ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ Грищенко Д. А. Ткаченко О. А. Сизова Н. В.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно сосудистой хирургии» Минздравсоцразвития г. Красноярск

СТРУКТУРА ФЦ ССХ 167 коек 150 коек – взрослые 17 коек – детские § Отд. № 1 – ишемической болезни сердца и заболеваний аорты (50 коек) § Отд. № 2 – нарушений ритма сердца и ангиохирургии (50 коек) § Отд. № 3 – приобретенных пороков сердца (50 коек) § Детское кардиохирургическое отделение (17 коек) § Отделение реанимации и анестезиологии (12 коек)

ФГБУ ФЦ ССХ г. Красноярска является клиникой Европейского уровня и располагает самым современным оборудованием, высококлассными специалистами и лучшими на сегодняшний день условиями для пациентов среди всех учреждений здравоохранения города

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ФЦ ССХ ü Протезирование и реконструкция восходящего отдела аорты и аортального клапана при аневризмах аорты. ü Хирургическое лечение ИБС, в том числе больных с повышенным риском (ишемическая дисфункция левого желудочка, диффузное поражение коронарного русла, аневризма левого желудочка). ü Сочетанные операции на клапанах сердца и коронарных артериях. ü Хирургия хронической ТЭЛА; ü Хирургия нарушений ритма сердца; ü Хирургия врожденных пороков сердца.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ФЦ ССХ ü Протезирование одного, двух и трех клапанов сердца; ü Реконструктивные (клапансохраняющие) операции на клапанах сердца; ü Биопротезирование клапанов сердца; ü Сочетанная коррекция клапанной патологии и хирургическое лечение нарушений ритма сердца (пациенты с мерцательной аритмией, нарушением проводимости и т. д. ); ü Повторные хирургические вмешательства после ранее выполненных операций на сердце; ü Операции при опухолях сердца;

«Анатомия» Центра II-ый этаж

н о с т и ч е с к о й Общая площадь - 414, 61 м², чистая зона -140, 96 м², грязная зона – 273, 65 м² л а б о р а т о р и и

Структура КДЛ Экспресслаборатория Микробиологический отдел Общеклинический отдел Отдел биохимии и гемостаза Иммунохимический отдел Гематологический отдел

Штаты КДЛ Наименование должности 2011 г. Физических лиц Всего должн. Заведующий КДЛ 1 1 1 Врач клинической лабораторной диагностики 9 6 11 Врач аллерголог-иммунолог 1 0 Врач бактериолог 1 0 Старший фельдшер лаборант 1 1 1 Медицинский технолог 4 2 4 Медицинский лабораторный техник / фельдшер лаборант 20 6 20 Сестра-хозяйка 1 1 1 Санитарки 6 3 6

ЭКСПРЕСС-ЛАБОРАТОРИЯ – ЭТО САМОЕ ВАЖНОЕ ЗВЕНО В КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ

ЗАДАЧА: проведение экспресс - анализов для контроля состояния гомеостаза в условиях острых воздействий на организм больного во время хирургических вмешательств, при лечении больных в критических состояниях в отделении реанимации и интенсивной терапии

ОСНОВНОЕ ОТЛИЧИЕ ЭКСПРЕСС ЛАБОРАТОРИИ ОТ ПЛАНОВЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ УЧАСТИЕ В АКТИВНОМ ЛЕЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ (РЕЖИМ «ОН-ЛАЙН» ) ВАЖНО: ПОЛУЧЕНИЕ БЫСТРЫХ И ТОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

АНАЛИТИЧЕСКАЯ СХЕМА КОНТРОЛЯ АДЕКВАТНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА • ПРЕАНАЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ (правильность забора и выбора пробы, быстрота и безопасность ее проведения) • АНАЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ (контроль качества, проведение исследования, обслуживание прибора) • ПОСТАНАЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ (быстрая передача анализа клиницистам с обязательной отметкой параметров, выходящих за пределы референсных значений)

ПРЕАНАЛИТИКА В ЛАБОРАТОРИИ ФЦССХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ВЗЯТИЯ ПРОБ ВАКУУМНЫХ СИСТЕМ BD, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ: Преимущества: - стандартная цветовая маркировка (снижает возможность перепутывания пробирок на определенные виды анализов) - сокращается время взятия крови (под действием вакуума) - забирается нужный объем

АНАЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ЛАБОРАТОРИИ ФЦССХ • ДОСТАТОЧНАЯ АВТОМАТИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ПРОЦЕССА • ПРОСТОТА ОБСЛУЖИВАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ • ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА (ВНУТРИЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА НА РЕАГЕНТАХ ФИРМЫ «БИОРАД» , УЧАСТИЕ В ФСВОК)

ПОКАЗАТЕЛИ ЭКСПРЕССДИАГНОСТИКИ – ИССЛЕДОВАНИЕ: • КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ (КОР) КРОВИ; • КАРДИОМАРКЕРОВ • ГЕМОСТАЗА И ГЕМОРЕОЛОГИИ; • ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА; • ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК • УГЛЕВОДНОГО И БЕЛКОВОГО ОБМЕНОВ; • ОСНОВНОГО ФЕРМЕНТАТИВНОГО СПЕКТРА КРОВИ

