Организация и проведение профилактических прививок в рамках Национального

Организация и проведение профилактических прививок в рамках Национального календаря г. Нижний Новгород, 2013

Основные нормативные документы Доступность вакцинопрофилактики основана прежде всего на положениях Конституции РФ. В ст. 41 указано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В той же статье Конституции РФ гарантируется право получения данного вида медицинской помощи и в медицинских учреждениях частной формы собственности на платной основе.

Федеральный закон N 323 ФЗ от 21. 11. 2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (в ред. 25. 06. 2012 года) Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан и определяет: права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Статья 30. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни 1. Профилактика инфекционных заболеваний осуществляется органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Статья 7. Приоритет охраны здоровья 1. детей Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: 2. осуществления санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий

Федеральный закон от 30. 03. 1999 № 52 ФЗ “О санитарно эпидемиологическом благополучии населения” определяет уровень ответственности государства и субъектов РФ при осуществлении мер по обеспечению санитарно эпидемиологического благополучия населения. В ст. 35 определено общее положение о проведении вакцинопрофилактики. Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Федеральный закон от 17. 09. 1998 № 157 ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” определяет государственные гарантии иммунопрофилактики: доступность для граждан профилактических прививок получение от медработников полной и объективной информации о профпрививках, последствиях отказа от них, поствакцинальных осложнениях. проведение прививок только с согласия граждан медосмотр перед прививкой бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь, и прививок по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения социальную защиту граждан при возникновении поствакцинальных осложнений обеспечение современного уровня производства вакцин государственную поддержку отечественных их производителей использование для иммунизации только зарегистрированных в РФ МИБП

Основным документом, определяющим регламент и графики проведения вакцинации населения как в плановом порядке, так и в условиях определенной эпидемиологической ситуации является приказ МЗ и СР РФ № 51 н от 31. 01. 2011 года Основанием для применения той или иной схемы вакцинации для конкретного препарата является утвержденная инструкция по медицинскому применению. Вакцинация против различных инфекций с учетом конкретной эпидемической ситуации определяется Санитарными правилами и постановлениями санитарной службы РФ, ее субъектов, городов или областей.

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ НОРМАТИВНЫХ, МЕТОДИЧЕСКИХ И ОРГАНИЗАЦИОННО РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ВОПРОСАМ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ представлен в МУ 3. 3. 2400 08 «КОНТРОЛЬ ЗА РАБОТОЙ ЛПО ПО ВОПРОСАМ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ»

СП 3. 3. 2367 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» СП 3. 3. 2342 -08 «Обеспечение безопасности иммунизации» СП 3. 1/3. 2. 1379 03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» МУ 3. 3. 1. 1123 02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» МУ 3. 3. 1889 04 «Порядок проведения профилактических прививок» МУ 3. 3. 1. 1095 -02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок»

СП 3. 3. 2342– 08 «Обеспечение безопасности иммунизации» При проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность: пациента, которому вводят вакцину; медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию; населения, проживающего на территории, прилегающей к лечебно профилактическим

Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации Основным условием проведения благополучной иммунизации является разъяснение медработником пациенту (родителям) необходимости прививки, последствий отказа от прививок, возможности сильных реакций и осложнений. Перед прививкой обязательно оформляется письменное ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ (до 15 лет) ИЛИ ОТКАЗА ОТ Согласен/ отказываюсь НИХ (Приказ Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. N 19 н), которое вклеивается в медицинскую карту.

Тщательный отбор пациентов на прививки – основа безопасности иммунизации Все подлежащие вакцинации предварительно осматриваются врачом, собирается подробный анамнез (предшествующие заболевания, переносимость ранее сделанных прививок, наличие судорог, аллергических реакций), выясняют был ли контакт с инфекционным больным и др. При необходимости пациенты подлежат обследованию с использованием лабораторных и инструментальных исследований. По показаниям иммунизация проводится под «прикрытием» лекарственных препаратов. Непосредственно перед прививкой обязательно проводится термометрия. Результаты осмотра, опроса, лабораторных и инструментальных исследований, термометрии и разрешение на введение вакцины фиксируется в медицинской документации.

СП 3. 3. 2342– 08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. (отказ от наблюдения д. б. оформлен письменно в ф. 112/у) Сроки и длительность медицинского набобдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата.

