Организационно-методические принципы вакцинации с использования зарубежных МИБП : • • • Наличие лицензии на данный вид деятельности в ЛПУ, занимающихся вакцинопрофилактикой; в прививочных центрах, кабинетах, выездными прививочными бригадами; соблюдение условий транспортировки и хранения вакцин; регистрация проведенных прививок во всех медицинских документах учет движения регистрация поствакцинальных осложнений обучение персонала
ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЗАРУБЕЖНЫХ ВАКЦИН • Отсутствие отечественных МИБП, включенных в календарь прививок • Соблюдения принципа РПИ – уменьшение числа инъекций, связанных с вакцинацией – использовать комбинированные вакцины • Отсутствие ряда неживых вакцин, необходимых для лиц с иммунодефицитами • Желание пациентов
На МИБП необходимо: • • • Наличие регистрационного удостоверения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на данную вакцину сертификат соответствия МИБП ГИСК им. Л. А. Тарасевича на каждую серию препарата; годовая заказ-заявка на МИБП; объяснительная записка по годовой заявке; копии требований на получение МИБП с районного склада; журнал анализа движения МИБП; копии отчетов о движении МИБП в вышестоящие организации; акты списания МИБП; накладные на полученные препараты с указанием количества каждой серии, срока годности, предприятия -изготовителя; наставления по применению препаратов
• • • Кабинеты для регистрации осмотра пациентов кабинет врача прививочный кабинет (по возможности отдельный кабинет для проведения туберкулиновых проб и вакцинации БЦЖ, если его нет - туберкулиновые пробы и прививки БЦЖ проводят в специальные дни и часы) помещение для хранения запаса МИБП прививочная картотека. В небольших учреждениях достаточно иметь два кабинета, в которых можно совместить: в одном – регистрацию, осмотр пациентов и картотеку, в другом - проведение прививок и хранение МИБП. Помещения должны соответствовать требованиям СНи. П пожарной безопасности и т. д. (техническое состояние освещенности, энергопитания, отопления, водоснабжения холодная и горячая вода) В кабинетах необходима зрительная и акустическая изолированность, соблюдение режима уборки, проветривания, кварцевания
Кабинет для регистрации и осмотра прививаемых и кабинет врача, ответственного за организацию вакцинопрофилактики • • Оборудование: Столы – 2 (для врача и медицинской сестры) стулья, кушетка - 1, пеленальный столик – 1 аппарат для измерения давления – 1 термометры и емкости для хранения термометров шпатели стерильные одноразового использования. Документация: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок для взрослых ЛПУ (ф. 064 -леч) • бланки «Сертификата о профилактических прививках» (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках • амбулаторные карты пациентов (ф112/у, ф 025/у) • ф. 058 - экстренное извещение о побочном действии вакцин
Прививочный кабинет. • • • • • Оборудование: холодильники для хранения вакцин с маркированными полками, 2 -мя термометрами в каждом, хладоэлементы –по 4 штуки, медицинский шкаф для медикаментов и инструментария – 1; пеленальный столик и/или кушетка– 1 «прививочные» столы с маркировкой для каждого вида прививок рабочий стол прививочной медицинской сестры, компьютер, при наличии локальной сети в поликлинике шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), пинцеты - 5, ножницы - 2, резиновый жгут - 2, грелки - 2, почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, биксы со стерильным материалом бактерицидная лампа, раковина для мытья рук, уборочный инвентарь. емкости с дезинфицирующими растворами, емкости для отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. Медикаменты: вакцины противошоковый набор с инструкцией по применению Документация: инструкции по применению всех используемых препаратов журналы регистрации сделанных прививок (по вакцинам) журнал учета и расходования МИБП журналы регистрации: температурного режима холодильника, работы бактерицидной лампы; генеральных уборок. штампы, подтверждающие соответствующую прививку.
Кабинет для хранения вакцин • Холодильники • Термометры (2 в каждом холодильнике) размещаются на верхней и нижней полках, температура фиксируется 2 раза в день в специальном журнале. • Хладоэлементы, заполненные водой, должны постоянно находиться в морозильной камере холодильника на случай их необходимого использования, например, при отключении света. • Термоконтейнеры или сумки-холодильники: многоразовые, оснащенные термоэлементами, в достаточном количестве для транспортировки МИБП. • Термоиндикаторы: для объективного контроля температурного режима • Документы: журнал поступления, выдачи МИБП;
Хранение вакцин • В холодильнике прививочного кабинета – дневной запас • В отдельном холодильнике –месячный запас Нельзя • Хранить вакцины на дверце холодильника • Хранить в морозильной камере растворитель для живых вакцин и адсорбированные вакцины
Обработка остатков вакцин, ампул • БЦЖ-1 час в 5% р-ре хлорамина или 3% р-ре перекиси водорода • Другие вакцины и ампулы – автоклавирование, сжигание, кипячение, дез. р-р 1 час
Документы, необходимые для получения и использования МИБП • • • годовая заказ-заявка на МИБП, объяснительная записка по составлению годовой заявки; копии требований на получение МИБП с районного склада; журнал анализа движения МИБП в ЛПУ; журнал учета поступления и выдачи МИБП в учреждения на территории обслуживания ЛПУ копии отчетов о движении МИБП в вышестоящие организации, акты списания МИБП, график отпуска препаратов на территории обслуживания ЛПУ накладные на полученные препараты с указанием количества каждой серии, срока годности, предприятия-
Прививочная картотека • Картотека с ручной технологией работы: • Оборудование: стеллажи с полками и ящиками для форм 063/у; рабочие столы для картотетчиц, стулья, микрокалькуляторы • Документация: формы 063/у • Автоматизированная система управления иммунизацией. • Оборудование: • автоматизированные рабочие места-АРМ • программные средства: • телекоммуникационная среда для обмена информацией
Учетные документы: • • Журналы: приема пациентов в кабинете иммунопрофилактики; выполненных прививок (ф. 064у); поствакцинальных осложнений; поступления, выдачи МИБП; анализ расходования МИБП; контроль температуры холодильников, в которых хранится вакцина; • выданных сертификатов; • методической работы с персоналом. • • Индивидуальные формы: ф. 112/у – история развития ребенка, ф. 026/у – карта ребенка, посещающего ДОУ, ф. 025/у – индивидуальная карта амбулаторного больного, ф. 063/у – карта профилактических прививок, ф. 156/у93 – сертификат о профилактических прививках, ф. 058 - экстренное извещение о побочном действии вакцин.
Отчетные формы: • отчет движения бактерийных и вирусных препаратов (ежемесячный, квартальный, годовой) • сведения о профилактических прививках – ф. № 5 (квартальная, годовая); • сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней на 31 декабря отчетного года -ф. № 6 (годовая).
Вакцинатор • • • • Перед проведением прививки : проверяет наличие допуска к прививке; сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, контролирует маркировку, срок годности МИБП, целостность ампулы; визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин). Проводит иммунизацию После проведения прививки: убирает в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата; обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы; делает запись о проведенной прививке в журналы с указанием даты иммунизации, места введения, названия препарата, дозы, серии, контрольного номера, срока годности. при наличии локальной компьютерной сети, вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках; Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача. Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП и числа выполненных ею прививок Проводит мероприятия санитарно-эпидемического режима в соответствии с действующим приказом (влажная уборка два раза в день, режим кварцевания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).
Учетные документы: • Журналы: • — переписи населения, обслуживаемого ЛПУ (организованного и неорганизованного); • — миграции населения (для детских ЛПУ); • — новорожденных детей; • — приема пациентов в кабинете иммунопрофилактики; • — выполненных прививок (ф. 0 б 4у); • — поствакцинальных осложнений; • — работы иммунологической комиссии, • — поступления, выдачи МИБП, • — анализ расходования МИБП; • — контроль температуры холодильников, в которых хранится вакцина, • — выданных сертификатов; • -- методической работы с персоналом.