ОСНАЩЕНИЕ ЭКСПРЕСС-ЛАБОРАТОРИИ: АНАЛИЗАТОРЫ ГАЗОВ КРОВИ, ПРИБОРЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ACT, КАРДИОМАРКЕРОВ, МЕТАБОЛИТОВ – ЯВЛЯЮТСЯ КЛЮЧЕВОЙ АППАРАТУРОЙ, ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ОТВЕЧАЮТ СЛЕДУЮЩИМ ТРЕБОВАНИЯМ: • • ПОРТАТИВНОСТЬ ПРОСТОТА ОБСЛУЖИВАНИЯ МАЛЫЙ ОБЪЕМ ПРОБЫ КРОВИ ПОЛУЧЕНИЕ АНАЛИЗА В ТЕЧЕНИИ 1 -2 МИНУТ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРОБЫ

Анализатор критических состояний GEM Premier 3000 • Измеряемые параметры: • p. H • p. CO 2 mm. Hg • p. O 2 mm. Hg • Na + mmol/l • K+ mmol/l • Ca ++ mmol/l • Glu mmol/l • Lac mmol/l • Hct % • Расчетные показатели: • Ca++ (7. 4) mmol/l • HCO 3 – mmol/l • HCO 3 std mmol/l • TCO 2 mmol/l • BE efc mmol/l • BE (B) mmol/l • SO 2 c % • THbc g/l • Введенные оператором: • SO 2 %

ПОРТАТИВНЫЙ ЭКСПРЕСС - КОАГУЛОМЕТР ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ACT

ЭКСПРЕСС -АНАЛИЗАТОР КАРДИАК РИДЕР • Тroponin T • NT-pro. BNP • Myoglobin • D-Dimer

OCМОМЕТР

ПОРТАТИВНЫЙ ГЕМОГЛОБИНОМЕТР Мини. ГЕМ 523

АНАЛИЗАТОР ГЛЮКОЗЫ «GLUKOMETER 3000»

Гематологические анализаторы ХТ 1800 i и ХТ -2000 i

КОМПЬЮТЕРИЗИРОВАННЫЙ МИКРОСКОП

Биохимический анализатор Ilab 300 Plus

ПРОГРАММИРУЕМЫЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ ФОТОМЕТР MICROLAB 300

АВТОМАТИЧЕСКИЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗАТОР CA - 400

АНАЛИЗАТОР БЕЛКОВ КРОВИ CAPILLARYS-2

Анализатор гемостаза ACL 9000

КОАГУЛОМЕТР 2 -Х КАНАЛЬНЫЙ CL ANAYZER

АНАЛИЗАТОР АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ CHRONO-LOG

РЕЗУЛЬТАТ АГРЕГАТОГРАММЫ

АНАЛИЗАТОР МОЧИ

Иммунохимический анализатор IMMULITE 1000

Иммунохимический анализатор COBAS e 411

ВОСТРЕБОВАННОСТЬ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ИССЛЕДОВАНИЙ ОПЕРАЦИОННАЯ • Анализатор газов крови • Анализаторы ACT • гемоглобинометр ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ПИТы • Все анализаторы по необходимости

ПОСТАНАЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ЛАБОРАТОРИИ ФЦССХ БЫСТРОЕ ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЦИСТАМИ ДОСТИГАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СОСТАВЛЯЮЩИМИ: • БЛИЗКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЛАБОРАТОРИИ К ПАЦИЕНТУ • КОМПЬТЕРИЗАЦИЯ (НАЛИЧИЕ ДОСТАТОЧНОГО КОЛИЧЕССТВА КОМПЬЮТЕРОВ ) • ВВОД РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПРОТОКОЛАМ В РЕЖИМЕ ON-LINE

ПЛАНЫ НА БЛИЖАЙШЕЕ БУДУЮЩЕЕ: • ПРИОБРЕТЕНИЕ НОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ • ПОЛУЧЕНИЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ III и IV ГРУПП ПАТОГЕННОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ

АНАЛИЗАТОР ГАЗОВ КРОВИ ABL 800 FLEX

Простая интерпретация в оперблоке Оценка эффективности действия основных антиагрегантных препаратов: • Аспирин • Плавикс / Клопидогрель • Тиклопедин • Празугрель • Реопро • Интегреллин • Агграстат

«ПЕНТАФАРМ» (Германия) КОМПЬЮТЕРНЫЙ ТРОМБОЭЛАСТОМЕТР ® ROTEM

Гемоглобинометр малых концентраций Hb в плазме

ЛАБОРАТОРИЯ ФГБУ ФЦССХ ОТВЕЧАЕТ ВСЕМ ТРЕБОВАНИЯМ СОВРЕМЕННОЙ ЛАБОРАТОРИИ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!