Омская государственная Медицинская Академия Кафедра пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Искусственное вскармливание Выполнила студентка III курса педиатрического факультета Лещенко Елизавета Сергеевна Преподаватель: Коноферчук Элеонора Владимировна 2014 год
Искусственное вскармливание это кормление первого года жизни молочными смесями ребенка, так называемыми заменителями женского молока, при полном отсутствии последнего или наличия в количестве 1/5 суточного объема питания (или менее 100 мл в сутки).
Перевод ребенка на полное искусственное вскармливание должно быть обоснованным. Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание? Медицинские обстоятельства 2. Недостаточная выработка грудного молока. 3. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением коголибо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно. 1.
Отрицательные стороны искусственного вскармливания Нарушение принципа видоспецифического питания Отсутствие биологических факторов защиты от заболеваний и аллергии. Отсутствие биологически активных компонентов питания, определяющих регуляцию темпов роста Неоптимальные состав и пути метаболизации пищевых нутриентов – «метаболический стресс» , создающие повышенный риск патологии.
Отрицательные стороны искусственного вскармливания Отсутствие защиты от повреждающего действия избыточного поступления пищевых нутриентов. Возможность формирования хронических заболеваний органов пищеварения. Ослабление психо-эмоциональных связей между матерью и ребенком. Возможность контаминации молочных смесей экологическими и инфекционными патогенами.
Отличия коровьего молока от грудного молока
Адаптированные молочные смеси Женское молоко является «золотым стандартом» пищевого обеспечения ребенка 1 года жизни. В настоящее время созданы адаптированные молочные смеси, в основу которых положена «формула молочного питания» . Они содержат важнейшие нутриенты в пропорциях, необходимых для правильного роста и развития младенцев.
Принципы изменения состава коровьего молока Снижение общего содержания белка (1, 4 -1, 7 г/100 мл. ). Обогащение сывороточными альбуминами для лучшего усвоения белка и коррекции аминокислотного состава. Соотношение казеина и сывороточных альбуминов доведено до 40: 60. Во многие смеси внесен таурин – до 4 -5 мл/100 мл. Введение нуклеотидов. Изменение состава жира. В адаптированных молочных смесях содержание жира составляет 3, 5 -3, 7 г/100 мл.
Принципы изменения состава коровьего молока Повышение уровня углеводов за счет дополнительного введения лактозы и других сахаров (до 7 -7, 2 г/100 мл). Введение галактоолигосахаридов, которые способствуют росту нормальной микрофлоры. Коррекция минерального состава. Электролиты вместе с сахарами определяют осмлярность молочной смеси – 290 -320 м. Осм/л. Дополнительное внесение в адаптированные смеси ряда микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов.
Классификация детских молочных смесей 1. По возрасту Начальные (0 -6 мес. ) Последующие (от 6 мес. До 1 года) Для детей (0 -12 мес. ) 2. По p. H Пресные Кисломолочные
Классификация детских молочных смесей 3. По консистенции Сухие Жидкие 4. По наличию функциональных компонентов С добавлением Без добавления 5. По белковому компоненту С преобладанием сывороточных белков С преобладанием казеина
Высокоадаптированные молочные смеси К ним относятся смеси так называемой «начальной формулы» (для детей от 0 до 4 -6 месяцев): - «Friso PRE» (Фрисопре), «Frisolac 1 Gold» (Фрисолак 1 Голд) и «Frisolac 1» (Фрисолак 1) (Friesland. Campina, Голландия); - «Hi. PP PRE» (Хи. ПП ПРЕ) и «Hi. PP 1» (Хи. ПП 1) (Hi. PP, Австрия); - «Humana PRE» (Хумана ПРЕ), «Humana 1» (Хумана 1), «Lasana PRE» (Лазана ПРЕ), «Lasana 1» (Лазана 1) (Humana, Германия); - «Nan 1» (Нан 1) (Nestle, Швейцария); - «Nutrilon 1» (Нутрилон 1) (Nutricia, Голландия); - «Semper Baby 1» (Семпер Беби 1) (Semper, Швеция); - «Малютка 1» (Nutricia, Россия).
Менее адаптированные молочные смеси К ним относятся смеси «последующей формулы» (для детей от 4 -6 до 12 месяцев): - «Frisolac 2 Gold» (Фрисолак 2 Голд) и «Frisolac 2» (Фрисолак 2) (Friesland. Campina, Голландия); - «Hi. PP 2» (Хи. ПП 2) и «Hi. PP 3» (Хи. ПП 3) (Hi. PP, Австрия); - «Humana 2» (Хумана 2) и «Humana 3» (Хумана 3) (Humana, Германия); - «Nan 2» (Нан 2) (Nestle, Швейцария); - «Nutrilon 2» (Нутрилон 2) (Nutricia, Голландия); - «Semper Baby 2» (Семпер Беби 2) (Semper, Швеция); - «Детолакт 2» (Балтский молочноконсервный комбинат детских продуктов, Украина); - «Малютка 2» (Nutricia, Россия).
Частично адаптированные молочные смеси К «казеиновым формулам» относятся следующие продукты: - «Nestogen» (Нестожен) (Nestle, Швейцария); - «Similac» (Симилак) (Abbott Laboratories, США); - «Детолакт 1» (Балтский молочноконсервный комбинат детских продуктов, Украина); - «Малютка 1 Плюс» (Nutricia, Россия); - «Малютка» и «Малыш» (Хорольский молочно-консервный комбинат детских продуктов, Украина).
Неадаптированные молочные смеси К этим смесям относятся смеси приготовленные из свежего или сухого молока животных не прошедшие специальной обработки. Такие смеси не соответствуют физиологическим особенностям детей первого года жизни и не должны включаться в их рационы
Организация искусственного вскармливания Примерное количество кормлений в течение дня: • первая неделя жизни — 7 -10; • 1 неделя — 2 месяца — 7 -8; • 2 -4 месяца — 6 -7; • 4 -9 месяцев — 5 -6; • 9 -12 месяцев — 4 -5.
Организация искусственного вскармливания Возраст Объем смеси До 2 месяцев 1/5 массы тела или 700 -750 мл 2 -4 месяца 1/6 массы тела или 750 -800 мл 4 -6 месяцев 1/7 массы тела или 800 -900 мл 1/8 -1/9 тела или мл Старше месяцев 6 массы 1000 -1100
Правила искусственного вскармливания Возраст ребенка: в первом полугодии назначают «начальные» формулы, во втором – «последующие» ; до 1 месяца жизни не назначать кисломолочные смеси. Степень адаптированности смеси. Индивидуальную переносимость смеси • Рациональное соотношение между пресными и кисломолочными смесями 2: 1 • Назначать молочную смесь может только врач • Необходимо соблюдать все правила приготовления, указанные на этикетке. •
Правила искусственного вскармливания • • При искусственном вскармливании смеси всегда дают всегда стерильные и подогретые до 35 -40 С 0 Для приготовления смеси целесообразно использовать специальную экологическую чистую детскую посуду. Кормление ребенка из бутылочки осуществляется только на руках. Горлышко бутылочки должно быть все время заполнено молоком. При кормлении все внимание переключить на ребенка, чтобы ребенок всю нежность и любовь матери.
Скачать презентацию Омская государственная Медицинская Академия Кафедра пропедевтики детских болезней
Искусственное вскармливание.pptx