ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 1 КУРС 1 СЕМЕСТР

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 1 КУРС, 1 СЕМЕСТР ПРОФ. Е. А. ТЁ 08. 10. 2015 г.

ПЛАН ЛЕКЦИИ: n n n Организация стоматологической службы Организационная структура стоматологической организации Устройство и функции подразделений стоматологической организации Документооборот в стоматологической организации Автоматизация процессов в стоматологической организации

Система здравоохранения – совокупность государственных и общественных мер социальноэкономического характера по организации медицинской помощи, предупреждению заболеваний, повышению уровня здоровья населения

Существует 3 основных организационноэкономических варианта формирования национальных систем охраны здоровья: 1) государственная (бюджетная) 2) частное здравоохранение (система, основанная на добровольном (частном) медицинском страховании или непосредственной оплате медицинской помощи) 3) система здравоохранения, основанная на социальном (обязательном) медицинском страховании

В РФ единая система здравоохранения с тремя секторами: 1. 2. Государственный (МЗ РФ, РАМН, Федеральные центры, Медвузы, Областные ЛПУ) Муниципальный ( Городские ЛПУ) Частный (Юридические – медицинские организации и физические лица, осуществляющие частную медицинскую деятельность)

Система организации стоматологической службы – это совокупность институтов власти и охраны здоровья, действующая в определенном порядке по обеспечению населения стоматологической помощью Реформирование стоматологической службы идет по пути развития медицинского страхования, разгосударствления и приватизации государственных и муниципальных ЛПУ, развития частного сектора Принципы организации стоматологической службы: 1. Соблюдение прав человека в области охраны здоровья и их государственные гарантии 2. Приоритет профилактики 3. Доступность стоматологической помощи 4. Социальная защищенность в случае утраты здоровья 5. Ответственность органов власти, ЛПО (независимо от формы собственности), должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья

Обеспеченность врачами-стоматологами в РФ ВСЕГО ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ 47 118 (7, 5% ОТ ВСЕХ ВРАЧЕЙ - 625 671) 18 289 (43, 8%) ТЕРАПЕВТОВ-СТОМАТОЛОГОВ, 18 353 ЗУБНЫХ ВРАЧЕЙ, 8 344 стоматологов общей практики, 4 831 стоматологов-хирургов 4 368 стоматологов детских (приказ МЗ РФ № 289 (14. 04. 2006 г. ) норматив 0, 5 должности врача-стоматолога детского на 1000 детей при населении территории менее 1 млн. человек, а при населении свыше 1 млн. человек – 0, 8 должности на 1000 детей) 7 995 ортопедов-стоматологов и 2 047 ортодонтов 1 244 челюстно-лицевых хирургов, 1830 гигиенистов стоматологических (имеют среднее образование 1 год и 10 мес. ) В соответствии с приказом МЗ РФ от 06. 02. 2001 г. № 33 в номенклатуру должностей введена должность «гигиениста стоматологического» Ежегодный выпуск врачей-стоматологов 2 400 из 22 500 всех врачей (30% уходят из медицины ежегодно) В настоящее время обеспеченность врачами-стоматологами в РФ около 10 на 10 тыс. населения – 1 врач-стоматолог на 1 тыс. человек (В. К. Леонтьев, 2006)

n n Номенклатура учреждений здравоохранения утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03. 11. 99 г. № 395 и включает: Самостоятельные стоматологические поликлиники (взрослые и детские); Стоматологические отделения (кабинеты) в составе территориальных (многопрофильных) поликлиник, больниц, медико-санитарных частей предприятий и ведомств; Стоматологические кабинеты в больницах, женских консультациях, диспансерах, в школах и дошкольных учреждениях, в высших и средних специальных учебных заведениях, на врачебных здравпунктах предприятий и ведомств и т. д. ; Медицинские вузы и центры, предоставляющие стоматологическую помощь.

Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В соответствии с ФЗ от 08. 05. 2010 г. № 83 -ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» в целях усиления имущественной самостоятельности государственных и муниципальных учреждений уточнен их правовой статус: Государственные (муниципальные) организации разделены на типы автономные, бюджетные и казенные, первым из которых предоставлено больше имущественной самостоятельности. Бюджетное учреждение вправе выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности (т. е. реализации полномочий государственных органов или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта и в иных сферах), для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях. Порядок определения указанной платы устанавливается соответствующим органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

В номенклатуре государственных учреждений представлены Республиканские, Областные, Городские, Районные, Межрайонные (по подчиненности), Взрослые и Детские стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты Мощность и структура поликлиники устанавливается с учетом численности и потребности населения в стоматологической помощи: n n n высшая категория – свыше 40 врачебных должностей; первая категория – 30 -40 врачебных должностей; вторая категория – 25 -29 врачебных должностей; третья категория – 20 -24 врачебных должностей; четвертая – 15 -19 врачебных должностей; пятая – 10 -14 врачебных должностей.

СЕТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РФ (БОЛЕЕ 15 ТЫС. ЕДИНИЦ): ГОСУДАРСТВЕННЫЕ, МУНИЦИПАЛЬНЫЕ, ВЕДОМСТВЕННЫЕ, НЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ (833 ПОЛИКЛИНИКИ) Стоматологические отделения и стоматологические кабинеты различных форм собственности (около 14 тыс. ) Объем стоматологической помощи, оказываемой в стоматологических организациях частного сектора составляет около 30% от государственного сектора (В. К. Леонтьев, 2006), в котором занято примерно 60% ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ

Организация стоматологической службы (на примере г. Кемерово и Кемеровского района) МЗ РФ Главный стоматолог РФ Ст. АР Ст. АК Администрация КО Администрация Г. Кемерово Районные поликлиники: Главный стоматолог КО Главный стоматолог города ГКСП № 2 ГКСП № 3 ГКСП № 11 ОКСП ГКСП № 1 Отделение передвижной стом. помощи для села Школьные кабинеты Стом. отделения соматических поликлиник: Студенческая поликлиника и т. п. Кабинеты в учебных заведениях, в женских консультациях Стом. отделения ведомственных поликлиник: ОАО РЖД, УВД, ГУИН, МСЧ ПО АЗОТ и т. д. стоматологическое отделение Кабинеты на предприятиях (цеховая служба) Стом. кабинеты в участковых больницах и сельских амбулаториях ЦРБ: Частные стоматологические организации

Приказ МЗ и соцразвития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496 н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях” 1. Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями, независимо от их организационно-правовой формы. 2. Оказание медицинской помощи населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы включающих: n кариозные, некариозные и другие поражения зубов; n острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания, болезни пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы; n аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы. 3. Медицинская помощь населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде: n скорой медицинской помощи; n первичной медико-санитарной помощи; n специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Приказ МЗ и соцразвития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496 н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях” 4. Медицинская помощь при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. 5. Медицинская помощь при стоматологических заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни, оказывается в экстренной форме. 6. Первичная помощь при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается: n врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики), врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологамихирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, ортодонтами, врачами челюстно-лицевыми хирургами (далее - врачи стоматологического профиля), зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, зубными техниками. 7. Профилактика стоматологических заболеваний включает в себя профилактические мероприятия, в т. ч. профилактические осмотры, которые рекомендуется проводить 1 раз в год. 8. Медицинская помощь при стоматологических заболеваниях в условиях стационара оказывается в стоматологических отделениях, отделениях челюстно-лицевой хирургии.

Положение об организации деятельности стоматологической поликлиники (согласно Порядка) 1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности стоматологической поликлиники, оказывающей медицинскую помощь больным стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях (далее - стоматологическая поликлиника). 2. Стоматологическая поликлиника является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, организуется для оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при стоматологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом. 3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала стоматологической поликлиники определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании стоматологической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи. Для стоматологических поликлиник государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение 6)

4. Оснащение стоматологической поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения стоматологической поликлиники согласно приложению № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом: 1. Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики стоматологической поликлиники 2. Стандарт оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии стоматологической поликлиники 3. Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической стоматологии стоматологической поликлиники 4. Стандарт оснащения отделения (кабинета) ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники 5. Стандарт оснащения зуботехнической лаборатории стоматологической поликлиники 6. Стандарт оснащения ортодонтического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники 7. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники 8. Стандарт оснащения рентгенологического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники 9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики в стоматологии стоматологической поликлиники 10. Стандарт оснащения мобильного стоматологического кабинета 11. Стандарт оснащения централизованного стерилизационного отделения (блока) стоматологической поликлиники

