Организация работы клинического психолога. Новые формы и методы оказания помощи психически больным. Стигматизация
План: 1. Понятие превентивной (сберегающей) реабилитации. 2. Отделение первого психотического эпизода(ОППЭ). 3. Роль клинического психолога в ОППЭ. 4. Формы и методы психосоциальной реабилитации в ОППЭ. 5. Психообразование. 6. Тренинг когнитивных и социальных навыков. 7. стигматизация, самостигматизация, ее виды.
СБЕРЕГАЮЩЕ-ПРЕВЕНТИВНАЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ Психосоциальная реабилитация, практически получившая всеобщее признание, относится к такого рода концепциям с акцентом на психосоциальных воздействиях с целью с самого начала восстановления у пациентов утраченных при шизофрении или ставших ущербными навыков, знаний, умений взаимодействовать, решать проблемы, использовать стратегии совладания, с целью вернуть адекватный уровень взаимодействия между психической жизнью человека и социальными отношениями, что делает возможным его активное участие в реабилитационном процессе.
• Превентивный (франц. préventif, от лат. praevenio — опережаю, предупреждаю), предупреждающий, предохранительный, опережающий действия противной стороны. • Термин «превентивная реабилитация» впервые использован в 1992 г. • Превентивный этап преследует цель предупредить развитие клинических проявлений болезни коррекцией метаболических нарушений В МЕДИЦИНЕ!!! • Цель с-п реабилитации – отодвинуть как можно дальше от начала заболевания существование больных в условиях социальной дезадаптации, ограниченного социального функционирования и неудовлетворительного качества жизни, а также уменьшить эти негативные характеристики на всем протяжении их жизни
• ОППЭ в своей деятельности руководствуется Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02. 07. 1992 г. , Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Деклараций прав и свобод человека, Конституции РФ и иными нормативными актами по защите лиц, страдающих психическими расстройствами.
Показаниями для направления в отделение являются первые три приступа (обострение) у больных с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра /F 20. 29/; /F 30. 2/; /F 31. 5/; /F 32. 3/ с давностью заболевания не более 5 лет. • Противопоказания: а) не подлежат направлению в отделение первого психотического эпизода пациенты, у которых вследствие клиники психотического расстройства имеют место: - агрессивное поведение; - стойкие суицидальные и асоциальные тенденции; - социально опасный характер содержания психопатологических расстройств (тенденция к разрушительным действиям).
• В клинике первого эпизода на постоянной основе проводится несколько видов групповой работы с больными и их родственниками: 1) психообразовательная группа для больных; 2) психообразовательная группа для родственников пациентов; 3) группа тренинга социальных навыков; 4) группа нейрокогнитивного тренинга
Роль клинического психолога • Клинический психолог в отделении первого психотического эпизода осуществляетширокий комплекс психодиагностической и психотерапевтической работы , психокоррекционную работу с пациентами и их родственниками
• Основные должностные обязанности клинического психолога 1) По направлению врача организует индивидуальную и групповую работу с пациентами, направленную на повышение уровня их социальной адаптации, тренинг коммуникативных навыков; • 2)Проводит социальное обследование пациентов, включая семейные отношения, возможность независимого проживания, наличие документов, заработка и пенсионного обслуживания; • 3)Составляет социальную характеристику пациента; • 4)Совместно с врачом разрабатывает индивидуальные планы социальной и профессиональной реабилитации пациентов; • 5)Организует, а при необходимости, непосредственно проводит мероприятия по социально-правовой защите прав и интересов больных.
Формы психосоциальной реабилитации в ОППЭ. - психообразовательная работа с семьями пациентов , - когнитивно-поведенческой форма психотерапии с пациентом
Методы психосоциальной реабилитации • Наиболее эффективными методами медикосоциальной помощи для больных с Первым Психотическим Эпизодом, как особой группы психиатрических пациентов, признаны следующие базовые формы психосоциального лечения: психообразование больных и их родственников, семейная терапия, тренинг социальных навыков и когнитивных функций, когнитивно-поведенческая терапия, социально -трудовая реабилитация, групповая психосоциальная терапия.
Психообразование • Психообразование заключается в целенаправленном информировании обращающихся клиентов по вопросам психического здоровья человека. Для этого используются специально разработанные психообразовательные программы, состоящие из лекций, групповых дискуссий, презентаций, в ходе которых психотерапевт -ведущий предоставляет участникам программы информацию.
Психообразовательные программы ставят перед собой две основные задачи, которые тесно связаны между собой: • 1) Это собственно «образование» , когда пациент получает информацию о психическом заболевании, чтобы правильное понимание своего состояния вело если не к управлению своими заболеваниями, его ходом и течением, то хотя бы к своевременному распознаванию и контролю отдельных болезненных проявлений и симптомов. • 2) Вторая задача - это обеспечение «психосоциальной поддержки» , когда группа больных является постоянным источником поддержки и одновременно терапевтической средой, в которой пациенты могут в безопасных условиях вырабатывать адекватные навыки поведения, общения, совладения со сложными ситуациями. Кроме того, посредством участия в группе удовлетворяются потребности в общении.
Противопоказания к психообразованию: А) психиатрические Не рекомендуется включать в группу больных - на высоте острых психических расстройств, - с грубым снижением интеллекта, - выраженной тревожностью, - расторможенностью - неспособностью контролировать поведение. Б) психологические - недоброжелательное отношение к другим участникам группы, - категорический отказ от подобного вида лечения. •
Стигматизация - это приписывание окружающими (антистигматизаторами) кому-либо определённых, чаще всего негативных характеристик по формальным обстоятельствам в силу культурных традиций, культурной политики или собственных психологических комплексов.
Формы самостигматизации • Компенсаторная; • Аутопсихическая; • Социореверсивная
Скачать презентацию Организация работы клинического психолога Новые формы и методы
28.Организация работы клинического психолога.pptx