Опорные структуры человеческого организма Тема Опорные конструкции

Опорные структуры человеческого организма

Тема: Опорные конструкции. Учение о соединениях. Артрология.

Цель: Показать факторы формирования различных соединений.

Вопросы к рассмотрению: 1. Виды соединений и факторы формирования различных соединений. 2. Характеристика элементов суставов. 3. Возрастные изменения в суставах. 4. Понятие о кинематических звеньях и цепях. 5. Виды ограничений, тормозы и ограничители.

Двигательный аппарат человека n более 200 костей n более 600 мышц n более 100 степеней свободы

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС в СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: • КЛЕТКА • ВОЛОКНО • ОСНОВНОЕ ВЕЩЕСТВО

Ткань, формирующаяся между костными сегментами зависит от характера, объема и направления движения одного костного скелета относительно другого, от степени соскальзывания и сдвига костей.

Объем взаимодействий характеризуется количественной стороной и может быть представлен от n до n-max. Взаимодействие определяется вектором, в зависимости от направления - Fn (+) или Fn (-) При толчках вектор имеет колебательный характер со сменой направлений от Fn (+) до Fn(-).

Характер смещения определяется временными параметрами взаимодействий и может колебаться от динамических (меняющихся во времени (din) напряжений) до постоянных (st) напряжений, мало меняющихся по величине и направлению.

Многообразие видов соединений костей определяется: 1. Выраженностью фактора напряжения (давления), приводящего к сближению костей скелета.

Многообразие видов соединений костей определяется: 2. Отсутствием или незначительной выраженностью смещения их относительно друга.

Непрерывные гибкие соединения являются эволюционно более древними.

Эволюция соединений synarthrosis, symphisis, diarthrosis synostosis synchondrosis syndesmosis НЕПРЕРЫВНЫЕ ПОЛУПРЕРЫВНЫЕ EVOLUTIONAL VECTOR ВЕКТОР ЭВОЛЮЦИИ

Если взаимодействующие кости смещаются по векторам, удаляясь друг от друга, то вдоль вектора растяжения из окружающей мезенхимы формируются волокнистые структуры, а соединения называются синдесмозы (syndesmosis).

Чем меньше смещение костей относительно друга и чем больше приходится на них постоянной (статической) нагрузки, тем грубее соединяющая их ткань.

Если к этим условиям добавляются толчки, сотрясения, то большее развитие получают основное вещество и развиваются хрящ, а соединения называются синхондрозы (synchondrosis).

По мере уменьшения смещения костных сегментов хрящевые ткани сменяются костными структурами и такое соединение называется (synostosis).

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis symphysis diarthrosis

Синдесмозы, синхондрозы и синостозы – это непрерывные соединения (synarthrosis).

Syndesmosis 1. связки (ligamenta). Фактором формообразования связок являются силы растяжения, возникающие между точками скелета. Эти точки могут быть подвижными (формируются связки сочленений) и неподвижными (формируются связки одной кости), например: - lig. transversum scapulae, - lig. coracoacromiale, - lig. transversum acetabuli.

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis syndesmosis ligamentum symphysis diarthrosis

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis symphysis syndesmosis ligamentum synelastosis diarthrosis

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis syndesmosis ligamentum membrana symphysis diarthrosis

3. В участках, где присутствуют постоянные силы растяжения, но костные сегменты мало смещаются относительно друга формируются швы (suturae) (соединения преимущественно плоских костей).

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis syndesmosis ligamentum membrana suturae symphysis diarthrosis

4. Частный вид синдесмоза – это gomphosis (вколачивание) – соединение корня зуба и зубной альвеолы с помощью соединительной ткани (связки).

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis syndesmosis ligamentum membrana suturae gomposis symphysis diarthrosis

Синхондрозы бывают нескольких типов в зависимости от условий взаимодействия. - Гиалиновый хрящ формируется при действии толчков, сотрясений - волокнистый - при растяжениях и - эластический – при постоянной смене векторов (от растяжения до сближения).

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis syndesmosis synсhondrosis symphysis diarthrosis

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis syndesmosis synсhondrosis synostosis symphysis diarthrosis

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis syndesmosis synсhondrosis synostosis synsarcosis symphysis diarthrosis

Прерывные соединения (junctura synovialis, articulatio) формируются при возрастании объема и скорости смещений сочленяющихся сегментов, когда увеличиваются давление, соскальзывание, трение.

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ synarthrosis syndesmosis synсhondrosis synostosis synsarcosis symphysis diarthrosis

КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ 1. По структуре и организации ARTICULATIO SIMPEX ARTICULATIO COMPOSITA ARTICULATIO COMBINATA ARTICULATIO COMPLEX

ARTICULATIO SIMPEX

ARTICULATIO COMPOSITA

ARTICULATIO COMBINATA

ARTICULATIO COMPLEX

Комплексные суставы (articulatio complexa) Полость разделена на 2 этажа (отдела) диском или мениском. Формирование диска или мениска определяется характером движения в суставах. Особенности: 1. одновременное (одномоментное) движение вокруг двух осей (в двух плоскостях); 2. все движения совершаются при выраженной сдавливающей нагрузке.

КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ 2. По числу осей: - одноосный - двуосный - многоосный

КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ 3. По форме суставных поверхностей: n art. trochoidea n ginglymus n art. cochlearis n art. ellipsoidea n art. bicondylaris n art. sellaris n art. spheroidea n art. cotylica n art. plana

Главные (обязательные) элементы сустава: суставная полость суставные поверхности, суставной хрящ, синовиальная жидкость, капсула сустава.

Дополнительные (необязательные) элементы сустава: Ø связки, - диски, мениски жировые складки, завороты и сумки, суставная губа

Дополнительные (необязательные) элементы сустава: - связки, Ø диски, Ø мениски - жировые складки, - завороты и сумки, - суставная губа

Дополнительные (необязательные) элементы сустава: - связки, - диски, - мениски Ø жировые складки, - завороты и сумки, - суставная губа

Дополнительные (необязательные) элементы сустава: - связки, диски, мениски жировые складки, Ø завороты и сумки, - суставная губа

Дополнительные (необязательные) элементы сустава: Ø связки, диски, мениски жировые складки, завороты и сумки, суставная губа

ГЛАВНЫЕ ФАКТОРЫ, определяющие форму суставов: - среда обитания, тип опоры, способы передвижения, масса тела, ведущая «рабочая» функция

ФОРМЫ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ определяются - распределением давления на сферах взаимодействия в различных фазах движения,

ФОРМЫ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ определяются - дифференцированным ростом костей в зависимости от причин, стимулирующих или угнетающих рост, и их пространственной локализации.

Активное движение совершается в пределах суставной поверхности. Пассивные движения могут превышать дугу суставных поверхностей.

Кинематическая пара – это подвижное соединение двух звеньев, находящихся в соприкосновении.

Кинематическая цепь – это система звеньев, соединенных при помощи кинематических пар.

Замкнутая кинематическая цепь – когда каждое ее звено входит в две кинематические пары.

Открытая кинематическая цепь имеет звенья, входящие только в одну кинематическую пару.

Биомеханика соединений n n n Рычаг - всякое твердое тело, способное совершать вращательные движения около оси (F), на плечи которого действуют две противоположные силы: движущая сила (E) и сила сопротивления (R). Плечо рычага - расстояние от оси вращения до точки приложения силы. Рычаг I рода - равновесия Рычаг II рода – силы Рычаг III рода- скорости

АКТИВНОЕ движение определяется мышцамисинергистами при обязательном участии мышц-антагонистов.

ПАССИВНЫЕ движения осуществляются: - Под действием силы тяжести - Под действием внешних сил

Торможение активного движения осуществляется - мышцами -антагонистами, - мышцами -синергистами.

Тормозами пассивного движения являются: - мышцы-антагонисты, мышцы-синергисты, связочный аппарат, капсула сустава, мягкие ткани вблизи сустава.

Ограничителем пассивного и активного движения являются КОСТИ: - костные выступы, костные блоки, другие части костей.

Сокращающаяся мышца M. subscapularis M. pectoralis major M. latissimus dorsi M. teres major Периферический нерв N. subscapularis N. pectoralis N. thoracodorsalis N. subscapularis Спиномозговой корешок C 5 -C 8 (C 6), C 7, (C 8) C 5 -C 8

Соединения черепа synarthrosis syndesmosis ligamentum symphysis diarthrosis

Соединения черепа synarthrosis syndesmosis ligamentum membrana symphysis diarthrosis Fonticulus anterior

Соединения черепа synarthrosis syndesmosis ligamentum membrana suturae symphysis diarthrosis

Соединения черепа synarthrosis syndesmosis ligamentum membrana suturae gomposis symphysis diarthrosis

Соединения черепа synarthrosis syndesmosis synсhondrosis ligamentum membrana suturae gomposis symphysis diarthrosis synchondrosis sphenooccipitalis sphenopetrosa petrooccipitalis