СП 3. 3. 2342– 08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Ø Ø 3. 39. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж): На следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; На 2 й и 7 й дни после иммунизации против полиомиелита; Через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза Результаты патронажа регистрируются в соответствующих учетных медицинских документах.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРЕПАРАТАМИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК (МУ 3. 3. 1. 1095 02) ВАКЦИНА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Все вакцины Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение Все живые вакцины Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность БЦЖ вакцина Вес ребенка менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы ОПВ (оральная поли омиелитная вакцина) Абсолютных противопоказаний нет АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) АДС, АДС М Абсолютных противопоказаний нет ЖКВ (живая Тяжелые реакции на аминогликозиды кореваявая паротитная вакцина)

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРЕПАРАТАМИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК (МУ 3. 3. 1. 1095 02) ВАКЦИНА Живая коревая, живая паротитная, краснушная, ди и тривакцины (корь, паротит, коь паротит краснуха( ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Вакцина против Аллергическая реакция на пекарские дрожжи вирусного гепатита В

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРЕПАРАТАМИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК (МУ 3. 3. 1. 1095 02) 4. Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки 4. 1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины. 4. 2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °C, в месте введения вакцины отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРЕПАРАТАМИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК (МУ 3. 3. 1. 1095 02) 4. Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки 4. 3. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок: анафилактический шок; тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса Джонсона, Лайела, сывороточной болезни; энцефалит; вакциноассоциированный полиомиелит; поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома; генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ; артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Критерии дифференциальной диагностики сроков появления осложнения аллергические реакции немедленного типа не отмечаются позже, чем через 24 ч после любого вида иммунизации; реакции на живые вакцины (кроме аллергических реакций немедленного типа в первые часы после прививки) не могут появиться раньше 4 го дня и более чем через 12– 14 дней после коревой, до 21 го дня — после паротитной и до 30 го дня после полиомиелитной вакцинации;

Критерии дифференциальной диагностики сроков появления осложнения менингеальные явления нехарактерны для осложнений после введения АКДС, коревой и полиомиелитной вакцин, однако могут возникнуть на 3– 4 й неделе после введения паротитной вакцины; энцефалопатия не характерна для реакции на паротитную и полио миелитную вакцины, чрезвычайно редко может возникать после АКДС вакцинации; ;

Критерии дифференциальной диагностики сроков появления осложнения в исключительно редких случаях у части детей с фоновой патологией ЦНС могут возникнуть судороги на коклюшный компонент АКДС; кишечные, почечные симптомы и дыхательная недостаточность не ха рактерны для осложнений вакцинации и являются признаками сопутствующих заболеваний;

Критерии дифференциальной диагностики сроков появления осложнения катаральный синдром может быть специфической реакцией на коре вую вакцинацию, если возникает не ранее 5 го дня и не позже 12– 14 го дня после прививки, но он нехарактерен для других вакцин; общие тяжелые реакции с повышением температуры тела и фебрильными судорогами на инактивированные вакцины появляются не позже 48 ч после прививки (АКДС, АДС, и АДС М) и не раньше 4– 5 го дня на живые вак цины (коревую и паротитную).

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРЕПАРАТАМИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК (МУ 3. 3. 1. 1095 02) 13. Ложные противопоказания к вакцинации СОСТОЯНИЯ Перинатальная энцефалопатия Стабильные неврологические состояния Аллергия, астма, экзема Анемия Увеличение тени тимуса Врожденные пороки Дисбактериоз Поддерживающая терапия Стероиды местного применения

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРЕПАРАТАМИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК (МУ 3. 3. 1. 1095 02) 13. Ложные противопоказания к вакцинации Указания в анамнезе на: Недоношенность Гемолитическая болезнь новорожденных Сепсис Болезнь гиалиновых мембран Поствакцинальные осложнения в семье Аллергия в семье Эпилепсия в семье Внезапная смерть в семье

Основной причиной отказов от прививок является недостаток доступной и объективной информации о безопасности и эффективности иммунизации. Важнейший аспект повышения качества иммунопрофилактики является работа с населением.

