Опухоли Лекция № 7

Опухоли Лекция № 7

Онкология - наука об опухолях (от греч. оncos – опухоль, logos – наука)

Опухоль – тумор, бластома, новообразование, неоплазма Патологический процесс, в основе которого лежит неконтролируемый рост клеток

Терминология • Название доброкачественных опухолей: ткань + oma ( фиброма, миома) • Название злокачественных опухолей: ткань + карцинома (опухоль из эпителиальной ткани) - аденокарцинома или ткань + саркома (опухоль из соединительной ткани) - остеосаркома

Этиология • Канцерогенная теория (действие механических, физических и химических факторов) • Вирусно-генетическая теория • Иммунная теория • Полиэтиологическая

Предопухолевые процессы Семейный полипоз толстой кишки Хроническая язва желудка

Железистая гиперплазия эндометрия

Узловая железистая гиперплазия простаты

Множественные полипы толстой кишки Экспансивный мультицентрический экзофитный рост

Папилломы Доброкачественное разрастание кожи (часто в мелких кожных складках)

Гемангиомы

Липома

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

Доброкачественная опухоль мягких тканей

Свойства опухолей • Автономность (независимость от организма) • Полиморфность (разнообразие) клеток Клетки и ткани опухоли недифференцированы • Атипия (необычность) клеток

Типы роста опухолей По клиническому течению По отношению к полостям органов • Доброкачественные • Экзофитный • Злокачественные • Эндофитный По отношению к окружающим тканям • Экспансивный (отодвигая окружающие ткани, часто имеют капсулу, растут медленно - доброкачественные опухоли) • Инвазивный (инфильтрирующий) врастание клеток в окружающие ткани (границы нечеткие, быстрый рост) - злокачественные опухоли

Микроскопически • Опухолям свойственен атипизм – отличие клеток или тканей от исходных доброкачественные злокачественные тканевой атипизм клеточный атипизм

Макроскопически: • Опухоль имеет вид узлов, цветной капусты, шляпки гриба и т. п. • Поверхность может быть гладкой и бугристой • Состоит из паренхимы и стромы (паренхима состоит из клеток опухоли, строма – из соединительной ткани) • На разрезе имеет вид рыбьего мяса • Может быть плотной или мягкой

Стадии развития рака

Метастазирование - распространение клеток опухоли по организму Метастаз – это вторичная опухоль, возникшая в другом органе из клеток первичной опухоли, занесенных в него током крови или лимфы

Пути метастазирования: лимфогенный гематогенный имплантационный

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ Доброкачественные Признак Злокачественные Шаровидная, овоидная Форма Неправильная, неопределенная Мягкая, эластичная Консистенция Чаще плотная Отчетливые Границы Нечеткие Характерно Наличие псевдокапсулы Нехарактерно Экспансивный Тип роста Инфильтративный Нет Прорастание в соседние Характерно органы Нет Некрозы/ Да изъязвления Нет Метастазы На определенной стадии Не редкость Множественность Редкость Бывают Рецидивы Характерны

Рак гортани Папиллома надгортанника

Рак желудка с прорастанием его наружу и пилоростенозом

Грибовидный рак толстой кишки Инвазивный уницентрический экзофитный злокачественный рост

Рак легкого Инвазивный эндофитный злокачественный рост

Центральный рак легкого

Периферический рак легкого

Фиброаденома молочной железы • Эти опухоли могут перерождаться

Рак молочной железы

Так называемый «воспалительный» рак — результат инвазии в лимфатические сосуды.

Меланома. Проявления на языке

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !