Оплата труда медицинских работников Лекция 6
Оплата труда l l Особое место в экономике здравоохранения занимает проблема оплаты труда. Эта проблема - одна из самых трудноразрешимых в экономике любой отрасли, поскольку она не только экономическая, но и, прежде всего, социальная.
Оплата труда l l l Оплата труда главный источник формирования денежных доходов работника. Работодатель обязан компенсировать затраты умственного и физического труда работающего путем денежной выплаты в виде заработной платы. При этом остается один из вечных вопросов: в какой сумме компенсировать затраты труда работающего, чтобы заработная плата не только возмещала трудовые затраты работника, по и стимулировала его интерес к качественному и производительному труду.
Оплата труда l l Две главные составляющие, определяющие размер заработной платы работников здравоохранения, - это форма оплаты труда и общая сумма денежных средств, которыми располагает организация здравоохранения для оплаты труда своих работников. Каждая организация здравоохранения ежегодно, ежеквартально, ежемесячно формирует фонд оплаты труда исходя из имеющихся в наличии и планируемых денежных поступлений с учетом налоговых отчислений.
Оплата труда l Фонд оплаты труда состоит из фонда заработной платы – денежных поступлений организации здравоохранения, непосредственно используемых для выплаты заработной платы, и резервных средств дополнительных к основной зарплате выплат (оплата отпусков, материальные поощрения и др. ).
Оплата труда l l Финансовые средства организаций здравоохранения распределяются на две сотавляющие: первая - фонд оплаты труда с начислениями во внебюджетные государственные фонды, вторая - средства, направляемые на содержание и развитие организаций здравоохранения. В последующем эти средства подлежат распределению между подразделениями организации здравоохранения, а в рамках подразделений - между сотрудниками с учетом тарифных разрядов и достигнутых показателей объема и качества выполненной работы.
Оплата труда l l На первом этапе планирования фонда оплаты труда определяется число должностей медицинского персонала. Возможны два подхода: первый - в соответствии со штатными нормативами, которые в настоящее время носят рекомендательный характер, второй исходя из объема работы организации здравоохранения и её подразделений. На практике, как правило, встречается сочетаний того и другого подходов.
Оплата труда l l Штатное расписание административнохозяйственного и прочего персонала устанавливается в соответствии с типовым штатным расписанием, утвержденными для данного типа организаций, с учетов особенностей и объема работы. При этом составляются тарификационные списки должностей работников, которые являются основными документами для определения должностных окладов работников здравоохранения.
Оплата труда l Наименование должностей из числа врачебного, фармацевтического и среднего медицинского персонала должно соответствовать Номенклатуре должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения, утверждённой приказом Минздравсоцразвития России от 25. 07. 2011 N 801 н, например:
Оплата труда Средний медицинский персонал: l заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушерка, медицинская сестра); l заведующий здравпунктом - фельдшер (медицинская сестра); l заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования; l зубной врач; l старшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник); l фельдшер скорой медицинской помощи; l фельдшер-водитель скорой медицинской помощи; l фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник); l фельдшер-нарколог; l фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; l акушер; l гигиенист стоматологический; l зубной техник; l инструктор-дезинфектор; l инструктор по гигиеническому воспитанию; l инструктор по лечебной физкультуре; l лаборант; l медицинская сестра-анестезист; l медицинская сестра врача общей практики (семейного врача).
Оплата труда l l Должностные оклады и другие виды оплаты средних медицинских работников определяются исходя из занимаемой должности, стажа непрерывной работы, образования, квалификации и других условий, предусмотренных в соответствии с приказом, определяющем порядок оплаты соответствующих должностей. Основные формы оплаты труда средних медицинских работников: повременная; сдельная; контрактная.
Оплата труда l При повременных формах оплата производится за определенное количество отработанного времени независимо от объема выполненной работы.
Оплата труда l l Сдельная форма оплаты труда основывается на установлении заработной платы в зависимости от объема выполненной работы за определенный период времени (чаще за месяц). Достоинство сдельной формы оплаты труда состоит в том, что величина заработной платы непосредственно связана с количеством затраченного труда, который измеряется объемом выполненной работы.
