Организация работы врача стоматолога и оснащение ортопедического стоматологическо го кабинета. Выполнила: ст гр 4504 Ибрагимова Зиля
Организация стоматологической помощи населению. Право на охрану здоровья в нашей стране обеспечивается государственной системой здравоохранения, направленной на предупреждение и лечение заболеваний, продление активной жизни граждан России. Основой стоматологической помощи является профилактика. Лечение всех обращающихся за стоматологической помощью заканчивается полной санацией полости рта, включая протезирование. В нашей стране всем детям по медицинским показаниям оказывается бесплатная ортодонтическая помощь. В условиях стоматологического стационара производят плановые оперативные вмешательства по поводу воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта, заболеваний слюнных желез, врожденных пороков развития, доброкачественных и злокачественных новообразований, травм зубочелюстной системы, заболеваний пародонта и др.
Организационная структура стоматологической поликлиники
Структура зуботехнической лаборатории Для изготовления зубного протеза в лаборатории необходима организация в ней нескольких комнат (блоков): заготовительной (основной), гипсовочной, формовочной, полимеризационной, паяльной, полировочной, литейной.
Техника безопасности в клинике и лаборатории. Техника безопасности при работе на электроприборах. Все электрические приборы должны быть заземлены, причем, чем мощнее прибор или аппарат, тем больше должно быть поперечное сечение заземляющего привода. Электроприборы можно включать в специально оборудованные розетки. Вентиляция должна быть приточно-вытяжной. Зажженная горелка должна быть отодвинута от края стола , а волосы работающего спрятаны под шапочку. Для отбеливания металлических деталей используются кислоты. При составлении отбела , в состав которого входит серная кислота, сначала берут нужное количество всех компонентов, а лишь затем вливают серную кислоту в воду. В технической лаборатории должны быть огнетушители, в паяльной комнате - ящик с песком. К работе в технической лаборатории не допускаются лица моложе 18 лет. Они должны пройти инструктаж по технике безопасности с регистрацией в журнале.
Эргономика в стоматологии Эргономика — наука, которая изучает возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда, т. е. таких условий, которые, делая труд высокопроизводительным и надежным, в то же время обеспечивают человеку необходимые удобства и сохраняют его силы, здоровье, работоспособность. Ротовая полость пациента рассматривается как инфицированное пространство, поэтому приеме пациента врач и ассистент должны использовать индивидуальные средства защиты от инфекции (медицинский халат, перчатки, маска, очки или защитный экран. . При "работе в четыре руки" пациент находится в положении лежа, при этом подголовник кресла располагается на уровне коленей врача. Положение врача относительно пациента можно рассматривать на примере часового циферблата. Большую часть манипуляций врач выполняет в положении 8— 10 часов. Иногда врач работает в положении 12 часов, в этом случае он находится за головой пациента. Для четкой организации лечебной работы необходима правильная расстановка медицинской мебели и стоматологической установки.
Деонтология медицинская деонтология — это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей. врачебная этика включает: - общие вопросы поведения врача; - нравственные правила, регулирующие взаимоотношения в медицинском коллективе; - взаимоотношения врача и пациента в конкретных условиях специальности. У врачей всех специальностей, в том числе стоматологов, прямое отношение к исполнению профессионального долга имеют их общемедицинская подготовка, владение современными методами профилактики, диагностики , лечения и реабилитации, психотерапевтическое искусство, строгое соблюдение правил внутренней (отношение к труду, дисциплина, дружелюбие и чувство коллегиальности) и внешней (приличие, хороший тон и соответствующий внешний вид, то есть внешняя опрятность) культуры поведения.
Санитарно-гигиенические нормы и инженернотехнические требования к кабинету и оборудованию: • • • Максимальное количество стоматологических кресел не превышает 3 в одном кабинете, при условии наличия площади на одно кресло 14 кв. м. и 10 кв. м. на каждое дополнительное; Максимальная глубина кабинета при одностороннем освещении не превышает 6 м. При этом нормированный уровень общей освещенности должен быть не менее 5000 люкс; Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общей освещенности более чем в 10 раз; Для окраски стен и пола применяют нейтральные пастельные тона с коэффициентом отражения не ниже 40%; Полы настилают линолеумом с обязательной сваркой швов; Кабинеты оборудуются централизованными системами водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции. В качестве нагревательных приборов в системе центрального водяного отопления применяют радиаторы с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку. Радиаторы размещают только под окнами; Система общеобменной приточно-вытяжной вентиляции; Потолки должны быть окрашены водоэмульсионными, масляными или клеевыми красками, двери и окна- глифталевыми эмалями и масляной краской. Дверные и оконные проемы должны быть гладкими, легко поддающимися влажному протиранию.
