ОРТО- И ПАРАМИКСОВИРУСЫ. КОРОНАВИРУСЫ. ВИРУС КОРИ

ОРТО- И ПАРАМИКСОВИРУСЫ. КОРОНАВИРУСЫ. ВИРУС КОРИ Лекция № 28

Ортомиксовирусы: классификация n Orthomyxoviridae n Influenzavirus n вирус гриппа А n вирус гриппа В n Influenza C n вирус гриппа С

Ортомиксовирусы: характеристика семейства n спиральный тип симметрии n цитоплазматические включения n наличие ядерной стадии репликации

Ортомиксовирусы: основной способ культивирования куриный эмбрион n амнион n аллантоис индикация n РГА идентификация n РСК n РТГА

Ортомиксовирусы: структура вириона сердцевина (нуклеокапсид) n РНК ( А и В – 8, С – 7) n структурный белок (нуклеокапсид) – А, В или С n ферменты суперкапсид n М-белок n билипидный слой n шипы (гликопротеины – gp) n гемагглютинин (Н) – индукция вируснейтрализирующих Ig, адсорбция n нейраминидаза (N) – отрыв при отпочковывании

Ортомиксовирусы: антигенная структура антигены внутренние поверхностные NP Н N A B C A B C А В РСК 1 2 3 1 2 РТГА РН

Серотипы вируса гриппа А (по классификации ВОЗ 1980 г. ) Период Формула Примечание циркуляции до 1947 г. – H 1 N 1 1918 – 1957 H 0 N 1 H 2 N 2 1957 – 1968 Азиатский H 3 N 2 с 1968 Гонконг H 1 N 1 с 1977 Русский

Ортомиксовирусы: антигенная изменчивость и её следствия Антигенный дрейф шифт (1 – 2 года) (10 – 15 лет) ? А В С накопление рекомбина- (и Н и N) (Н) (нет) дрейфа ция двух точечные мутации в гене полная замена гена накопление изменение gp смена подтипа gp

Чувствительность к факторам внешней среды вируса гриппа А n 56 о. С n УФ-лучи n дезинфектанты n детергенты

Отличительные особенности вируса гриппа С 1. РНК имеет 7 фрагментов 2. нет нейраминидазы (один тип шипов) 3. шипы располагаются на поверхности вириона не беспорядочно, а со строгой гексагональной ориентацией 4. для адсорбции на клетке используется другой тип рецепторов

Грипп: эпидемиология и характер заболеваемости клиника человек бессимптомная аэрозольный спорадичес- локальные кая пандемии эпидемии вспышки заболевае- мость А В С

Грипп: патогенез эпителий дыхательных путей кровь nodulus интоксика- эндотелий аллергия лимфоциты ция капилляров кровоизлияния во иммуноде- внутренние органы фицит бактериальные осложнения

Грипп: иммунитет напряжённый и длительный, но узкоспецифичный гуморальный клеточный n. ИФН n. NK n. Ig nмакрофаги n. Ig. AS – местный n. T k nанти-H - нейтрализация nанти-N – распространение

Грипп: иммуно- и химиопрофилактика Иммунопрофилактика Химиопрофилактика n вакцины n ремантадин n живые n грипп А n убитые n начальная стадия n химические n иммуноглобулин n ИФН

Ремантадин

Вирусологическая диагностика гриппа 1. Экспресс-диагностика n РИФ: Ag в эпителии 2. Вирусологический метод (первые дни) носоглоточный смыв куриный эмбрион РГА – индикация РСК – тип РТГА - подтип 3. Серологический метод n антитела в «парных сыворотках» (ч/з 8 -14 дней) – РСК, РТГА

Парамиксовирусы: классификация Paramyxoviridae n Paramyxovirus n вирус парагриппа n вирус эпидемического паротита n Morbillivirus n вирус кори n Pneumovirus n респираторно-синцитиальный вирус

Парамиксовирусы: характеристика семейства n гликопротеины (шипы суперкапсида): n HN – нейраминидазная и гемагглютинирующая активность n F – слияние мембран (симпласты, синцитий), гемолиз n репликация целиком осуществляется в цитоплазме n могут формировать цитоплазматические включения

Paramyxoviridae

Вирус парагриппа: свойства n 5 серотипов (доминирует ВПГЧ-3) n гемагглютинирую- щая активность зависит от серотипа n ЦПД

Парагрипп: патогенез эпителий носоглотки ОРЗ кровь пневмонии (дети до года)

Парагрипп: иммунитет n типоспецифический n непродолжительный (возможна реинфекция тем же серотипом)

Парагрипп: вирусологическая диагностика 1. Экспресс-диагностика n Ag в клетках носовых ходов (РИФ, ИФА) 2. Вирусологический метод носоглоточный смыв культура клеток РГАдс, ЦПД РСК, РТГА, РН 3. Серологический метод n антитела в «парных сыворотках» (РТГА, РСК, РН)

Вирус эпидемического паротита: свойства n малоустойчив во внешней среде n имеется один серотип n при культивировании на курином эмбрионе снижает свою инфекционность (таким путём получают аттенуированный вакцинный штамм)

Эпидемический паротит: патогенез эпителий n носоглотки n околоушных желез кровь железистые органы n яички n яичники n поджелудочная железа n щитовидная железа n мозг (менингит)

Эпидемический паротит: иммунитет n пожизненный

Эпидемический паротит: вирусологическая диагностика 1. Экспресс-диагностика n Ag в патологическом материале (РИФ) 2. Вирусологический метод патологический материал (слюна, н/глоточный смыв, моча, ликвор) культура клеток ЦПД РН, РТГА, РСК, РИФ 3. Серологический метод n антитела в «парных сыворотках» (РН, РТГА, РСК)

Эпидемический паротит: специфическая профилактика Аттенуированная вакцина: 1. моновакцина (Л-3, Смородинцев) 2. дивакцина (+ корь) 3. тривакцина (+ корь + краснуха) Входит в календарь обязательных прививок

Вирус кори: свойства n нет нейраминидазы n Ig против Н и F вызывает иммуноопосредованное цитотоксическое действие на поражённые клетки n неустойчив во внешней среде (после кори дезинфекцию не проводят)

Корь: патогенез аэрозольный путь эпителий верхних дыхательных путей кровь клетки РЭС подавление кровь персистенция Т-лимфоцитов ЦНС (редко) эндотелий капилляров вторичные ПСП сыпь инфекции

Корь: иммунитет n пожизненный

Корь: вирусологическая диагностика 1. Экспресс-диагностика n Ag в патологическом материале (РИФ) 2. Вирусологический метод патологический материал (н/г смыв, сыпь, кровь, моча, мозг) культура клеток ЦПД РИФ, РН, РТГА 3. Серологический метод n Ig в «парных сыворотках» (ИФА, РН, РТГА)

Корь: иммунопрофилактика n живая вакцина (Л-16, Смородинцев и Чумаков), входит в число обязательных прививок n нормальный человеческий иммуноглобулин

Pneumovirus: свойства n характерно образования синцития n полное отсутствие: n гемагглютинирующей и гемадсорбирующей активности n нейраминидазной активности n поверхностные гликопротеины: n G – адсорбция n F – слияние мембран (проникновение) и образование синцития n 2 серотипа (РН)

Патогенез RSV-инфекции (респираторно- синцитиальной вирусной инфекции) аэрозольный путь ОРЗ (взрослые) эпителий слизистой пневмония (дети) верхних дыхательных путей иммуносупрессия иммунные комплексы бактериальные осложнения иммунопатология

Коронавирусы: классификация Coronaviridae человека животных и птиц ТОРС (SARS) респираторные энтеральные (высококонтагиозные)

Коронавирусы: свойства n спиральный тип симметрии n 4 серогруппы (РН) – нет перекрёстного иммунитета n практически не культивируются

Coronaviridae

Коронавирусы: роль в патологии человека Респираторные Энтеральные n б/симптомное n гастроэнтериты n ОРЗ (дети) n бронхиты n пневмонии (дети до 2 -х лет) n ТОРС (SARS)

Коронавирусный энтерит норма

Рубивирус: классификация n Togaviridae n Rubivirus n вирус краснухи

Рубивирус: структура и свойства n кубический тип симметрии n один серотип n гемолизирующая активность n культивируется в культуре клеток, но ЦПД, не вызывает

Рубивирус: тератогенное действие 1. гибель плода (нетипично) 2. патология плода n транзиторная n снижение массы тела n тромбоцитопеническая пурпура n пневмония и др. n пороки развития (в 50 % случаев в/утробного инфицирования) n катаракта n пороки сердца n микроцефалия n глухота

Врождённая краснуха: катаракта

Краснуха: патогенез n аэрозольный n контактный лимфатические узлы (увеличение, болезненность) лимфа кровь сыпь трансплацентарная передача

Краснуха: сыпь

Краснуха: вирусологическая диагностика 1. Вирусологический метод патологический материал (н/г смыв, кровь, моча, кал, органы плода) культура клеток интерференция с цитопатическим вирусом (ЕСНО или везикулярного стоматита) РН, РТГА, РСК, РИФ 2. Серологический метод n Ig в «парных сыворотках» (радиального гемолиза, РН) n Ig. M и Ig. G (ИФА)

Спасибо за внимание