5. Для обеспечения функций стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения: n смотровой кабинет при первичном осмотре пациента врач определяет необходимый объем стоматологической помощи, направляет к специалистам для последующего лечения, обеспечивая их равномерную нагрузку, при необходимости пациенту оказывается также неотложная стоматологическая помощь (повторные посещения регулируются лечащим врачом, правильным является лечение больного одним врачом до санации); n n n n отделение (кабинет) общей практики, включая мобильные стоматологические кабинеты; лечебно-профилактическое отделение, включающее, в т. ч. стоматологические кабинеты в образовательных учреждениях, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях; отделение (кабинет) терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии, эндодонтии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта; отделение (кабинет) хирургической стоматологии; отделение (кабинет) ортопедической стоматологии; ортодонтическое отделение (кабинет); отделение (кабинет) анестезиологии и реанимации; рентгенологическое отделение (кабинет);

5. Для обеспечения функций стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения: физиотерапевтический кабинет (отделение); n кабинет гигиены; n кабинет функциональной диагностики в стоматологии; n регистратуру (в задачи регистратуры входит распределение потока пациентов и запись их на прием, оформление и хранение амбулаторных карт, их подбор, доставка в кабинет и раскладка после приема, оформление реестров для оплаты стоматологических услуг в системе ОМС, информирование посетителей, справочная работа, хранение и оформление листков нетрудоспособности); n организационно-методический кабинет; n централизованное стерилизационное отделение; n зуботехническую лабораторию; n кабинет медицинской статистики; n административно-хозяйственную часть; n технические службы; n иные отделы, в т. ч. сервисный отдел, отдел программного обеспечения, юридический отдел. n

В структуру стоматологической поликлиники могут включаться детские стоматологические отделения (кабинеты), деятельность которых осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 03. 12. 2009 № 946 н (зарегистрирован Минюстом России 10. 02. 2010 № 16348), с учетом территориальных особенностей и потребностей в оказании медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями n

n n n Администрация поликлиники совместно с общественными организациями устанавливает правила внутреннего трудового распорядка. Непосредственное руководство стоматологической поликлиникой осуществляет главный врач, права и обязанности которого, определяются соответствующим положением. При поликлинике организуется общественный совет, который проводит работу в соответствии с действующим положением. При главном враче стоматологической поликлиники создается медицинский совет. Поликлиника работает по планам, в которых предусматриваются конкретные организационные и лечебно-профилактические мероприятия. Стоматологическая поликлиника пользуется правом юридического лица, имеет круглую печать и штамп.

Функции стоматологической поликлиники: n n n организация и проведение профилактических медицинских осмотров и санации рта в учреждениях образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях; оказание экстренной стоматологической помощи при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области; оказание первичной медико-санитарной и (или) специализированной стоматологической помощи при стоматологических заболеваниях; организация диспансерного наблюдения при стоматологических заболеваниях с оценкой уровня стоматологического здоровья населения; направление населения при стоматологических заболеваниях на стационарное лечение в специализированные челюстно-лицевые отделения; проведение ортопедического лечения населения с врожденными и приобретенными дефектами зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей и лица; проведение комплексного ортодонтического лечения населения с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями; экспертиза временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности и рекомендаций по рациональному трудоустройству, направление в МСЭК лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности; анализ стоматологической заболеваемости населения и разработка мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений; внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области; проведение санитарно-просветительской работы, в т. ч. с использованием средств массовой информации; ведение учетной и отчетной медицинской документации и представление отчетов о деятельности, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством РФ.

