ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Опухоли мягких тканей —

ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Опухоли мягких тканей - термин для обозначения новообразований, исходящих из мышц, сухожилий, связок, соединительной ткани, сосудов и нервов. 1 Эпидемиология – встречаются редко 0, 2%, чаще у лиц старше 25 лет. Две трети опухолей развиваются на конечностях 2 Этиология – не достаточно изучена, практически не развиваются на фоне доброкачественных.

3 Классификация (в зависимости от ткани) 1. Фиброзная ткань: фиброма, фибросаркома, 2. Слизеобразующая ткань: миксома. 3. Жировая ткань: липома, липосаркома. 4. Мышечная ткань: лейомиома, рабдомиома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, 5. Сосудистая ткань: гемангиома 6. Суставы, сухожильные влагалища и суставные сумки: синовиома, синовиальная саркома

* Международная классификация по системе TNM (применяют только для злокачественных опухолей). Т 1 - опухоль в диаметре менее 5 см, подвижная, с четкими границами, без прорастания в кожу и кости. Т 2 - опухоль более 5 см, ограниченно подвижная, с нечеткими границами, без прорастания в кожу и кости. Т 3 - опухоль любых размеров с нечеткими контурами, неподвижная, сращенная с кожей. Т 4 - опухоль любого размера с изъязвлениями кожи или прорастающая в кость, сдавление сосудисто-нервных стволов. N 0 - метастазы в регионарные лимфатические узлы клинически не определяются. N 1 - одиночный подвижный лимфатический узел в диаметре 1 - 2 см. N 2 - одиночный подвижный лимфатический узел в диаметре более 2 см или группа подвижных лимфатических узлов. N 3 - одиночный неподвижный или конгломерат неподвижных метастатических узлов. М - отдаленные метастазы. М 0 - отдаленные метастазы не определяются. Ml солитарные отдаленные метастазы. М 2 - множественные отдаленные метастазы.

4 Клинические симптомы Выявление синдрома «плюс-ткани» . Характеристики опухоли зависят от ткани из которой она происходит и от того доброкачественная или злокачественная это опухоль.

Липома

Фиброма

Миома

Гемангиома

Фибросаркома

Синовиома

5 Диагностика 1 рентгенологическое исследование; 2 УЗИ и компьютерная томография; 3 биопсия опухоли или лимфатических узлов и гистологическое исследование.

6 Лечение злокачественных опухолей мягких тканей 1 Хирургическое (основной метод) – широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, часто ампутация конечности. 2 Лучевая и химиотерапия как дополнение к хирургическому лечению (1 -3 ст), и как самостоятельные методы паллиативного лечения в запущенных случаях.

Уход за больными 1 Психологическая поддержка при утрате конечности. 2 Обучение ходьбе на костылях. 3 Обучение пользованием протезом.