Орган зрения Регламент занятия п п 1

Орган зрения

Регламент занятия № п/п 1 1. 2 2 2. 1 3 3. 1 3. 2 4. 4. 1 4. 2 4. 3 4. 4 5 5. 1 5. 2 6 Этап практического занятия Организационная часть Приветствие, овладение вниманием аудитории, установление контакта с аудиторией Проверка присутствующих (отсутствующих), записи в журнале Введение Сообщение темы, цели (актуальность и проблемность практического занятия), план практического занятия, инструктаж по технике безопасности работы с трупным материалом Разбор и контроль материала Разбор материала с элементами опроса/дискуссии и разбором ситуационных задач с использованием плазменных панелей, муляжей, трупного материала для демонстрации Тестовый контроль Ориентирование на новую тему Введение в новую тему с демонстрацией презентации, анатомических препаратов и других учебных пособий. Выдача методических указаний Самостоятельная практическая работа студентов по анатомическим препаратам и другим учебным пособиям. Индивидуальное и групповое консультирование при выполнении заданий Заключительная часть Подведение итогов практической работы. Оценка результатов, ответы на вопросы. Информация для студентов, которые получили неудовлетворительные оценки Задание для самостоятельной работы, источники информации, рекомендуемая литература Завершение занятия, оформление учебного журнала Примерное распределение учебного времени (%, мин) ~ 5% ~ 10 мин ~ 45% ~ 90 мин ~ 40% ~ 80 мин ~ 5% ~ 10 мин

Учебные цели занятия Знать (Зн. ): Зн. 2 - онтогенез (основные этапы) спинного мозга Зн. 3 - основные закономерности развития и жизнедеятельности организма на основе структурной организации органа зрения Зн. 4 строение, топографию и развитие органа зрения во взаимодействии с его функцией в норме Зн. 5 - анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития органа зрения Уметь (Ум. ): Ум. 1 - пользоваться учебной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для подготовки к занятию и решения ситуационных задач Ум. 2 – рисовать схему строения глазного яблока и центральный зрительный путь Ум. 3 - демонстрировать на анатомических препаратах и рисунках основные элементы строения глазного яблока Владеть (Вл. ): Вл. 1 - медико-анатомическим понятийным аппаратом

Актуальность темы Воспаление Слепота (амавроз)

Актуальность темы Ретинопатия Отслойка сетчатки

Актуальность темы Помутнение роговицы Травматические повреждения

Онтогенез органа зрения На стадии 3 – х мозговых пузырей – глазной пузырёк из стенки prosencerhalon. На стадии 5 – и мозговых пузырей – глазной бокал, связанный с мозгом глазным стебельком (3 – 4 неделя). Наружный слой – пигментный, внутренний – нервный. 5 неделя – хрусталиковый пузырёк – погружается в глазной бокал. Остальные оболочки глаза из окружаюшей мезенхимы (эпителий роговицы – из эктодермы).

Онтогенез органа зрения 7 – 9 неделя – образуются веки, начинает формироваться слёзная железа Мышцы глаза – из мезенхимы головных сомитов. К 10 неделе все основные структурные компоненты глаза сформированны.

Оболочки глазного яблока 1. Фиброзная оболочка глаза (tunica fibrosa bulbi) 2. Сосудистая оболочка (tunica vasculosa bulbi) 3. Сетчатка (retina)

Оболочки глазного яблока Tunica fibrosa bulbi 1. Cornea 2. Sclera

Оболочки глазного яблока Tunica vasculosa bulbi 1. Iris 2. Corpus ciliare m. ciliaris Proc. ciliares 3. Choroidea

Строение цилиарного тела – аккомодационный аппарат 1 2 1. Хрусталик 2. Zonula ciliaris (Циннова связка) 3. Ресничные отростки 4. Ora serrata 3 4

Аккомодация – изменение кривизны хрусталика: Сокращение цилиарной мышцы --- расслабление Цинновых связок --хрусталик более выпуклый --- его преломляющая сила увеличивается

Пигментный слой Слой нервных клеток

Ora serrata – граница между слепой (передней) и зрительной частями сетчатки

Глазное дно 1. Диск зрительного нерва – слепое пятно (не содержит фоторецепторов) с углублением, из которого выходят сосуды. 2. Жёлтое пятно с центральной ямкой – место наилучшего цветного зрения, содержит только колбочки.