Оплата труда l l В здравоохранении трудно измерить объем выполненных работ, услуг в натуральном исчислении. Если выполненная работа носит коллективный характер, то приходится либо выделять долю объема работ, выполненных каждым работником, либо исчислять сдельную заработную плату в расчете на весь коллектив, а затем делить ее между членами коллектива в соответствии с мерой их участия в труде, определяемой так называемым коэффициентом трудового участия (КТУ).
Оплата труда l Контрактная форма оплаты труда позволяет достаточно объективно учесть объем и качество выполненной работы. В настоящее время данная форма наиболее прогрессивна.
Оплата труда l l С 1 декабря 2008 г. осуществлен переход на новую систему оплаты труда работников бюджетной сферы, в том числе здравоохранения. Введение данной системы позволило отказаться от ранее существовавшего директивного подхода к формированию заработной платы работников здравоохранения (на основе Единой тарифной сетки) и учитывать специфику медицинского труда.
Оплата труда l l Новая система оплаты труда предусматривает следующие составляющие, которые учитываются при исчислении заработной платы конкретного медицинского работника: базовый оклад; компенсационные выплаты; стимулирующие выплаты.
Оплата труда l l Базовый должностной оклад (базовая ставка заработной платы) - минимальный должностной оклад работника государственного или муниципального учреждения, входящего в соответствующую профессиональную квалификационную группу, без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат. Профессиональная квалификационная группа устанавливается в соответствии с методическими рекомендациями органа управления здравоохранением.
Оплата труда l Компенсационные выплаты - доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (например, за работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению).
Оплата труда l l Стимулирующие выплаты — доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии, и иные поощрительные выплаты (например, выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, выслугу лет, премиальные выплаты по итогам работы и др. ). Механизм реализации новой системы оплаты труда состоит в заключении трудовых договоров с указанием конкретных условий оплаты труда для каждого медицинского работника.
Оплата труда l Должностной оклад – это размер номинальной месячной заработной платы, установленный работнику в соответствии с занимаемой им должностью. Оклад устанавливается в соответствии со штатным расписанием и принадлежностью работника к профессиональной квалификационной группе. l К должностному окладу устанавливаются надбавки в зависимости от стажа работы, квалификации и пр. Оклад в сумме с надбавками и возможными премиями за качество, срочность выполнения работы составляет реальную заработную плату. Энциклопедический словарь экономики и права
Оплата труда • • • Система оплаты труда в учреждении устанавливается: коллективным договором, соглашением, локальными нормативными актами учреждения, принимаемыми в соответствии с федеральными законами и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Хакасия в отношении системы оплаты труда.
Положение о системе оплаты труда l l l Положение о системе оплаты труда в учреждении регламентирует: размеры должностных окладов работников учреждений по профессиональным квалификационным группам; размеры повышающих коэффициентов к должностным окладам по квалификационному уровню; размеры повышающих коэффициентов к должностным окладам за наличие квалификационной категории, ученой степени и почетного звания;
Положение о системе оплаты труда l l l Положение о системе оплаты труда в учреждении регламентирует: размер повышающего коэффициента к должностному окладу врачам - молодым специалистам; условия и порядок оплаты труда руководителя, заместителей руководителя, главного бухгалтера учреждения; условия осуществления и размеры выплат компенсационного характера; условия осуществления и критерии выплат стимулирующего характера; другие вопросы оплаты труда.
Оплата труда l l Месячная заработная плата работника, отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего трудовые обязанности, не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного в соответствии с законодательством РФ. В случае, когда месячная заработная плата работника, отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего трудовые обязанности, окажется ниже минимального размера оплаты труда, установленного в соответствии с законодательством РФ, то работнику устанавливается персональный повышающий коэффициент.
Оплата труда l l Заработная плата работников учреждений предельными размерами не ограничивается. Размер заработной платы определяется по основной и замещаемым должностям, а также по должности, занимаемой по совместительству.
