Организация здравоохранения для пожилых людей Россия А М

Организация здравоохранения для пожилых людей: Россия А. М. Кларфилд, MD, FRCPC Professor of Gerontology Ben Gurion University, Israel

Типичный пациент, страдающий болезнями старшего возраста n n n Хронические болезни Многочисленность заболеваний (сопутствующий патологический процесс) Многочисленные лекарства (полифармацевтика) Социальная изолированность и бедность психологических ПОТЕРЯ РЕЗЕРВОВ

Подход n Протест:

Подход n n n n образование укрепление здоровья профилактика усиление первичного звена [неотложная помощь] реабилитация дома длительный уход в лечебном заведении

Образование Медицинские школы - доклинические - клинические n ординатура – первичный уход - внутренняя медицина - и другие (напр. урология, ортопедия) n Постоянное повышение квалификации n

Преждевременная: n Смертность в пожилом возрасте гепатит инсульт инфлюэнца ( «грипп» ) n Подверженность заболеваниям в пожилом возрасте остеопороз переломы инфлюэнца ( «грипп» )

Курение в России (1993) 67% мужчин! n 30% женщин n Увеличение числа курящих детей n

Ускоренное старение

Укрепление здоровья (примеры) n Курение в среднем возрасте n Физические упражнения (Тимур Шаов)

Предупредительные меры (первичные и вторичные) n Остеопороз (кальций) n Вакцина против гриппа

Предупредительные меры n холестерол (>250 мг%- 20% (первичные и вторичные) населения) n Лечение повышенного давления ( Россия: >140/90 : 60% мужчин, 25% женщин) n Комбинировнные препараты (Wald and Law, BMJ, 2003)

Усиление первичной помощи

Реабилитация После инсульта - в больнице - дома n n После перелома тазобедренного сустава – в больнице n Yad Sarah

Длительная забота (20% of 65+) n Дома (~ 15%) [предпочтительно] n В лечебных заведениях (~ 5%)

Что делать? (далее)

Подход n n n n образование укрепление здоровья профилактика усиление первичного звена [неотложная помощь] реабилитация дома длительный уход в лечебном заведении

Спасибо