Опросник Euro Qol-5 D EQ-5 D в изучении

Опросник Euro. Qol-5 D (EQ-5 D) в изучении качества жизни больных после эндопротезирования тазобедренного сустава Батпенов Н. Д. , Тулеубаев Б. Е. НИИТО, г. Астана

Патология суставов остается одной из ведущих проблем артрологии, занимает третье место среди причин инвалидизации с высоким уровнем утраты трудоспособности достигая 60% и пятое место по временной нетрудоспособности (Н. Н. Кораблева, 2004 г. ). В развитых странах остеоартроз в структуре причин инвалидности занимает четвертое место у женщин, и восьмое у мужчин. По экспертным оценкам до 2020 года произойдет удвоение числа больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями (Берглезов Б. А. , 2006 г. ).

Среди больных обратившихся для определения группы инвалидности, пациенты с патологией тазобедренного сустава составляют 35%. (С. В. Сергеев, 1996 г. ). Неудовлетворительные анатомо-функциональные исходы лечения переломов и переломо-вывихов бедра достигают 80% (О. Ш. Буачидзе и соавт. , 2004 г. ). У лиц пожилого возраста при консервативном ведении переломов шейки бедра риск госпитальной летальности достигает 24 - 50%, а в первые пол года после травмы умирают до 33%, причем смертность возрастает с увеличением возраста пациентов. Операция проведенная в ближайшее время позволяет снизить смертность в 2 -3 раза составляя до 5, 9 -15% (А. Ф. Лазарев, А. О. Рагозин, 2003 г. ). Частота выхода на инвалидность при поражении тазобедренного сустава в три раза выше регистрируемой при поражении коленного сустава, и в семь раз выше чем у больных с патологией голеностопного сустава.

Современные модели

Количество эндопротезирования тазобедренного сустава в год

AML «De-Puy»

Elite Plus «De-Puy»

Сorail «De-Puy»

Применяемые в НИИТО имплантаты: «ARGE»

«Implant Cast»

«БМСИ»

«БМСИ»

«МАТИ-ЦИТО»

Патология тазобедренного сустава вносит существенные коррективы в жизненный уклад пациентов, включая потерю мобильности, функций и независимости. Оценка качества жизни на современном этапе занимает все более прочное место в медицине, что отражает с одной стороны, появление новых медицинских технологий, не влияющих на продолжительность жизни, но существенно улучшающих ее качество, и с другой – повышение активности больного, увеличение его роли в выборе методов диагностики и лечения. Нами предпринята попытка изучения качества жизни у больных после эндопротезирования с применением опросника Euro. Qol – 5 D.

EQ-5 D - общий опросник оценки качества жизни. Опросник оценивает статус здоровья на основании 5 компонентов, связанных со следующими аспектами жизни: подвижность, самообслуживание, активность в повседневной жизни, боль или дискомфорт, беспокойство или депрессия. Каждый компонент разделен на 3 уровня в зависимости от степени выраженности показателя (отсутствие проблемы, незначительная проблема или значительная проблема). Комбинирование уровней по 5 компонентам позволяет получить 243 варианта "состояния здоровья".

Сбор данных по опроснику EQ-5 D осуществляется путем заполнения респондентом. В среднем его заполняют в течение одной минуты. EQ-5 D использовался в национальных популяционных исследованиях в течение последних десятилетий, в частности, в 1996 году в рамках Национальной программы здоровья в Англии. Помимо оценки изменений статуса здоровья у конкретной группы больных данные популяционных исследований могут быть использованы для оценки эффективности той или иной программы лечения.

Проводилось изучение качества жизни пациентов, оперированных в отделении НИИТО с 2000 по 2008 годы, с использованием русскоязычного варианта опросника Euro. Qol 5 D (EQ-5 D). Определялись показатели пятикомпонентной описательной системы. Результаты. Изучено 20 анкет.

Полученные результаты В компоненте подвижность: Отсутствие проблем у 13, незначительные проблемы у 7. В компоненте самообслуживание: Отсутствие проблем у 15 , незначительные проблемы у 5. В компоненте активность в повседневной жизни: Отсутствие проблем у 13, незначительные проблемы у 6, значительные проблемы у 1. В компоненте боль или дискомфорт: Отсутствие проблем у 12, незначительные проблемы у 6, значительные проблемы у 2. В компоненте беспокойство или депрессия: Отсутствие проблем у 13, незначительные проблемы у 4, значительные проблемы у1. Результаты по визуально-аналоговой шкале составляют менее 50 % у 2 больных, от 50 -90% у 10, и у 8 пациентов составил 100%.

Больной Ж. , 48 лет:

Больной Ж. , 48 лет:

Больной Ж. , 48 лет:

Больной Ж. , 48 лет: Походка через 10 дней после операции

Выводы: При использовании эндопротезирования в лечении патологии тазобедренного сустава отмечается улучшение по всем показателям исследованных компонентов. Отрицательная оценка в компонентах активность, боль и дискомфорт, беспокойство и депрессия, а также неудовлетворительная оценка сохранялась в связи с тем что в исследуемой группе было 3 больных с 2 -х сторонним процессом контралатеральный сустав неоперирован, 3 больных с ревматоидным артритом и у одного больного была ампутационная культя бедра на противоположной конечности. Выявленные показатели свидетельствуют об улучшении качества жизни оперированных пациентов, а отрицательные ответы связаны с наличием сопутствующей патологии.

Благодарим за внимание!