Опухоли Лекция № 7
Онкология - наука об опухолях (от греч. оncos – опухоль, logos – наука)
Опухоль – тумор, бластома, новообразование, неоплазма Патологический процесс, в основе которого лежит неконтролируемый рост клеток
Терминология • Название доброкачественных опухолей: ткань + oma ( фиброма, миома) • Название злокачественных опухолей: ткань + карцинома (опухоль из эпителиальной ткани) - аденокарцинома или ткань + саркома (опухоль из соединительной ткани) - остеосаркома
Этиология • Канцерогенная теория (действие механических, физических и химических факторов) • Вирусно-генетическая теория • Иммунная теория • Полиэтиологическая
Предопухолевые процессы Семейный полипоз толстой кишки Хроническая язва желудка
Железистая гиперплазия эндометрия
Узловая железистая гиперплазия простаты
Множественные полипы толстой кишки Экспансивный мультицентрический экзофитный рост
Папилломы Доброкачественное разрастание кожи (часто в мелких кожных складках)
Гемангиомы
Липома
Доброкачественная опухоль щитовидной железы
Доброкачественная опухоль мягких тканей
Свойства опухолей • Автономность (независимость от организма) • Полиморфность (разнообразие) клеток Клетки и ткани опухоли недифференцированы • Атипия (необычность) клеток
Типы роста опухолей По клиническому течению • Доброкачественные • Злокачественные По отношению к полостям органов • Экзофитный • Эндофитный По отношению к окружающим тканям • Экспансивный (отодвигая окружающие ткани, часто имеют капсулу, растут медленно доброкачественные опухоли) • Инвазивный (инфильтрирующий) врастание клеток в окружающие ткани (границы нечеткие, быстрый рост) злокачественные опухоли
Микроскопически • Опухолям свойственен атипизм – отличие клеток или тканей от исходных доброкачественные злокачественные тканевой атипизм клеточный атипизм
Макроскопически: • Опухоль имеет вид узлов, цветной капусты, шляпки гриба и т. п. • Поверхность может быть гладкой и бугристой • Состоит из паренхимы и стромы (паренхима состоит из клеток опухоли, строма – из соединительной ткани) • На разрезе имеет вид рыбьего мяса • Может быть плотной или мягкой
Стадии развития рака
Метастазирование - распространение клеток опухоли по организму Метастаз – это вторичная опухоль, возникшая в другом органе из клеток первичной опухоли, занесенных в него током крови или лимфы
Пути метастазирования: лимфогенный гематогенный имплантационный
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ Доброкачественные Шаровидная, овоидная Мягкая, эластичная Признак Форма Консистенция Отчетливые Границы Характерно Наличие псевдокапсулы Экспансивный Тип роста Нет Прорастание в соседние органы Нет Некрозы/ изъязвления Нет Метастазы Не редкость Бывают Множественность Рецидивы Злокачественные Неправильная, неопределенная Чаще плотная Нечеткие Нехарактерно Инфильтративный Характерно Да На определенной стадии Редкость Характерны
Рак гортани Папиллома надгортанника
Рак желудка с прорастанием его наружу и пилоростенозом
Грибовидный рак толстой кишки Инвазивный уницентрический экзофитный злокачественный рост
Рак легкого Инвазивный эндофитный злокачественный рост
Центральный рак легкого
Периферический рак легкого
Фиброаденома молочной железы • Эти опухоли могут перерождаться
Рак молочной железы
Так называемый «воспалительный» рак — результат инвазии в лимфатические сосуды.
Меланома. Проявления на языке
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !