Оплата труда медицинских работников в условиях рынка

Заработная плата – денежное вознаграждение, выплачиваемое организацией работнику за выполненную работу.

Заработная плата в здравоохранении – это денежное вознаграждение медицинскому работнику за число медицинских услуг, принятых больными или за выполнение лечебно -профилактических мероприятий в течение определенного времени.

Положительные стороны постоянной работы: n Оплачиваемые отпуска, n Оплата больничных листков, n Страхование здоровья, n Пенсионное обеспечение, n Ссуды на обучение и повышение квалификации.

Факторы, влияющие на оплату труда: 1. 2. 3. 4. 5. Политика найма и отбора; Местные условия; Влияние профсоюзов; Прибыльность; Связи с общественностью.

Критерии заработной платы: 1. 2. 3. Объем работы; Время; Качество работы.

Функции оплаты труда: 1. 2. 3. 4. Воспроизводственная, Компенсационная, Стимулирующая, Распределительно-оценочная.

Формы оплаты труда: Повременная, 2. Сдельная. 1.

Система в повременной форме: 1. 2. Простая повременная, Повременнопремиальная.

Система в сдельной форме: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Прямая сдельная, Косвенно сдельная, Сдельно-премиальная, Сдельно-прогрессивная, Аккордно-сдельная, Коллективная сдельная.

Задачи учета труда и его оплаты: n n Точный учет личного состава работников, отработанного ими времени и объема выполняемых работ; Правильное исчисление сумм оплаты труда и удержаний из нее; Учет расчетов с работниками организаций, бюджетом, органами социального страхования; Контроль за рациональным использованием трудовых ресурсов, оплаты труда и фонда потребления.

Заработная плата Тарифная часть Повышенные тарифы Нетарифная часть Дополнительные выплаты Премии (поощрительные выплаты) Надбавки Компенсационные доплаты

Виды надбавок: n n n За продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения; За сложные и тяжелые условия труда; За применение в работе достижений науки и передовых методов труда; За высокие достижения в работе; За выполнение особо важных и срочных работ; За напряженность в труде.

Виды доплат: n n n За работу в ночное время; За работу с разделением смены на части; За совмещение должностей; За работу в выходные и праздничные дни; За дежурство на дому в нерабочее время; Гарантийные доплаты несовершеннолетним работникам в связи с сокращением их рабочего дня.

Составляющие фонда оплаты труда: n n n Оплата труда (ОТ) основного персонала; ОТ персонала параклинических учреждений; ОТ персонала вспомогательных подразделений; ОТ административно-хозяйственного и управленческого персонала; Оплаты отпусков; Материального поощрения.

Бюджетные средства Средства ОМС Средства от платной, коммерческой деятельности Фонд оплаты труда медицинского учреждения Фонд заработной платы Фонд материального поощрения Фонд заработной платы, распределенный по подразделениям Фонд материального поощрения, распределенный по подразделениям Заработная плата работников учреждения Материальные поощрения работников учреждения

БЮДЖЕТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ: 1. 2. Федерального значения (3 млн. человек) – новая система ОТ Региональные и муниципальные – оплата по ЕТС (с индексацией в зависимости от инфляции)

30 июня. Заседание правительства. 583 и 605 постановления за подписью Путина. Н. С. О. Т. – с 1 -го декабря 2008 года. С 1 -го января 2009 года МРОТ – 4330 рублей.

МЗ и СР РФ разрабатывают 3 основных нормативно-правовых акта: 1. 2. 3. Формирование ПКГ – профессиональных квалификационных групп; Перечень стимулирующих и компенсационных выплат; Типовые положения по ОТ и составление трудовых договоров.

1 акт – формирование ПКГ. Основной критерий – наличие образования: 1. 2. 3. 4. среднее начальное профессиональное среднее профессиональное высшее

Группы подразделяются на квалификационные уровни: 4 -я группа (т. е. лица с высшим образованием) подразделяется на 5 уровней: n 1. ассистент n 2. старший преподаватель n 3. доцент n 4. зав. каф. n 5. декан

Заработная плата = оклад+ +компенсационные выплаты + +стимулирующие выплаты оклад (должностной оклад). Составляет 70% от общей ЗП. В него включены все основные надбавки (не путать с выплатами компенсационного характера) n компенсационные выплаты (пример: надбавка за вредность труда и т. п. ) n стимулирующие выплаты = показатели количества и качества труда (это ключевое отличие от оплаты по ЕТС) n

Стимулирующие + компенсационные выплаты около 30 % зар. платы. На эти 30% увеличивается государственный фонд оплаты труда.

Преимущества новой системы оплаты труда: n n Дифференцированный подход к оплате труда Более прозрачная, гибкая система, обеспечивающая индивидуальный подход, т. е. ранжирование специалистов (зар. плата может повыситься как на 30%, так и на 300%) Тем самым появляется возможность выделять и стимулировать тех, кто работает на высоком профессиональном уровне Отсюда – приток высококлассных и высококвалифицированных специалистов в бюджетную сферу (что всё же под большим вопросом)

n n n Каждый работник ясно представляет из чего складывается его ЗП и может повлиять на нее в сторону увеличения При определении оклада учитывается уровень профессионального образования, сложность работы и т. п. (пример: врач и библиотекарь (имеющие в ЕТС один разряд); или же врач-терапевт и врачнейрохирург) Т. е. ЗП зависит от качества и объёма работы, а также от уровня квалификации Основные полномочия у руководителя (распределение фонда оплаты труда, найм необходимых специалистов, изменение количества сотрудников) НСОТ побуждает бюджетные учреждения работать на тех же принципах и условиях, что и коммерческие.

Недостатки оплаты труда по ЕТС: n n Единая тарифная сетка не отражает сегодняшних реалий, В основе – унифицированный подход, деление сотрудников на 18 разрядов (стали применяться исключения и за 18 лет законодательно было закреплено около 1000 надбавок к основной ЗП. Как упоминалось выше в НСОТ надбавки уже включены в базовый оклад), По сути ЕТС это распределительная модель, не стимулирующая людей к повышению производительности труда, гарантируя всем стабильный оклад, т. е. отсутствие всяческой мотивации, Тем самым бюджетник никак не привязан к результатам труда, нет эффективности,

n n n n Низкий уровень оплаты труда Не обеспечивает равной оплаты за равный труд Не в состоянии учесть тех или иных особенностей, присущей той или иной сфере Директивный подход Повысить оклад определённой категории работников нельзя – только пропорционально всем сотрудникам бюджетной сферы сразу (т. е. грубо говоря, чтобы повысить зар. плату техничке, необходимо повышать и ректору) Разряды присваиваются в основном за выслугу лет Напоминает систему Имперской России с её чинами и званиями (что может быть и не является минусом, а просто указано как факт)

Благодарю за внимание!