Скачать презентацию Определение кашля Клиническое значение Кашель произвольный или Скачать презентацию Определение кашля Клиническое значение Кашель произвольный или

норма легкие.pptx

  • Количество слайдов: 21

Определение кашля. Клиническое значение. Кашель — произвольный или непроизвольный (рефлекторный) — толчкообразный форсированный «звучный» Определение кашля. Клиническое значение. Кашель — произвольный или непроизвольный (рефлекторный) — толчкообразный форсированный «звучный» выдох при спастически сомкнутых голосовых складках (сопровождается звуком).

Кашлевой клиренс Мукоцилиарный клиренс Альвеолярный клиренс Кашлевой клиренс Мукоцилиарный клиренс Альвеолярный клиренс

РЕСНИТЧАТЫЕ КЛЕТКИ РЕСНИТЧАТЫЕ КЛЕТКИ

Строение ресничек Из: Ерохин В. В. , Романова Л. К. (ред. ) Клеточная биология Строение ресничек Из: Ерохин В. В. , Романова Л. К. (ред. ) Клеточная биология в норме и патологии. М. : Медицина, 2000.

Движение ресничек подготовительный удар эффективный удар Из: Sleigh M. A. et al. Amer. Rev. Движение ресничек подготовительный удар эффективный удар Из: Sleigh M. A. et al. Amer. Rev. Respir. Dis. 1998; 137: 726.

Движения ресничек 12 -15 колебаний в секунду! Движения ресничек 12 -15 колебаний в секунду!

Выброс слизи бокаловидной клеткой Выброс слизи бокаловидной клеткой

Структура слизистой оболочки бронха Реснитчатые Клетки Бокаловидные Клетки 4: 1 - 7: 1 Структура слизистой оболочки бронха Реснитчатые Клетки Бокаловидные Клетки 4: 1 - 7: 1

Движения ресничек «Ленточный конвейер» при нормальной двигательной активности ресничек через трахею и гортань проходит Движения ресничек «Ленточный конвейер» при нормальной двигательной активности ресничек через трахею и гортань проходит до 0, 5 литра секрета в день.

Surface-active agent Высокое натяжение Низкий легочный комплайнс Повышение работы дыхания Низкое натяжение Высокий легочный Surface-active agent Высокое натяжение Низкий легочный комплайнс Повышение работы дыхания Низкое натяжение Высокий легочный комплайнс Снижение работы дыхания

Поверхностно-активное вещество (surface-active agent) • СУРФАКТАНТ поддерживает фагоцитоз: только бактерии, увлажненные сурфактантом, подвергаются фагоцитозу Поверхностно-активное вещество (surface-active agent) • СУРФАКТАНТ поддерживает фагоцитоз: только бактерии, увлажненные сурфактантом, подвергаются фагоцитозу • СУРФАКТАНТ разрыхляет слизистые пробки, облегчая их выведение из бронхов

Поверхностно-активное вещество • СУРФАКТАНТ выводит инородные частицы из участков дыхательных путей, в которых отсутствуют Поверхностно-активное вещество • СУРФАКТАНТ выводит инородные частицы из участков дыхательных путей, в которых отсутствуют реснитчатые клетки • СУРФАКТАНТ препятствует адгезии вирулентных бактерий • СУРФАКТАНТ формирует гладкую выстилку между эпителием и секретом бронхов

Сурфактант в виде пенистых структур. Везикулярные структуры различной формы лежат между ресничками. Сканирующая электронная Сурфактант в виде пенистых структур. Везикулярные структуры различной формы лежат между ресничками. Сканирующая электронная микрофотография 5070 х

БРОНХИАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ БЕЛКИ 0, 5 -1, 0% ГЛИКОПРОТЕИДЫ (МУЦИНЫ) 0, 5 -1, 0% СОЛИ БРОНХИАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ БЕЛКИ 0, 5 -1, 0% ГЛИКОПРОТЕИДЫ (МУЦИНЫ) 0, 5 -1, 0% СОЛИ И ДРУГИЕ РАСТВОРИМЫЕ КОМПОНЕНТЫ 1, 0% ВОДА 95%

МИКРОБНЫЕ БИОПЛЕНКИ Из: Donlan R. M. , Costerton J. W. Clinical Microbiology Reviews; 2002. МИКРОБНЫЕ БИОПЛЕНКИ Из: Donlan R. M. , Costerton J. W. Clinical Microbiology Reviews; 2002. p. 167 Белобородова Н. В. , Байрамов И. Т. НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, г. Москва, 2009