Национальный календарь прививок России Возраст 24 ч 3 -7 д 1 м 2 м 3 м 4, 5 м 6 м 12 м 18 м 20 м 6 л 7 л 14 л туберкулез V RV 1 RV 2 коклюш V 1 V 2 V 3 RV дифтерия V 1 V 2 V 3 RV 1 RV 2 RV 3 V 1 V 2 V 3 RV 1 RV 2 корь V RV краснуха V RV эп. паротит V RV гепатит В V 1 V 2 V 3* V 3 V 4* до 55 лет 3 х кратно RV Вакцина столбняк грипп Hib инф старше 18 лет каждые 10 RV 3 лет до 35 лет 2 кратно до 25 лет 1 кратно ежегодно V 1 V 2 V 3 RV полио V 1 V 2 V 3 RV 1 RV 2 3

Новые тенденции в вакцинопрофилактике В стадии клинических испытаний в мире: Против ВИЧ инфекции Гепатита С Малярии Цитомегаловирусной инфекции* Токсаплазмоз* * будут введены в календарь

Новые тенденции в вакцинопрофилактике Лечебные вакцины (в стадии клинических испытаний): v. Рак шейки матки v. Рак поджелудочной железы v. Ожирение v. Табакокурение v. Наркотики v. Сахарный диабет v. Ревматоидные заболевания

Новые тенденции в вакцинопрофилактике В 2014 году в календарь будут введены: Против пневмококковой инфекции: СИНФЛОРИКС (с 6 недель) ПРЕВИНАР (с 2 -х месяцев) ПНЕВМО-23 (с 2 -х лет)

Новые тенденции в вакцинопрофилактике В 2015 году в календарь будут введены: Против ветряной оспы: ВАРИЛРИКС (с 1 года двухкратно)

Новые тенденции в вакцинопрофилактике В 2015 году будет рассмотрен вопрос о введении в календарь вакцины против ротовирусной инфекции (у нас появится в сентябре 2013 года) РОТАТЕК Вакцинацию проводят по 1 дозе трехкратно, перорально. Первая доза Ротатека вводится в возрасте от 6 до 12 недель Последующие дозы следует вводить с интервалом между ними не менее 4 недель. Третья доза должна быть введена до 8 месячного возраста

Перечень отечественных и зарубежных вакцин, используемых для профилактики некоторых инфекционных заболеваний ПЕНТАКСИМ – аналог АКДС + АКТ ХИБ (малоаллергенна) ИНФАНРИКС – аналог АКДС (малоаллергенна) РУВАКС– вакцина коревая культуральная живая сухая ПРИОРИКС – корь, краснуха, паротит ЭНДЖЕРИКС В – вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная ИМОВАКС ПОЛИО – вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов из аттенуированных штаммов Сэбина

Особенности планирования прививок Планирование прививок осуществляется в соответствии с Национальным календарем При нарушении календарных сроков вакцинации, использовать схемы Национального календаря и инструкций по применению МИБП

Обратите внимание ! Минимальный интервал между: 1 и 2 ревакцинацией против дифтерии 4, 5 года, между 2 и 3 ревакцинацией – 7 лет , но не ранее 14 лет ! Минимальный интервал между вакцинацией и ревакцинацией против кори и краснухи – 6 мес

Обратите внимание üукорочение интервалов между V 1, V 2, V 3 АКДС и полио допускается до 1 мес. ü удлинение интервалов между прививками допускается при наличии медицинских противопоказаний üдопускается сокращение интервала между V 3 и RV 1 прививками до 3 мес, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были значительно удлинены üПри позднем начале вакцинации против полио уменьшения интервала между V 3 и RV 1 не требуется

Обратите внимание üесли вакцинация детей начинается старше года - V 1 и V 2 проводят ИПВ üВакцинация ИПВ вместо ОПВ на 3 вак и 1 ревак не является нарушением Национального календаря и допускает применение мультивакцин ü если пропущена очередная вакцинация/ревакцинация, то прививку проводят при снятии противопоказаний, далее – по календарю ü если введена прививка по доп. иммунизации против полио, то далее прививки делают по календарю

Схема вакцинации детей против вирусного гепатита В при нарушении календарных сроков: если ребенок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0 1 6 месяцев; если ребенок не был привит против гепатита B до 3 х месячного возраста, то целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС в 4, 5 месяца, далее по схеме, т. е. через 6 мес от 1 аппликации.