Профессиональные квалификационные группы l l l : должностей медицинских и фармацевтических работников; общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих; общеотраслевых профессий рабочих; должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и социальных услуг; должностей работников образования, работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения.
Профессиональные квалификационные группы l Размеры должностных окладов по каждой профессионально-квалификационной группе повышаются в зависимости от сложности выполняемой работы и уровня квалификационной подготовки, необходимой для работы по профессии, по следующей формуле: ДО кв. ур. = ДОпкг x К, где: ДО кв. ур. - должностной оклад по квалификационному уровню; ДО пкг - должностной оклад по профессиональной квалификационной группе; К - повышающий коэффициент по квалификационному уровню.
Профессиональные квалификационные группы Профессиональная квалификационная группа "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня", должностной оклад - 1601 рубль (санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными).
Профессиональные квалификационные группы l Профессиональная квалификационная группа "Средний медицинский и фармацевтический персонал" включает 5 квалификационных уровней. Должностной оклад - 1828 рублей.
Профессиональные квалификационные группы Квалификационные уровни 1 квалификационный уровень Примеры должностей служащих, отнесенных к квалификационным уровням Повышающий коэффициент медицинский регистратор 1, 12 медицинский статистик 1, 24 инструктор по гигиеническому воспитанию 1, 36 2 квалификационный уровень лаборант; рентгенолаборант 1, 36 помощник врача по гигиене детей и подростков 1, 49 3 квалификационный уровень медицинская сестра; медицинская сестра по физиотерапии 1, 36 медицинская сестра палатная (постовая) медицинская сестра участковая; медицинский лабораторный техник; фармацевт 1, 49
Профессиональные квалификационные группы Квалификационные уровни Примеры должностей служащих, отнесенных к квалификационным уровням Повышающий коэффициент 4 квалификационный уровень акушерка; фельдшер; медицинская сестра врача общей практики; операционная медицинская сестра 1, 49 5 квалификационный уровень старшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер), заведующий здравпунктом фельдшер (медицинская сестра). 1, 64
Профессиональные квалификационные группы l Профессиональная квалификационная группа "Врачи и провизоры « включает 4 квалификационных уровня. Должностной оклад - 2987 рублей.
Профессиональные квалификационные группы Квалификационные уровни Примеры должностей служащих, отнесенных к квалификационным уровням Повышающий коэффициент 1 квалификационный уровень врач-интерн; провизор-интерн 1, 00 врач-стажер; провизор-стажер 1, 00 2 квалификационный уровень врачи-специалисты (кроме специалистов, отнесенных к квалификационным уровням); технолог, провизор-аналитик 3 квалификационный уровень врачи-специалисты стационарных подразделений лечебно-профилактических учреждений; врачи-терапевты участковые; врачи-педиатры участковые (кроме врачей, отнесенных к 4 квалификационному уровню) 1, 21 врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; врачи общей практики (семейные врачи) 1, 3 врачей- 1, 21 3, 4 провизор-
Профессиональные квалификационные группы Квалификационные уровни 4 квалификационный уровень Примеры должностей служащих, отнесенных к квалификационным уровням Повышающий коэффициент старший провизор; врачи-специалисты: 1, 3 хирургического профиля, оперирующие в стационарных отделениях учреждений здравоохранения для взрослых и детей и другие старший врач скорой медицинской помощи 1, 41
Профессиональные квалификационные группы l l l Профессиональная квалификационная группа "Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врачспециалист, провизор)", должностной оклад 3881 рубль. Профессиональные квалификационные группы "Общеотраслевые должности служащих 1, 2, 3, 4 уровней" с соответствующими должностными окладами и так далее. Весь работающий в учреждениях медицинский и прочий персонал распределён по профессиональным квалификационным группам.
Коэффициент квалификационной категории • • Повышающие коэффициенты к должностным окладам за наличие квалификационной категории, почетного звания, ученой степени (коэффициент квалификационной категории) применяются для исчисления заработной платы работников, которым присваиваются: ученая степень, квалификационная категория по итогам аттестации, а также лица, которым присвоены почетные звания СCСР, РФ и РХ.
