ОНТОГЕНЕЗ 4 неделя в у развития Источником развития всей

ОНТОГЕНЕЗ 4 неделя в/у развития Источником развития всей кровеносной системы является мезенхима. В венозный синус сердца кровь несут 7 венозных стволов. Развитие вен начинается с зачатков, имеющих билатеральную симметрию. Далее симметрия нарушается, т. к. основные венозные стволы должны впадать в правое предсердие.

ПКВ ОКВ ЗКВ На этапе 4 недель внутриутробного развития главными сосудами зародыша являются КАРДИНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ. В них вливаются сегментарные вены от стенок туловища. ПЕРЕДНИЕ КАРДИНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ собирают кровь от головы и шеи, ЗАДНИЕ КАРДИНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ от остальной части тела. Подходя к сердцу, ПКВ и ЗКВ соответствующей стороны сливаются и образуют две ОБЩИЕ КАРДИНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ или протоки Кювье. Эти протоки впадают в венозный синус сердца, еще не поделенного перегородками на артериальную и венозную половины.

ЖБВ От сосудистого сплетения в желточном мешке отходят ЖЕЛТОЧНО-БРЫЖЕЕЧНЫЕ ВЕНЫ, достигнув тела зародыша, эти вены резко поворачивают в сторону головы. На уровне сердца правая и левая ЖБВ сходятся и впадают в венозный синус сердца.

ПВ Из капиллярных сосудов аллантоиса берут свое начало ПУПОЧНЫЕ ВЕНЫ. Пройдя по обе стороны ножки аллантоиса, в теле зародыша ПВ идут в боковых стенках тела до уровня сердца, где впадают в ОКВ соответствующей стороны.

Наряду с перечисленными венами, имеется еще один непарный венозный стволик – ПЕРВИЧНАЯ НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА, которая в виде незначительного сосуда впадает в венозный синус.

Система ПКВ А В системе ПКВ изменение тока крови по венам, приводящее в правое предсердие, заключается в том, что из анастомозов вен щитовидной и вилочковой желез формируется анастомоз (А). По нему кровь из левой ПКВ направляется в правую ПКВ. Левая ПКВ после анастомоза запустевает и частично редуцируется.

1 5 -6 неделя в/у развития 2 3 4 На основе сосудов системы ПКВ образуются: 1. v. jugularis interna – формируется как первоначальная ПКВ, ее исток; 2. v. jugularis externa – образуется из сосудов, отводящих кровь от области нижней челюсти; 3. v. brachiocephalica dextra – формируется из участка правой ПКВ до анастомоза; 4. v. brachiocephalica sinistra - формируется из анастомоза;

8 5 6 7 5. v. subclavia – исток ПКВ, формируется из сегментарной вены на уровне почки верхней конечности; 6. v. cava superior – из правой ПКВ ниже анастомоза (А) и правой ОКВ; 7. v. hemiazygos accessoria – из левой ПКВ ниже анастомоза (А); 8. sinus coronarius из конечного отдела левой ОКВ.

Система ЗКВ А 1 В системе ЗКВ изменение тока крови по венам, приводящее в правое предсердие, заключается в том, что формируется несколько анастомозов сосудов системы ЗКВ: Первый анастомоз (А 1) формируется в подвздошной области между истоками ЗКВ. Он отводит кровь от левой нижней конечности в п. ЗКВ, соответственно отрезок л. ЗКВ выше анастомоза, вследствие потери истоков, редуцируется.

А 2 Второй анастомоз (А 2) формируется на уровне почек между ЗКВ и первичной НПВ. Теперь кровь из каудальной части п. ЗКВ проходит в первичную НПВ, получив такой большой приток крови, из незначительного сосуда становится очень крупной веной. Т. о. НПВ формируется их двух эмбриональных источников, границей между которыми служит место впадения почечных вен: первая (каудальная) часть формируется из п. ЗКВ на участке от А 1 до А 2; вторая (краниальная) часть – из первичной НПВ, которая впадает в венозный синус сердца.

А 3 Поскольку НПВ взяла на себя ток венозной крови, следовательно, значение ЗКВ уменьшается, они отстают в развитии, и трансформируются в v. azygos и v. hemiazygos. Это происходит вследствие развития в грудной области (на уровне 4 грудного позвонка) между ЗКВ третьего анастомоза (А 3). Теперь остаток л. ПКВ и остаток л. ЗКВ получают сток в остаток п. ЗКВ, которая впадает в v. cava superior.

А 3 А 2 А 1 – анастомоз между ЗКВ в подвздошной области; A 2 – анастомоз между ЗКВ и первичной НПВ на уровне почек; А 3 - анастомоз между ЗКВ в грудной области.

На основе сосудов системы ЗКВ образуются 4 1, 2 3 1. v. iliaca interna et 2. v. iliaca externa – формируются как истоки ЗКВ; 3. v. iliaca communis sinistra – формируется из А 1; 4. v. iliaca communis dextra – из участка правой ЗКВ до А 1;

6 7 5 5. v. cava inferior – из участка правой ЗКВ от А 1 до А 2 + из первичной НПВ; 6. v. azygos – из правой ЗКВ от А 3 до v. cava superior; 7. v. hemiazygos – из остатков левой ЗКВ + А 3.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ РИСУНОК 1. v. jugularis interna 3 2. v. jugularis externa 3. v. brachiocephalica dextra 6 4. v. brachiocephalica sinistra 5. v. subclavia 13 6. v. cava superior 7. v. hemiazygos accessoria 8. sinus coronarius 9. v. iliaca interna et externa 12 10. v. iliaca communis sinistra 11. v. iliaca communis dextra 12. v. cava inferior 13. v. azygos 14. v. hemiazygos 11 редуцированные участки 9 1 2 5 4 8 7 14 10

Система ЖБВ Растущие тяжи печеночных клеток разбивают ЖБВ на синусоиды. После регрессии желточного мешка ЖБВ трансформируются в одну воротную вену и собирают кровь уже от всех непарных органов брюшной полости, кроме печени.

Система ПВ Печень быстро растет и вступает в контакт с ПУПОЧНЫМИ ВЕНАМИ, включенными в латеральные стенки тела. В результате формируются связи ПВ сосудами печени, т. о. печень единственный орган, получающий чистую артериальную кровь. Далее формируется венозный (Аранциев) проток, по которому кровь из пупочной вены (правая дегенерирует и функционирует в основном левая) проходит в нижнюю полую вену. Остаток пупочной вены – круглая связка печени, остаток Аранциева протока – венозная связка печени.