Организация государственной системы социально-гигиенического мониторинга в городе Москве

Организация государственной системы социально-гигиенического мониторинга в городе Москве Ефимов Михаил Владимирович Управление Роспотребнадзора по г. Москве, начальник отдела социально-гигиенического мониторинга

Социально-гигиенический мониторинг государственная система наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Социально-гигиенический мониторинг Мера государственного регулирования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Среда обитания человека – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Факторы среды обитания человека биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Вредное воздействие на человека – воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека, либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Санитарно-эпидемиологическая обстановка – состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством проведения социально-гигиенического мониторинга Социально-гигиенический мониторинг относится к полномочиям Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Социально-гигиенический мониторинг осуществляется в соответствии с: Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Постановлением Правительства РФ от 02. 2006 № 60 «Об утверждении положения о социально-гигиеническом мониторинге» , утвердившем Положение о проведении социально-гигиенического мониторинга Нормативно-распорядительными документами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Редакция п. 2 ст. 45 Федерального закона № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в связи с изменениями, внесенными Федеральным законом от 23. 07. 2008 № 160 -ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации …» Старая редакция 2. Социально-гигиенический мониторинг проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Новая редакция 2. Социально-гигиенический мониторинг проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический надзор, в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Принципы ведения социально-гигиенического мониторинга Государственный характер Стандартизация показателей и методик Комплексирование с другими ведомствами и организациями, участвующими в СГМ Системный подход при изучении здоровья населения и факторов окружающей среды Сочетание популяционного мониторинга с мониторингом на групповом и индивидуальном уровне, углубленное изучение отдельных показателей здоровья на основе выборочных исследований Совместимость с международными стандартами Эффективность системы СГМ Открытость данных системы СГМ для широкого круга пользователей, обмен информацией между организациями и учреждениями на безвозмездной основе

Полномочия субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при проведении социально-гигиенического мониторинга – Субъект Российской Федерации имеет право участия в проведении социально-гигиенического мониторинга в субъекте Российской Федерации Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Социально-гигиенический мониторинг проводится Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с другими федеральными органами исполнительной власти , уполномоченными осуществлять государственный надзор и наблюдение за состоянием здоровья населения и среды обитания человека

Цели социально-гигиенического мониторинга Оценка, выявление изменений и прогноз состояния здоровья населения и среды обитания человека, определение причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека

При ведении социально-гигиенического мониторинга решаются следующие задачи: 1. Гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения 2. Выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения 3. Установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) 4. Подготовка предложений для принятия федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека

Социально-гигиенический мониторинг используют данные наблюдений: за состоянием здоровья населения; за факторами среды обитания человека , включая: биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные) химические (в том числе источники антропогенного воздействия на окружающую природную среду) физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловое, ионизирующее, неионизирующее и иные излучения) социальные (структура и качество питания, безопасность пищевых продуктов, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха) природно-климатические (в том числе источники антропогенного воздействия на окружающую природную среду)

Наблюдение за показателями СГМ осуществляется федеральными органами исполнительной власти: за состоянием здоровья населения - Роспотребнадзором и Федеральной служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития за факторами среды обитания человека : биологическими - Роспотребнадзором и Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору; химическими - Роспотребнадзором, Росгидрометом, Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и Росстатом; физическими – Роспотребнадзором; социальными - Роспотребнадзором, Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору, Федеральной службой по труду и занятости, Росстатом; природно-климатическими - Роспотребнадзором, Росгидрометом, Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и Росстатом

ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора формирует Федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга , в который поступают сведения из региональных и местных информационных фондов данных

Информационный фонд СГМ составляют данные, характеризующие: Здоровье населения: инфекционная, неинфекционная, онкологическая, профессиональная заболеваемость, медико-демографическая ситуация, показатели физического развития детей Состояние среды обитания человека: вода (микробиологические, санитарно-химические показатели); воздух (азота диоксид, углерода оксид, бензол, взвешенные вещества, серы диоксид, углеводороды, фенол, формальдегид, бенз/а/пирен, металлы и др. ) почва (микробиологические, паразитологические, санитарно-химические показатели, в т. ч. тяжелые металлы, канцерогенно-опасные вещества и др. ); продукты питания (результаты лабораторных испытаний по показателям безопасности и качества, микробиологические, органолептические и физико-химические показатели); физические факторы (природные и техногенные радионуклиды в почве, воздухе, атмосферных осадках, пищевых продуктах, стройматериалах, дозы облучения) Социально-экономические показатели: расходы на здравоохранение, расходы на образование, среднедушевой доход, прожиточный минимум, стоимость минимальной продуктовой корзины, количество жилой площади на человека

Группы показателей информационного фонда социально-гигиенического мониторинга 1. Медико-демографические показатели 2. Здоровье населения 3. Сведения о социально-экономическом состоянии территории 4. Атмосферный воздух населенных мест 5. Питьевая вода систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения 6. Контаминация продовольственного сырья и продуктов питания химическими веществами 7. Санитарно-эпидемиологическая безопасность почвы населенных мест 8. Условия труда и профессиональная заболеваемость 9. Показатели радиационной безопасности объектов окружающей среды и среды обитания человека