Светопреломляющий аппарат глаза – роговица – влага передней камеры глаза хрусталик – стекловидное тело

Передняя камера глаза angulus iridocornialis 1 1. Роговица 2. Радужная оболочка 3. Волокно гребенчатой связки 4. Фонтановы пространства 3 4 2 Отток внутриглазной жидкости – Петитов канал – задняя камера глаза – зрачок – передняя камера глаза – Фонтановы пространства – Шлеммов канал – водоворотные вены

Вспомогательный аппарат глаза - слёзный аппарат 1. Слёзная железа (glandula lacrimalis) 2. Верхний и нижний слёзные канальцы (ductuli lacrimalis) 3. Слёзный мешок (saccus lacrimalis) 4. Носослёзный канал (canalis nasolacrimalis)

Вспомогательный аппарат глаза – мышцы глазного яблока

Орган зрения – рецепторный аппарат Палочки – приспособлены для сумеречного и ночного зрения. Хромофор 11 цис ретиналь и гликопротеин - опсин Колбочки– три вида, в которых зрительный пигмент йодопсин разлагается под действием красного, зелёного и синего цветов. Фото – хемо – электрические преобразования в рецепторах – первая ступень в потоке информации по зрительному пути.

Центральный зрительный путь

Центральный зрительный путь I. Рецептор – палочки и колбочки. II. Кондуктор 1 нейрон – палочки и колбочки 2 нейрон – биполярные клетки 3 нейрон – ганглиозные клетки Зрительный нерв (волокна от одного глаза) Зрительный перекрест (медиальных волокон) Зрительный тракт (волокна от одноименных половин сетчаток, но от п/п полей зрения обоих глаз) 4 нейрон –латеральные коленчатые тела III. Корковый конец - первичная зрительная кора - по краям шпорной борозды

Путь зрачкового рефлекса 1. I, II и III нейроны расположены в сетчатке – палочки и колбочки, биполярный нейрон и мультиполярный нейрон 2. IV нейрон – в подкорковых центрах – верхние бугорки четверохолмия 3. V нейрон – парасимпатическое ядро n. accessorius (ядро Эдингер – Вестфаля) 4. VI нейрон - g. ciliare 5. Постганглионарные волокна подходят к m. sphincter pupilla в составе n. ciliares breves

Задания для самостоятельной работы* Изучить материал учебника и учебно- методического пособия «ЦНС и ее проводящие пути» по плану презентации, включая материал, изложенный в презентации Научиться рисовать и объяснять учебные схемы ( «Строение глазного яблока» , «Центральный зрительный путь» ) Самостоятельно изучить препараты по теме, опираясь на список анатомических элементов для демонстрации (далее) Решить ситуационные задачи (далее) Презентация расположена на сайте ngmu. ru: кафедра анатомии человека – факультет – презентации занятий – орган зрения *демонстрируется при введении в тему

Анатомические элементы для демонстрации Ø Ø Ø Ø Препарат «Глазное яблоко» Фиброзная оболочка глаза Роговица и склера Отделы сосудистой оболочки Радужка, зрачок Цилиарное тело Хрусталик Зубчатый край Сетчатка Слепое пятно Зрительный нерв Ресничный узел Короткие ресничные нервы Фиброзное кольцо мышцы глаза Веки, конъюнктиву, слёзное мясцо

Ситуационные задачи 1. У больного диагностирована опухоль передней доли гипофиза. Кроме прочих симптомов, выявляется картина выпадения медиальных полей зрения с обеих сторон. Назовите на каком уровне центрального зрительного пути произошло повреждение. 2. У больного диагностирован объёмный процесс в области верхней глазничной щели. При осмотре – офтальмоплегия (паралич мышц глаза), нарушение чувствительности роговицы и кожи лба, мидриаз. Дайте анатомическое обоснования выявленным симптомам. 3. Пожилая женщина жалуется на головные боли и периодически возникающие нарушения зрения. При осмотре выявлено повышенное внутриглазное давление. Назовите анатомические структуры глазного яблока возможно вовлечённые в патологический процесс

Список литературы и интернетресурсов 1 Привес М. Г. Анатомия человека : учебник для студ. мед. вузов/ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. -12 -е изд. , перераб. и доп. . СПб. : СПб. МАПО, 2009. -720 с. УЧЛ - Учебник, УЧЛ - Рекомендовано отраслевым мин-вом 2 Матиас Бер, Михель Фротшер Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия , физиология, клиника/ пер. с анг. Под ред. З. А. Суслиной. – 4 -изд. . – М. : Практическая медицина, 2009. – 478 с. 3 Неттер Ф. Атлас анатомии человека : учебное пособие для студ. мед. вузов; Пер. с англ. / Ф. Неттер. -М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. -600 с. УЧЛ - Учебное пособие, УЧЛ - Рекомендовано отраслевым мин-вом 4 Вегетативная нервная система и черепные нервы: учебное пособие/ А. Н. Машак [и др. ]; Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. -58 с. УЧЛ - Учебное пособие, УЧЛ - Рекомендовано методсоветом ВУЗа Научная электронная библиотека: http: //elibrary. ru/defaultx. asp Единое окно доступа к образовательным ресурсам: http: //window. edu. ru/