Соединения черепа synarthrosis syndesmosis synсhondrosis synostosis symphysis diarthrosis

Соединения черепа synarthrosis syndesmosis synсhondrosis synostosis synsarcosis symphysis diarthrosis

Соединения черепа synarthrosis symphysis diarthrosis articulatio temporomandibularis

Articulatio temporomandibularis (основные элементы) элипсоидный, комплексный, двуосный, Тип комбинированный две камеры, верхний отдел и нижний отделы cavum articulare разделенные диском caput mandibulae facies articularis fossa mandibularis ossis temporalis discus articularis синовиальный слой по краю хряща фиброзный спереди - tuberculum articulare, сзади - fissura petrotympanica, латерально capsula articularis basis processus zygomaticus; медиально - spina ossis sphenoidalis; на нижней челюсти collum mandibule cartilago articularis гиалиновый humor synovialis 1, 5 ml+0, 5 ml

Articulatio temporomandibularis (вспомогательные элементы)

Articulatio temporomandibularis (вспомогательные элементы) двояковогнутая линза, диаметрром от 21, 3 мм Discus articularis до 11, 1 мм, толщиной от 1, 2 до 3, 5 мм Ligamenti intracapsularis menisco-temporalis (anterior et posterior) menisco-mandibularis (superior et inferior) capsularis ligamentum laterale extracapsularis ligamentum sphenomandibulare ligamentum stylomandibulare а. auricularis profunda (а. мaxillaris) Сосуды nodi lymphatici cervicales superficiales et laterales profundi Нервы n. auriculotemporalis (ramus n. mandibularis n. trigemeni, V 3)

Соединения черепа synarthrosis syndesmosis ligamentum symphysis diarthrosis

Articulatio temporomandibularis

Articulatio temporomandibularis (биомеханика движений) вокруг фронтальной оси поднимание и опускание вдоль саггитальной продвижение вперед плоскости отодвигание назад вокруг вертикальной оси боковые смещения (движение кнаружи и движение к середине) Мышцы m. masseter Поднимание нижней m. temporalis челюсти m. pterygoideus medialis Выдвижение нижней m. pterygoideus lateralis челюсти Опускание нижней m. mylohyoideus челюсти venter anterior m. digastrici

Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis) Тип простой, элипсоидный, двуосный, комбинированный, двумыщелковый cavum articulare узкая facies articularis capsula articularis facies articularis massa lateralis atlantis processus condylaris os occipitalis bone синовиальный слой по краю хряща фиброзный снаружи на 3 -4 mm cartilago articularis гиалиновый humor synovialis незначительно Ligamenti мembrana atlantooccipitalis anterior мembrana atlantooccipitalis posterior Сосуды a. vertebralis (a. subclavia) Нервы n. suboccipitalis (ramus dorsalis C 1)

Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis)

Соединение с черепом (articulatio atlantooccipitalis) Биомеханика вокруг flexio 20° фронтальной оси extension 30° вокруг abduction et adductio 15 -20° сагиттальной оси Мышцы сгибание mm. longus, anterior, lateralis capitis mm. trapezius, sternocleudomastoideus, splenius capitis, longissimus capitis, semispinalis capitis, разгибание rectus capitis posterior major et minor, obliquus capitis superior наклоны одновременное сокращение сгибателей и разгибателей своей стороны

Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis) 1)artt. atlantoaxiales laterales – art. simplex плоский, многоосный, комбинированный Тип 2)art. atlantoaxialis mediana – art. composita цилиндрический, одноосный cavum articulare щелевидная facies articularis inferior atlas facies articularis superior axis facies articularis fovea dentis atlas facies articularis anterior et posterior axis fovea atricularis ligamentum transversum atlas capsula articularis синовиальный слой по краю хряща фиброзный снаружи на 3 -4 mm cartilago articularis гиалиновый humor synovialis незначительно

Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis) Ligamenti membrana tectoria lig. transversum atlantis + fasciculi longitudinalis lig. cruciforme atlantis lig. apicis dentis ligg. alaria dentis Сосуды a. vertebralis (a. subclavia) Нервы n. suboccipitalis (ramus dorsalis C 1) Биомеханика вокруг в обоих суставах происходит одновременно вертикальной оси rotatio 30 -40° в каждую сторону Мышцы mm. sternocleudomastoideus, splenius capitis, longissimus capitis, obliquus capitis infererior

Соединение с черепом (articulatio atlantoaxialis)

Articulatio atlantooccipitoaxialis