Коэффициент квалификационной категории Наименование Размеры коэффициентов к должностному окладу врачей среднего медицинского персонала прочего персонала За наличие квалификационной категории Высшая категория 1, 26 1, 33 Первая категория 1, 16 1, 21 Вторая категория 1, 08 1, 10 За наличие почётного звания «Народный» 1, 2 «Заслуженный» 1, 1 За наличие учёной степени Доктор наук 1, 2 Кандидат наук 1, 1
Выплаты компенсационного характера l l выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда; выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями выплата за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещений профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных); надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
Выплаты стимулирующего характера l l l выплаты за интенсивность и высокие результаты работы; выплаты за качество выполняемых работ; выплаты за стаж непрерывной работы (выслугу лет); повышающий коэффициент за управление персоналом; персональный повышающий коэффициент; премиальные выплаты периодические, единовременные.
Выплаты стимулирующего характера l l l Выплаты стимулирующего характера производятся исходя из должностного оклада по квалификационному уровню с учетом коэффициентов: квалификационной категории, ученой степени, почетного звания, без учета выплаты за работу на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда.
Выплаты стимулирующего характера l l Размеры и условия выплаты за интенсивность и высокие результаты работы устанавливаются коллективным договором учреждения здравоохранения. Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы устанавливаются работникам учреждений за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ, а также за напряженность в труде.
Выплаты стимулирующего характера l l l Выплаты устанавливаются в зависимости от индивидуальных деловых качеств работника, уровня его профессионального мастерства, степени важности выполняемых работ. Выплаты устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления руководителя структурного подразделения. Выплаты отменяются приказом руководителя учреждения при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ.
Выплаты стимулирующего характера Премирование работников осуществляется на основании Положения о премировании, утвержденного локальным нормативным актом учреждения здравоохранения, в пределах ассигнований на оплату труда, а также за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности, направленных учреждением на оплату труда работников.
Выплаты стимулирующего характера l При разработке систем стимулирования (премирования) необходимо учитывать следующие оценки качества работы персонала: для административно-управленческого персонала: - внедрение новых форм обслуживания; - отсутствие нарушений санитарно- эпидемиологического режима в учреждении; - отсутствие обоснованных жалоб на качество обслуживания; - выполнение соответствующих показателей; - соблюдение лимитов бюджетных обязательств; - своевременная подготовка учреждения к осеннезимнему периоду;
Выплаты стимулирующего характера l l для работников бухгалтерии и экономических служб: - соблюдение финансово-бюджетной дисциплины; - освоение новых технических средств и методов работы; для медицинских работников: - отсутствие обоснованных жалоб на качество медицинского обслуживания; - соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в учреждении; - выполнение плановых показателей (количество койкодней, посещений, дней лечения и т. д. ).
Фонд оплаты труда l l Фонд оплаты труда учреждения формируется на календарный год за счет средств бюджетов всех уровней, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования и средств, поступающих от приносящей доход деятельности. Фонд оплаты труда из средств национального проекта «Здоровье» и федеральных целевых программ распределяется на основании локальных нормативных актов учреждения в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации и Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Штатное расписание 1. 2. 3. 4. 5. Штатное расписание является документом, отражающим структуру и штат организации. Содержание: Перечень структурных подразделений Перечень должностей работников Должностные оклады Персональные надбавки Общаячисленностьимесячныйфондзаработнойплаты учреждения. Эти сведения необходимы руководителю организации для оптимизации работы учреждения, более эффективного использования трудовых и материальных ресурсов.
Штатное расписание l l Штатное расписание учреждения здравоохранения утверждается руководителем учреждения в пределах фонда оплаты труда и включает в себя все должности работников данного учреждения. Для выполнения работ, связанных с временным расширением объема оказываемых учреждением здравоохранения услуг, учреждение вправе осуществлять привлечение помимо работников, занимающих должности (профессии), предусмотренные штатным расписанием, других работников на условиях срочного трудового договора и за счет средств, поступающих от приносящей доход деятельности.
Скачать презентацию Оплата труда медицинских работников Лекция 6 Оплата
Лекция 6 Оплата труда.ppt