Схема вакцинации детей против вирусного гепатита В при нарушении календарных сроков: если ребенок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки прошло более 1 мес, то вторую аппликацию делают как можно раньше и заканчивают схему максимально приближая к общепринятой (0 2 6, 0 3 6, 0 4 6); если ребенок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки прошло не более 5 мес, то последующие две прививки проводятся с интервалом приближенным к календарным, но не более 12 месяцев. если ребенок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки прошло 5 мес. и более , то оставшиеся 2 прививки делают с интервалом 1 мес (не более 2 мес), так называемая "перевернутая" схему вакцинации (0 5 – 6, 0 6 7 и т. д. ).

Схема вакцинации детей против вирусного гепатита В при нарушении календарных сроков: удлинение интервалов между второй и третьей прививками (при обычной схеме) не должно превышать 1 года, при «перевернутой» не более 2 мес. лица, у которых после двукратной иммунизации прошел 1 год и более, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0 2 месяца.

В случае сомнений о необходимости продолжения неоконечного курса прививок, можно использовать результаты серологического исследования на анти HBs. Ag: 1. если был прерван курс после 2 прививок и выявляются антитела менее условно защитной концентрации 10 m. IU/мл, следует дополнительно ввести 1 дозу вакцины с последующим серологическим контролем через 4 недели. В случае, если повторные исследования также выявляют уровень антител ниже защитных, следует закончить курс вакцинации по схеме 0 -1 -6, где аппликации вакцины против гепатита В до прерывания курса не учитываются. 2. Если был прерван курс после 1 прививки и уровень антител ниже защитного следует провести дополнительную вакцинацию из 2 прививок с интервалом 1 мес (не более 2 мес) с последующим серологическим контролем через 4 недели. В случае, если повторные исследования через 4 недели после 2 аппликации также выявляют уровень антител ниже защитных, следует закончить курс вакцинации 3 аппликацией через 6 мес после 1 (0 -1 -6).

Обратите внимание ü При вакцинации «Пентаксим» или «Инфанрикс» замена одной вакцины на другую не допустимо, три вакцинации д. б. проведены только одной вакциной! ü На ревакцинацию смена вакцин допустима V 1, V 2 Пентаксим, V 3 Инфанрикс (АКДС) +ОПВ V 1, V 2, V 3 Пентаксим

Обратите внимание Все страны мира переходят на инактивированную полиомиелитную вакцину Идет разработка отечественной инактивированной полиомиелитной вакцины Пока будет использоваться живая полиомиелитная вакцина – полиомиелит побежден не будет

учет и отчетность Перепись населения по педиатрическим участкам; Картотека учетных прививочных форм (ф. 063/у) на неорганизованных (по участкам) и организованных (по организациям) детей; Журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок по участкам; Списки детей, отказывающихся от профилактических прививок по участкам; Ежемесячный, квартальный, годовой планы проведения профилактических прививок; Ежемесячный, ежеквартальный, годовой отчеты о выполнении плана профилактических прививок; Ежеквартально предоставлять АК детей не получивших прививки по календарю Журнал выдачи сертификатов о профпрививках (ф. 156/у93);

ХИБ инфекция Вакцинация против гемофильной инфекции типа b введена в национальный календарь профилактических прививок (приказ МЗ и СР РФ № 51 н от 31. 01. 2011) Вакцинации подлежат лица из групп риска

Группы риска для введения вакцины против гемофильной инфекции дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ инфицированным или рожденным от ВИЧ инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др. ), противотуберкулезные санитарно оздоровительные учреждения).

Группы риска для введения вакцины против гемофильной инфекции Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0, 5 мл с интервалом 1 1, 5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0, 5 мл с интервалом в 1 1, 5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0, 5 мл

ХИБ инфекция Гемофильная палочка типа b (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний. Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские садики. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские садик, гемофильная палочка представляет особую опасность.

ХИБ инфекция Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ инфекции, то есть до 5 лет. Переносится прививка легко побочные реакции имеют место не более, чем у 5 7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.

ХИБ инфекция Прививку можно делать с возраста 3 месяцев, при этом полная схема вакцинации аналогична таковой для АКДС и состоит из 4 х прививок. Преимуществом полной вакцинации является возможность защитить ребенка на период максимального риска ХИБ менингита на возраст 6 12 мес. При возрасте ребенка свыше 12 месяцев показана всего одна прививка ХИБ вакциной. Вакцинацию против ХИБ инфекции можно сочетать с другими календарными (кроме БЦЖ) и некалендарными (кроме вакцины против бешенства) прививками.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Вакцинация детей с хронической патологией