Координацию деятельности по ведению социально-гигиенического мониторинга в Москве осуществляет Управление Роспотребнадзора по городу Москве во взаимодействии с организациями и учреждениями, участвующими в ведении СГМ : Бюро медицинской статистики, Организационно-методический отдел по эндокринологии, Организационно-методический отдел по вопросам изучения онкологической заболеваемости, Отдел медицинской помощи детям и матерям, Отдел мониторинга здоровья, Станция переливания крови, Станция скорой и неотложной медицинской помощи, Мосгорстат, Департамент природопользования и охраны окружающей среды, ГУ «Московский ЦГМС ‑Р» , ГПУ «Мосэкомониторинг» , ГУП «Мосводоканал» города Москвы , ГУП «Мосгортепло» , ГУП «Мостеплоэнерго» , Мос. НПО «Радон» , Департамент образования Москвы, Управления ЗАГС …

Представление данных социально-гигиенического мониторинга и обмен ими между федеральными органами исполнительной власти, учреждениями и другими организациями, участвующими в проведении мониторинга, осуществляются на безвозмездной основе в порядке, устанавливаемом Роспотребнадзором – на основе соглашений и совместных приказов об информационном взаимодействии при ведении социально-гигиенического мониторинга

Важнейшим аспектом, определяющим эффективность социально-гигиенического мониторинга, является информирование органов исполнительной власти о полученных результатах в целях принятия и реализации управленческих решений по минимизации негативного влияния факторов среды обитания человека на здоровье населения

Информирование органов исполнительной власти Ежегодный государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в городе Москвы» Ежегодные доклады «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в административном округе города Москвы» Картографический атлас «Здоровье населения и среда обитания» по показателям государственной системы социально-гигиенического мониторинга Информационный бюллетень «Оценка влияния факторов среды обитания на состояние здоровья населения Москвы по показателям социально-гигиенического мониторинга» Ежедневные сводки, еженедельные аналитические и иллюстративные материалы о состоянии инфекционной заболеваемости

Информационно-аналитические бюллетени Неинфекционная заболеваемость населения Москвы и административных округов Состояние здоровья населения Москвы в связи с алиментарными факторами Состояние здоровья детского населения Москвы в связи с воздействием факторов окружающей среды Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Москвы и административных округов Смертность населения города Москвы и административных округов Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Москвы

Социально-гигиенический мониторинг проводится в соответствии с нормативными правовыми актами и методическими документами, издаваемыми Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Нормативно-правовые документы Роспотребнадзора по организации социально-гигиенического мониторинга Приказ Роспотребнадзора от 26 апреля 2005 года № 385 «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу» Перечень показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (приказ от 30. 12. 2005 № 810) Порядок проведения СГМ, представления данных и обмена ими (приказ от 17. 11. 2006 № 367) Положение о федеральном информационном фонде данных СГМ (приказ от 17. 11. 2006 № 368) Административный регламент Роспотребнадзора по исполнению государственной функции по информированию органов государственной власти российской федерации, органов государственной власти субъектов российской федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения (приказ Минздравсоцразвития от 19. 10. 2007 № 656)

Методические документы Роспотребнадзора по организации социально-гигиенического мониторинга Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Р 2. 1. 10. 1920 -04, Минздрав России) Об организации лабораторного контроля за факторами среды обитания для социально-гигиенического мониторинга (02. 10. 2006, № 0100/10460 -06 -32, Роспотребнадзор) Социально-гигиенический мониторинг. Контаминация продовольственного сырья и продуктов питания химическими веществами. Сбор, обработка и анализ показателей (МУ 2. 3. 7. 2125 -06, Роспотребнадзор) Социально-гигиенический мониторинг. Инвалидность детей. Сбор, обработка и анализ показателей (01. 12. 2004 №ФЦ/3718, Роспотребнадзор) Методические рекомендации по программно-аппаратному обеспечению ведения социально-гигиенического мониторинга (17. 11. 2006 № 0100/12297 -06 -34, Минздрав России)…

Реализация социально-гигиенического мониторинга в субъектах Российской Федерации осуществляется Управлениями Роспотребнадзора по субъекту РФ и территориальными отделами при обеспечении их деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и их филиалами Разграничение полномочий регламентирует Примерный порядок взаимодействия территориального управления Роспотребнадзора и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" при осуществлении ими своих функций (14. 03. 2005 № 0100/1784 -05 -32)

Совместная деятельность Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» при реализации социально-гигиенического мониторинга должна обеспечивать: установление факторов, оказывающих вредное воздействие на человека, и их оценку прогнозирование состояния здоровья населения и среды обитания человека определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению воздействия вредных факторов среды обитания человека на здоровье населения разработку предложений для принятия решений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах, полученных при проведении социально-гигиенического мониторинга

Структурная модель социально-гигиенического мониторинга

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве Благодарю за внимание! http: //www. 77. rospotrebnadzor. ru e-mail: uprav@77. rospotrebnadzor. ru отдел СГМ: (495) 616 -54 -12 Москва, Графский переулок, 4/9