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала стоматологической поликлиники (Приложение 6) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Руководитель (главный врач, директор, президент, начальник) – 1 Заместитель руководителя по медицинской части – 1 при 40 должностях Заместитель руководителя по АХЧ – 1 при 40 должностях Заведующий стоматологическим отделением – не более 3, 1 на 12 должностей Заведующий отделением ортопедической стоматологии или ортодонтическим отделением – 1 на поликлинику при не менее 4 должностей Главная медицинская сестра – 1 Заведующий зуботехнической лабораторией – 1 при 15 должностях техников Старший зубной техник – 1 вместо заведующего при 10 должностях техников Заведующий стоматологическим кабинетом (разных профилей) – 0, 5 при не менее 2 должностей врачей Врач-стоматолог** (суммарно) – 5 на 10 000 человек взрослого населения Врач-стоматолог-терапевт – 5 на 10 000 человек взрослого населения Врач-стоматолог-хирург – 1, 5 на 10 000 человек взрослого населения Врач-стоматолог-ортопед – 1, 5 и 0, 7 на 10 000 человек взрослого городского и сельского населения, соответственно, 0, 8 для других населенных пунктов Врач-ортодонт – 1, 0 и 0, 5 на 10 000 человек взрослого городского населения и других населенных пунктов, соответственно Врач-анестезиолог-реаниматолог – 0, 25 и 0, 12 на 10 000 человек взрослого городского населения и других населенных пунктов, соответственно Врач-рентгенолог – 1 на 15 000 рентгеновских снимков в год Врач-физиотерапевт – 0, 15 на 10 000 человек взрослого населения Зубной врач – для вынужденной замены по нормативам врача-стоматолога

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала стоматологической поликлиники (Приложение 6) 18. Медицинская сестра – 1 на 1 должность врача стоматологического профиля 19. Гигиенист стоматологический – 1 на 6 должностей врача 20. Медицинская сестра-анестезист – 1, 5 на 1 должность врача-анестезиолога 21. Зубной техник - 2, 5 на 1 должность врача-стоматолога ортопеда, 2 на 1 должность врача-ортодонта 22. Рентгенолаборант – 1 в смену 23. Медицинская сестра по физиотерапии – 1 на 15 тыс. условных процедурных единиц в год 24. Медицинский статистик – 1 на 20 должностей врача 25. Медицинский регистратор – 1 на 6 должностей врача 26. Старшая медицинская сестра регистратуры – 1 при не менее 8 должностей медицинских регистраторов 27. Старшая медицинская сестра - 1 на 1 должность заведующего отделением 28. Сестра-хозяйка – 1 29. Санитарка – 1 на 1 должность врача-стоматолога хирурга; 1 на 2 должности врача-стоматолога других специальностей; 1 на 2 должности врача-стоматолога-ортопеда и врача-ортодонта; 1 на 2 должности медицинских сестер отделения физиотерапии и регистратуру; 1 на 20 должностей зубных техников. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала распространяются на стоматологические поликлиники государственной и муниципальной систем здравоохранения

Согласно приложению № 2 Постановления правительства РФ от 14. 02. 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» , установлена продолжительность рабочего времени врачейстоматологов (включая зубных техников) 33 часа в неделю или 5, 5 часа в день при 6 -дневной рабочей неделе (исключая челюстно-лицевых хирургов) Продолжительность рабочего времени челюстнолицевых хирургов составляет, в соответствии со ст. 350 ТК РФ 39 часов в неделю

Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим организациям Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2524 -09 (введены в действие с 1 октября 2009 г. ) n n n Предназначены для юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по оказанию стоматологической помощи Являются обязательными для исполнения на всей территории РФ по проектированию, строительству, реконструкции зданий и помещений, предназначенных для оказания стоматологической помощи и эксплуатации оборудования, изделий медицинской техники и назначения Устанавливают требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-противоэпидемическому режиму и условиям труда медицинского персонала в стоматологических медицинских организациях Стоматологическая медицинская организация должна иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам условий осуществления заявленных работ и услуг Медицинская техника, предметы медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, используемые медицинские технологии, должны быть разрешены к применению на территории РФ В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию и стерилизацию

Требования к размещению стоматологических медицинских организаций Могут размещаться в отдельных зданиях, в приспособленных помещениях, жилых и общественных пристройках, в цокольных этажах жилых зданий при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов. Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы. n Помещения должны быть оборудованы системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения и водоотведения (канализация). n Размещение и эксплуатация рентгеновских кабинетов, аппаратов, устройство, оборудование и эксплуатация физиотерапевтических кабинетов, применение лазеров регламентируются действующими нормативными документами. n В подвальных помещениях допускается размещение санитарно-бытовых помещений (гардеробные, склады и т. п. ), вентиляционных, компрессорных, стерилизационных. n Для детского приема выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детей. n Оказание помощи беременным проводится в стоматологических организациях для взрослых или в стоматологических кабинетах женских консультаций n В кабинетах площадь на основную стоматологическую установку, должна быть не менее 14 кв. м, на дополнительную - 10 кв. м (на кресло без бормашины - 7 кв. м), высота кабинетов не менее 2, 6 м. n Оперативные вмешательства проводятся в условиях операционной n Работа кабинета хирургической стоматологии организуется с учетом разделения потоков "чистых" (плановых) и "гнойных" вмешательств n Набор помещений определяется мощностью организации и видами деятельности n

Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации (минимальный набор помещений : вестибюльная группа, кабинет врача стоматолога, комната персонала, туалет, кладовая) Наименование помещений Вестибюль с регистратурой, гардеробом и Площадь кв. м. 10 14 хирурга, ортопеда, ортодонта, детского Операционный блок: Предоперационная Операционная Комната для пациента после операции На каждого пациента по 1, 2 кв. м (на ребенка с учетом одного из родителей + 2 кв. м. ) ожидальней Кабинет врача-стоматолога терапевта, Примечания + 10 кв. м на каждую доп. Установку, +7 кв. м на кресло без установки) 6 20 4 При отсутствии ЦСО площадь предоперационной увеличивается на 2 кв. м Рентгеновский кабинет на один дентальный рентгеновский аппарат 6 Стерилизационная 6 Зуботехническая лаборатория: Помещение зубных техников 7 4 кв. м на одного техника, но не более 10 техников в одном помещении Специализированные помещения: Полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная Литейная 7 При наличии лаборатории на 1 -2 зубных техника, можно ее размещать в 2 -х кабинетах - 1 для гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, другой - место зубного техника 4

Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади Наименование помещений Физиотерапевтическое отделение: Кабинет электросветолечения, лазеротерапии Кабинет гидротерапии Кабинет УВЧ, СВЧ и УФО Административные, подсобные и вспомогательные помещения: Кабинет заведующего (администратора) Комната персонала с гардеробом Кабинет старшей медицинской сестры Площадь кв. м. 12 8 6 8 Помещение хранения медикаментов и материалов 6 Помещения хранения изделий Примечания 6 кв. м на один аппарат На каждого работающего в смену по 1, 5 кв. м. 6 Может быть объединено с кабинетом старшей медицинской сестры без увеличения площади медицинского назначения Кладовая грязного белья Кладовая чистого белья 3 3 Туалет для пациентов Туалет для персонала 3 3 При количестве стоматологических кресел в организации не более 3 возможен 1 туалет

УЧЕТНО-ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ на стоматологическом приеме для стоматологических организаций любых форм собственности: Медицинская карта стоматологического больного Ф. № 043/у – единая для всех видов приема. Обязательные вкладыши: осмотр на онкопатологию, учет рентгенонагрузки Юридический документ – не выдается на руки пациенту, хранится в регистратуре 5 лет, затем на 75 лет сдается в архив n Листок ежедневного учета работы врачастоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета Ф. № 037/у-88. n n Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета Ф. № 039/у-88.

УЧЕТНО-ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ на стоматологическом приеме: n n n Листок ежедневного учета работы врачастоматолога-ортопеда (форма 037 -1/у); Дневник учета работы врача-стоматологаортопеда (форма 039 -4/у); Дневник учета работы врача-стоматологаортодонта (форма 039 -3/у); Журнал записи амбулаторных операций (ф. № 069/у); Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у).

МЗ РФ строго запрещено вводить какиелибо дополнительные учетные формы и заполнять неутвержденную документацию С целью унифицирования системы записи разработаны инструкции по заполнению этих форм Это позволяет получить сопоставимые данные для анализа лечебнопрофилактической помощи населению в разных регионах страны

Министерство здравоохранения РФ ______________ наименование учреждения Код формы по ОКУД _______ Код учреждения по ОКПО _____ Медицинская документация Форма № 043/у Утверждена Минздравом СССР 1030 04. 10. 80 г. № МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА стоматологического больного № __________ 19. . . г. ___________ Фамилия, имя, отчество ________________________________________ Пол (М. Ж. ) ___________________ Возраст ______________________ Адрес ________________________________________________ Профессия ______________________________________________ Диагноз _______________________________________________ Жалобы _________________________________________________________________________________________________ Перенесенные и сопутствующие заболевания __________________________________________________________________________________ Развитие настоящего заболевания _____________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________

