Определение Под пищевой аллергией ПА понимают состояние повышенной

Определение Под пищевой аллергией (ПА) понимают состояние повышенной чувствительности к тем или иным продуктам питания, что клинически проявляется развитием аллергических реакций.

Клинико-патогенетическая классификация • Непереносимость пищи, связанная с иммунологическими механизмами, истинная пищевая аллергия; • Псевдоаллергическая непереносимость пищи, связанная с гистаминолиберирующими и другими свойствами пищевых продуктов и так называемых пищевых добавок; • Непереносимость пищи возникает как результат дефицита пищеварительных ферментов; • Психогенная непереносимость пищи.

Клинические проявления пищевой аллергии • Анафилактический шок (эксквизитно); • Отек Квинке; • Острая крапивница; • Геморрагический васкулит; • Аллергический гастроэнтерит (язвенный колит, целиакия).

Дифференциально-диагностические признаки аллергических и псевдоаллергических реакций на пищу Признак Аллергические реакции Псевдоаллергические реакции Атопические заболевания в семье Часто Редко Атопические заболевания у самого больного Часто Редко Начало заболевания Обычно в детстве Чаще у взрослых после 40 лет Сопутствующие заболевания системы пищеварения Нередко Почти всегда Эозинофилия крови Часто высокая Умеренная Эозинофилы в слизи фекалий Могут быть в значительном количестве Обычно единичные Кожные тесты с экстрактами пищевых продуктов Положительные по немедленному типу (далеко не в всех случаях) Негативные или слабоположительные (неспеци фические) Суммарный в сыворотке Ig. E Повышенный В пределах нормы Специфические Ig. E Выявляются Отсутствуют

Пищевая аллергия Лечение • Выключение из рациона «виновных» аллергенов. • Гипоаллергенная диета. • При острых проявлениях ПА – АШ, отек Квинке, крапивница, проводится в соответствии до этих синдромов лечение. • При клинических проявлениях легкой и средней степени тяжести применяют: ь антигистаминные препараты I и II поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин); ь гипосенсибилизирующая терапия: кетотифен (задитен) 1 мг 2 р. в день в течении 1, 5 -3 мес. ; кромогликат натрия (налкром) по 100 мг, 2 капсулы 4 р. в день. • Лечение заболеваний ЖКТ.