Материально техническое оснащение ортопедическо го отделения (кабинета)
Стоматологическая установка- это комплекс оборудования, предназначенного для выполнения стоматологических задач. Основной составляющей рабочего места является стоматологическая установка, которая в ряде случаев занимает площадь 4 кв. м. Современная стоматологическая установка оснащена турбинной бормашиной, электробормашина, пневмобормашиной, имеет светильник дневного света с регулировкой освещенности рабочего поля от 8 тыс. до 28 тыс. люкс. Инструменты пневмо- и турбинной бормашин имеют воздушно-водяное охлаждение. Стоматологические установки можно классифицировать: 1)по способу расположения в кабинете - на стационарные и портативные установки. 2)по количеству обслуживающего персонала - только для врача, и для работы по принципу ( в четыре руки). 3) по способу расположения инструментального блока выделяют, как правило, 3 основных варианта: - перемещаемая на роликовых колесиках- мобильные приставки-тележки; -кабинетные встроенные кронштейны; -крепленные на установке инструментальный блок; 4)по способу крепления шлангов для наконечников- верхняя и нижняя подача
Режущие инструменты. Разновидности. Режущий инструмент-разновидность инструмента определенной формы, площади и размера, который при соответствующем усилии в момент плоскостного или точечного контакта с твердой поверхностью обрабатываемого предмета проявляет присущие ему свойства резания или абразивности. Режущий инструмент в ортопедической стоматологии служит двум целям: препарировании твердых тканей зубов и отделки зубных и челюстных протезов и аппаратов. Режущие инструменты состоят из двух частей: фасонной рабочей части и стержня, служащего для закрепления в стоматологическом наконечники. К режущим инструментам относятся боры, полиры, финиры, головки и круги, сепарационные диски, фрезы. По форме рабочей поверхности инструменты подразделяются на шаровидные, цилиндрические , конические, обратноконические, овальные, колесовидные, тарельчатые, пламевидные, грушевидные, игольчатые. Рабочая поверхность может быть металлической, искусственной(карборунд), натуральной( алмазная крошка), эластичной(резина, силикон). Насечка боров , фрез бывает продольный, угловой, торцевой, поперечной или комбинированной. Стержни инструментов, предназначенных для применения с угловым наконечником, имеют на свободном конце проточку и лыску для фиксации. Диаметр стержня режущего инструмента для прямого наконечника составляет 2. 35 мм. , для турбинного 1. 6 мм.
Наконечники и их разновидности. Наконечник-деталь стоматологической установки, в которой крепятся режущие инструменты. Наконечники могут быть турбинными или снабженными пневмотическим либо электрическими микроматорами. В зависимости от соотношения осей наконечника и крепящегося в них инструмента выделяют прямые и угловые конструкции. Функционально наконечники могут применяться или для клинических, или для зуботехнических манипуляции. Турбинные наконечники могут придавать режущему инструменту высокую скорость: от 300 до 500 тыс. , оборотов в минуту. В турбинных наконечниках предусмотрены система воздушно-водяного охлаждения инструмента, а в некоторых из них- система автономного освещения операционного поля. Применяются также угловые наконечники, приводящиеся в движении микромотором. Скорость вращения инструмента в этих наконечниках от 20 тыс. до 70 тыс. оборотов. Угловой наконечник применяется для препарирования вестибулярной, язычной и контактной поверхности зубов.
Набор инструментов для обследования пациента включает стоматологическое зеркало, шпатель, зонды, пинцеты анатомический и зубной, инструменты для удаления зубного камня, роторасширитель, шприцы для инъекций, скальпель и другие, в зависимости от каждого конкретного случая. Иногда для осмотра полости рта хирургического стоматологического больного используют элеваторы.
Зуботехнические инструменты, без которых зубной техник не может приступить к работе: Шпатель (зуботехнический). Пинцет (технический). Набор щипцов (плоскогубцы, кусачки, круглогубцы и другие специальные щипцы). Ножницы (для резки металла). Молоточки (металлические, роговые). Напильники Нож (для обрезки гипса — гипсовый нож). Резиновые чашки. Шпатель для замешивания гипса Инструменты для обработки пластмассы (шаберы, штихели).
Асептика, антисептика, дезинфекция, стерилизация. Асептика - мероприятия, направленные на предупреждение попадания микробов в рану. Асептика в переводе с греческого означает: А - без , septikos - гнойный. Отсюда основной принцип асептики гласит: все, что приходит в соприкосновение с раной , должно быть свободно от бактерий , т. е. должно быть стерильно. Антисептика - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, в патологическом очаге и в организме в целом. Антисептические средства могут создавать либо неблагоприятные условия для развития инфекции, либо оказывать губительное действие на микроорганизмы. Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Стерилизация— полное освобождение различных веществ, предметов, пищевых продуктов от живых микроорганизмов.
Важным звеном асептики является стерилизация инструментов. Она состоит из предстерилизационной очистки , упаковки , стерилизации, контроля её эффективности. Методы стерилизации: паровой (в паровом стерилизаторе); воздушный (в сухожаровом стерилизаторе) при температуре 180°С - 1 час; химический (растворами химических препаратов, например, 6%раствором перекиси водорода - 5 часов и др. ). После этого изделие должно быть промыто стерильной водой. Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц и бактериологические лаборатории СЭС - 2 раза в год. Срок хранения простерилизованного изделия - 3 суток. Раствор перекиси водорода можно использовать 7 суток при условии его хранения в темной емкости.
В кабинетах стоматологии влажная уборка должна производиться дважды в день: Между рабочими сменами В конце каждого рабочего дня Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку помещений с использованием дезинфектантов. После дезинфекции кабинет облучают бактерицидной лампой и проветривают механической вентиляцией. После оперативных вмешательств предусматривается отдельный сбор в жесткие контейнеры использованных материалов и металлических инструментов
Врачи, должны коротко стричь ногти, следить чтобы не было трещин и заусениц. Перед приемом врач с моет руки с мылом, и одевает перчатки, маску, защитные очки Соблюдение асептики имеет большое значение для охраны врача и медицинского персонала, пациентов от заражения вирусными гепатитами В и С, сифилисом, туберкулезом, столбняком, ВИЧ-инфекцией. В поликлинических отделениях необходимо обследование персонала на носительство опасных и вирусных инфекций. Персонал должен ежегодно проходить диспансеризацию с исследованием крови на наличие вирусов, подвергаться дважды в год вакцинации против гепатита В, дифтерии.
Скачать презентацию Организация работы врача стоматолога и оснащение ортопедического стоматологическо
ортопедия презентация.pptx