Оперативное лечение деформаций суставов стоп и кистей www. ortopedia. ru 1
Практически для всех ревматических заболеваний характерно поражение суставов, что наиболее представлено при ревматойдном артрите, ювенильном хроническом артрите, системной красной волчанке, подагра. Клиническая картина поражения суставов: • боль и припухлость пораженных суставов; • ослабление силы сжатия кисти; • утренняя скованность в суставах • ревматоидные узелки. . www. ortopedia. ru 2
Заболевания кистей рук Для кисти характерна деформация, развивающаяся через 1 -5 лет после начала заболевания, проявляется ульнарной девиацией плюснефаланговых суставов (отклонение в сторону V пальца), сгибание или переразгибание в межфаланговых суставах www. ortopedia. ru 3
Заболевания стоп Для стоп характерны подвывихи головок плюснефаланговых суставов, латеральная девиация (отклонение кнаружи), деформация большого пальца www. ortopedia. ru 4
Лечение Консервативное лечение: уменьшение выраженности симптомов артрита (боль, отек), предотвращение деструкции, нарушения функции и деформации сустава, достижение ремиссии, увеличение продолжительности жизни. Оперативное лечение: • сухожильно-мышечная пластика; • эндопротезирование сустава направлено на устранение болевого синдрома, деформации сустава, восстановление нормальной работы сустава; • артродез (замыкание, обездвиживание сустава) направлено на снятие болевого синдрома (после операции сустав не функционирует); www. ortopedia. ru 5
Показания к эндопротезированию. • Выраженный болевой синдром и нарушение функции конечности. • Остеоартроз III-IV рентгенологической стадии • Контрактура сустава, обусловленная выявляемыми рентгенологически костнодеструктивными изменениями • Фиброзный и косный анкилоз сустава • Посттравматические изменения в суставе • Подвывих и вывих проксимальных фаланг • Ульнарная девиация, сохраняющаяся при активном разгибании пальцев кисти; • Неудовлетворительный вид кисти www. ortopedia. ru 6
Эндопротезирование суставов кисти www. ortopedia. ru 7
Эндопротезирование суставов стоп www. ortopedia. ru 8
www. ortopedia. ru 9
Улучшение качества жизни – основная цель ортопедических операций www. ortopedia. ru 10
Спасибо за внимание!