80 -160 >160 -320 >320 -1280 Флунизолид 500 -1000 >1000 -2000 >2000 Флутиказон пропионат 100 -250 >250 -500 >1000 -2000 Мометазон фуроат 200 >400 >800 Триамцинолон ацетонид >1000 -2000 >2000 Бекломитозон дипропионаты 400 -1000
* Кезеңі Ұзақ әсерлі ем 1 дәреже. Жеңіл интермиттеуші ---- 2 дәреже. Жеңіл персистирлеуші ИГКС немесе лейкотринді модификаторлар 3 дәреже. Орташа персистирлеуші 4 дәреже. Ауыр персистирлеуші Қысқа әсерлі ем
Ингаляционные кортикостероиды ( ИКС ) уменьшить рост в течение первого года лечения , но этот рост эффект подавления не продолжается в ходе дальнейшей обработки. Уменьшение приверженности может играть роль в объяснении этого. Целью данного исследования было изучить взаимосвязь между совокупными реального воздействия (с объективно оценивается соблюдение ) для ICS и рост высоты у детей с бронхиальной астмой. Мы исследовали 99 детей препубертатного возраста с астмой , 2 -13 лет , которые были с помощью ICS в руководящих рекомендовал дозировках для ≥ 3 месяцев , и продолжал делать это в течение 1 года наблюдения. ICS приверженности оценивался с помощью электронных устройств мониторинга , что позволяет расчет истинной кумулятивного воздействия ICS. Мы проанализировали взаимосвязь между кумулятивной дозой ICS и скорости роста высота ( оценочной как изменение высоты счетом SD ) в течение 1 года. Медиана ( МКР ) соблюдение в течение 1 года составила 84 ( 68 -92 )%. Средняя доза флутиказона совокупный было 64, 6 (SD , 27, 8 ) мг , что отражает ежедневную дозу 167 ( SD , 7 ) мкг. Отрицательная корреляция между кумулятивной дозой ICS и скорости роста высоты (г = -0, 266 ; р = 0, 008 ) стал незначимым после учета возраста и пола в модели множественной регрессии (скорректированного г = -0, 188 ; р = 0, 066 ).
Скачать презентацию Орындаған Кенжебек А Тобы 12 -042 -01
Кенжебек - БД!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.pptx