Опускание половой железы. Крипторхизм. Выполнила:

Опускание половой железы. Крипторхизм. Выполнила: Ойдуп оол А. 25 группа леч. фак. Проверила: Овсянко Е. В.

План: ● Особенности опускания половой железы. ● Крипторхизм.

Особенности: ● Зачатки наружных половых органов, как и зародышевые гонады, бипотентны. ● На 8 й неделе внутриутробного развития становятся различимы урогенитальная щель, генитальный бугорок, две боковые половые складки и два половых валика.

● При наличии дигидротестостерона (активный метаболит тестостерона), доли предстательной железы разрастаются от семенного бугорка в том месте, где уретра отходит от мочевого пузыря. ● Половые складки срастаются с образованием полового члена вокруг удлиняющейся уретры. ● Половые валики удлиняются и срастаются с образованием мошонки.

● Опускание яичек из брюшной полости в мошонку — в течение которого яички продвигаются вниз по специальному фиброзному тяжу — направляющей связке яичка, соединенной с развивающейся мошонкой. Процесс опускания яичка в мошонку. 1 — брюшина; 2 — семявыносящий проток; 3 — яичко; 4 — паховая связка; 5 — мошонка; 6 — processus vaginalis.

● В процессе развития складка брюшины вокруг вольфова и мюллерова протоков (которая в дальнейшем становится серозной оболочкой яичка) соединяется с половым валиком. ● А направляющая связка яичка начинает развиваться уже под брюшиной в виде гребня.

Направляющая связка яичка, соединяющая яичко с половым валиком, растет медленнее, чем зародыш. Это и приводит к опусканию яичек в развивающуюся мошонку.

● Яички располагаются непосредственно над паховой (пупартовой) связкой до последних 3 мес беременности. ● После этого они окончательно опускаются через паховый канал в мошонку. ● После полного опускания яичек паховый канал суживается, что предотвращает выпадение содержимого живота в мошонку.

Крипторхизм — одна из причин отсутствия яичка в мошонке — неопущение яичка в мошонку, либо неправильное опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности. Чаще, в силу морфологических особенностей, встречается правосторонний крипторхизм.

Особенности крипторхизма ● В отличие от развития наружных и внутренних половых органов, зависящего от тестикулярных андрогенов, для опускания яичек необходимы фетальные гонадотропины. ● Нарушения в тестикулярной системе плода приводят к нарушению правильного опускания яичек (крипторхизму). ● Распространенность крипторхизма сравнительно вы сока, чаще всего он встречается у недоношенных детей.

Последствия. ● Постепенно нарушается и андрогенная функция (выработка гормонов). ● Мальчики склонны к избыточной массе тела. ● Нарушается своевременное и полное развитие вторичных половых признаков (почти отсутствует оволосение в лобковой части тела и паху, медленно, слабо растут усы и борода, высокий голос);

● Может сопровождаться пупочной или паховой грыжей, которая проявляется в области паховых складочек в виде бугорка под кожей. ● Возможность злокачественного перерождения дистопного яичка в 35 раз выше, чем при нормальном положении. Наиболее опасное осложнение — семинома (опухоль яичка).

Спасибо за внимание!