Медицинская сестра- регистратор: • • Ведет картотеку ведет предварительную запись на прием к врачу регистрирует пациентов, заполняет карточку осуществляет патронаж привитых по телефону
Старшая медицинская сестра • Старшая медицинская сестра обеспечивает, организует и контролирует работу по вакцинопрофилактике среднего медицинского персонала: • заказывает, получает и выдает МИБП; • контролирует движения МИБП и ведет соответствующую учетно-отчетную документацию; • контролирует соблюдение «холодовой цепи» при доставке, хранении вакцин в ЛПУ и выдачи МИБП; • контролирует режим работы прививочного кабинета и медсестры-вакцинатора; • организует плановое обучение и первичный инструктаж среднего медицинского персонала по вакцинопрофилактике; • обеспечивает необходимым оборудованием, оснащением, документами, бланками кабинеты ЛПУ и выездные прививочные бригады; • следит за наличием и сроком годности противошоковых средств; • контролирует ведение документации, выдачу сертификатов.
ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ С РОДИТЕЛЯМИ ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА в доступной и понятной форме убедить в необходимости вакцинации • Полная информация для родителей, СМИ, общественных организаций • Непосредственный контакт во время приема • Связь с ассоциациями родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями • Работа с религиозными конфессиями • Беседы с отказывающимися от прививок
ВАКЦИНАЦИЯ ребенок вакцина
ребенок выбор вакцины – безопасность, эффективность вакцина качество принципы иммунизации показания, противопоказания -отбор на прививку -время проведения техника введения -тактика ведения
Клинические принципы вакцинации • Цель иммунизации- плановая, экстренная, селективная • Осмотр пациента, уточнение анамнеза • Выбор препарата с учетом цели и анамнеза • Использование одномоментно всех необходимых вакцин как зарубежных, так и отечественны • Наблюдение в поствакцинальном периоде, патронаж на разгаре вакцинации
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ØИммунизация должна проводиться планово, не дожидаясь экстренной ситуации, так как создание полноценного иммунитета происходит только после введения полного первичного комплекса прививок; Øсроки иммунизации после начала ремиссии, выбор вакцин, возможность их совмещения определяются заболеванием ребенка; Øконсультация специалиста до вакцинации целесообразна при необходимости подтверждения стадии ремиссии, компенсации процесса и уточнения адекватности противорецидивной терапии;
Øплановые прививки проводят вне обострения основного процесса в стадии стойкой полной (при некоторых заболеваниях - частичной) клинико-лабораторной ремиссии с использованием противорецидивной терапии до и после прививки Øвакцинация по эпидемической ситуации детям с любыми заболеваниями может быть проведена в отсутствии ремиссии основного заболевания при продолжающейся активной терапии. Øпациентам с хроническими заболеваниями необходимо систематически пересматривать медицинские освобождения от прививок; Øв сложных случаях вопрос проведении вакцинации решается коллегиально (иммунологической комиссией учреждения или городским консультативным центром);
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 января 2009 г. N 19 н г. Москва "О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них" • Опубликовано 13 мая 2009 г.
• 2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденный настоящим приказом, при организации работы по проведению профилактических прививок.
10 заветов иммунизации доктора Томаса Саари 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Не отказывай в вакцинации ни одному ребенку ибо все дети имеют право на защиту от болезней Просветляй умы тех, кто не исполняет своего долга по защите потомства от инфекций Перед вакцинацией заручись согласием своего пациента Относись к вакцинам почтительно, с благоговением и обращайся с ними бережно Не бойся одновременного введения нескольких вакцин Никогда не уменьшай рекомендуемой дозы Не начинай курс вакцинации заново, если какая-либо из доз была введена с запозданием Не откладывай на завтра вакцинацию которая могла быть проведена сегодня Будь открыт к изменениям в календаре прививок и придерживайся рекомендуемых специалистами схем вакцинации Не забывай тех дней когда твои предки страдали от болезней в отсутствии вакцин.
Скачать презентацию Организационно-методические принципы вакцинации с использования зарубежных МИБП
организ вак.ppt