ф. № 043/у Данные объективного исследования, внешний осмотр (Внешний вид, красная кайма, пальпация лимфоузлов, слюнных желез, жевательной мышцы, обследование височно-нижнечелюстного сустава, преддверия полости рта, углов рта) Осмотр полости рта. Состояние зубов. Условные обозначения: отсутствует – 0, корень – Кариес – С, пульпит – Р, периодонтит - , пломбированный – П, парадонтоз – А, подвижность – I, III (степень), коронка – К, иск. Зуб - И 18 17 16 15 1 4 1 3 1 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Прикус м/б 3 -х видов: физиологический – если все зубы (не важно прямой, ортогнатический и т. п. ); патологический (если не все зубы) и аномалийный (если з/ч аномалии). При наличие протезов можно писать : Конструктивный __________________________________________________ Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба (Цвет, влажность и т. д. )_____________________________________________________________________________________________ Данные рентгеновских лабораторных исследований (В суде не принимается описание снимка стоматологами, только рентгенологами) _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Листок осмотра на онкопатологию (обязательно осмотр и заполнение 1 раз в год) Дата № п/п Данные осмотра (элементы поржения, лимфоузлы) Подпись врача

ф. № 043/у Дата ДНЕВНИК анамнез, статус, диагноз и лечение при обращении с повторными заболеваниями Фамилия лечащего врача

Вариант записи дневника: КАРИЕС ДЕНТИНА, класс 1 по Блэку зуба 46 Жалобы на кратковременную боль в области зуба 46 от холодного, наличие кариозной полости. Анамнез заболевания: боли в зубе 46 появились около 2 недель назад. Ранее зуб не лечен, не беспокоил. Объективные данные: Зуб 46. Глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, полость зуба не вскрыта. Зондирование по всему дну умеренно болезненно, дно плотное, пигментированное. Реакция на холод болезненная, кратковременная. ЭОД-6 мк. А Диагноз: Кариес дентина зуба 46 (глубокий), класс I по Блэку. К 02. 1. Пациент проинформирован о результатах обследования, диагнозе, комплексном плане лечения, применяемых в клинике и альтернативных методах и технологиях лечения. Предупрежден о возможных осложнениях в процессе и после лечения. Лечение: Под мандибулярной анастезией Sol. Scandonest 3 %- 1, 8 мл проведено препарирование кариозной полости зуба 46. На дно лайнерно наложена изолирующая прокладка «Jonosil» , пломба из композитного материала «Valux Plus» . Произведено шлифование и полирование пломбы. Рекомендовано: Профилактический осмотр 2 раза в год. Профессиональная гигиена через 6 месяцев. Подпись врача

АВТОМАТИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ТРЕБОВАНИЯ: n Полный контроль бизнес-процессов СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ n Полный учет основной деятельности СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ n Анализ деятельности СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Программы, предлагаемые рынком n n n n n 1 С: Стоматология 32 -х Adenta Аналит. Стоматология ДЕНТ Dental 4 Windows Денталика Doctor Den Инфодент И др.

Программы позволяют осуществлять n • • • контроль над всеми бизнес - процессами в стоматологической организации: ведение картотеки пациентов и электронной истории болезни ведение единой базы данных для организаций с разветвленной филиальной структурой автоматизацию работы регистратуры управление временными ресурсами ведение документооборота со страховыми компаниями и предприятиями

Программы позволяют осуществлять • • • оперативный анализ и контроль деятельности организации складской учет материалов (управление запасами) учет работы лаборатории статистическую и медицинскую отчетность расчет заработной платы персонала

Ведение картотеки пациентов и электронной истории болезни

Карточка регистрации пациента

Расписание в регистратуре Настройка перерыва на обед для выбранного или для всех сотрудников Нажмите для контроля правильности заполнения графика работы персонала Интервалы работы персонала

Зубная формула

Закрашивание поверхностей

Закрашивание поверхностей Щелкните мышью для закраски поверхности Меню выбора цвета поверхности

Диагнозы

Ввод плана лечения

Выполненные работы Зуб, для которого вводится услуга и диагноз Для зуба № 27 внесена услуга с кодом 101 и поставлен диагноз К 02. 1, который соответствует обозначению С (кариес)

Расчет лечения

Контроль оплаты

Кассовые операции

Благодарю за внимание!