Оперативные методы коррекции бесплодия у мужчин с азооспермией Выполнил студент 516 гр. Саад Антон Элиасович.
Обструктивная азооспермия • Интратестикулярная обструкция • Обструкция на уровне придатка яичка • Обструкция на уровне семявыносящих протоков • Обструкция на уровне семявыбрасывающих протоков • Функциональная обструкция дистальной части семявыносящих протоков
Обструкция на уровне придатка яичка • Врожденное двустороннее отсутствие семявыносящего протока (ВДОСП) – показание для микрохирургической аспирации сперматозоидов из придатка (MESA) • Приобретенная ОА эпидидимовазостомия “Конец в конец”, “Конец в бок” и микрохирургическая инвагинация эпидидимовазостомы.
Обструкция на уровне семявыносящих протоков • Вазовазостомия • Эпидидимовазостомия
Эффективность двусторонней эпидидимовазостомии • Среди 34 -х пациентов с ОА проходимость была восстановлена в 21 случае (63. 6%). • Средняя концентрация сперматозоидов 23. 2 × 106 /мл • В одном случае появление сперматозоидов было отсрочено больше чем на 6 месяцев. • 13 беременностей (38. 2%) в периоде 3 -6 месяцев после эпидидимовазостомии. Volume 20, Issue 5, Pages 594 -601, Copyright © 2010 Reproductive Healthcare Ltd.
Обструкция на уровне семявыбрасывающих протоков и функциональная обструкция дистальной части семявыносящих протоков • Трансуретральная резекция выходных отделов семявыбрасывающих протоков в зоне семенного бугорка (TURED)
Крипторхизм • Микрохирургическая операция • Лапароскопическая операция • По Фаулеру-Стивенсу
Спасибо за внимание
Скачать презентацию Оперативные методы коррекции бесплодия у мужчин с азооспермией
2. Operativnye_metody. (Саад А.Э.).pptx