Олимпиада по анатомии человека — 2015 Часть 4:

Олимпиада по анатомии человека - 2015 Часть 4: Голова и шея (тренинг: кости, соединения, мышцы; начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем, железы внутренней секреции; кровоснабжение и лимфоотток; ЦНС) © Холамов А. И. , 2015 г.

Часть 1: Закрытые тесты (× 15) – max = 15 баллов Часть 2: Открытые тесты: сопоставление, порядок, цифры в анатомии, эпонимы – max = 16, 5 баллов Часть 3: Задания по рисунку: компьютерная томография и трупный материал – max = 11 баллов Часть 4: Ситуационные задачи: расчетная, короткая и комплексная задачи – max = 11 баллов Часть 5: Терминологический кроссворд = 5 баллов Часть 6: Анатомическая проблематика

Часть 1: Закрытые тесты Кости и суставы (× 2) Мышцы (× 2) Топография (× 2) Органы (× 3) Кровоснабжение и лимфоотток (× 2) ЦНС (× 4) Полностью правильный ответ на 1 тест = 1 балл; максимальное количество баллов за Часть 1 (закрытые тесты) = 15 баллов.

1 балл 1. Верхняя стенка глазницы образована: а. Глазничной частью лобной кости б. Глазничной пластинкой решетчатой кости в. Малым крылом клиновидной кости г. Большим крылом клиновидной кости д. Продырявленной пластинкой решетчатой кости Ответ: а, в

1 балл 2. Суставной диск височно-нижнечелюстного сустава способствует: а. Соответствию суставных поверхностей б. Увеличению объема движений в. Застою синовиальной жидкости г. Предотвращению ущемления суставной капсулы д. Вывиху Ответ: а, б, г

1 балл 3. Все нижеперечисленные мышцы являются антагонистами круговой мышцы рта, исключая мышцу: а. опускающая угол рта б. щечная в. подбородочная г. поднимающая верхнюю губу д. большая скуловая Ответ: в

1 балл 4. Врожденная кривошея вызвана патологией следующей ( -их) мышцы (мышц): а. передней лестничной б. средней лестничной в. задней лестничной г. грудино-ключично-сосцевидной д. подкожной шеи Ответ: г

1 балл 5. Позадинижнечелюстная ямка (fossa retromandibularis) располагается: а. позади угла нижней челюсти б. позади ветви нижней челюсти в. впереди сосцевидного отростка г. под скуловой дугой д. латерально от шиловидного отростка е. ниже наружного слухового отверстия ж. выше венечного отростка нижней челюсти Ответ: б, в, д, е

1 балл 6. Какие из межфасциальных пространств шеи сообщаются с областью средостения? а. spatium antescalenum б. spatium interscalenum в. spatium interaponeuroticum suprasternale г. spatium previscerale д. spatium retroviscerale Ответ: г, д

1 балл 7. Area contingens – это: а. поверхность зуба, обращенная в собственно полость рта б. поверхность зуба, обращенная в преддверие рта в. поверхность зуба, обращенная к верхнему (нижнему) ряду зубов г. поверхность зуба, контактирующая с соседним зубом своего ряда д. поверхность зуба, обращенная к десне Ответ: г (на рис. – 3 и 4)

1 балл 8. В средний носовой ход открывается (-ются): а. sinus maxillaris б. sinus sphenoidalis в. sinus frontalis г. canalis nasolacrimalis д. cellulae ethmoidales anteriores е. cellulae ethmoidales posteriores ж. cellulae ethmoidales medii Ответ: а, в, д, ж

1 балл 9. В сужении голосовой щели участвует (-ют): а. m. thyroarytenoideus б. m. cricoarythenoideus posterior в. m. cricoarythenoideus lateralis г. m. vocalis д. m. arythenoideus transversus Ответ: а, в, д

1 балл 10. V. anastamotica facialis является проводником патологических процессов из поверхностных и глубоких вен лица в венозную систему головного мозга, т. к. она соединяет: а. позадинижнечелюстную вену б. лицевую вену в. внутреннюю яремную вену г. крыловидное сплетение д. внутреннее позвоночное сплетение е. базилярное сплетение Ответ: б, г

1 балл 11. Лимфу от медиальной части нижней губы и медиальных резцов собирают регионарные лимфоузлы: а. Lnn. submandibulares б. Lnn. sublinguales в. Lnn. submentales г. Lnn. parotidei д. Lnn. cervicales superficiales Ответ: в

1 балл 12. На каком уровне находится коническое заострение спинного мозга? а. Th 12 б. L 1 в. L 2 г. L 3 д. L 4 Ответ: в

1 балл 13. Подкорковые центры зрения располагаются в: а. ядрах нижних холмиков четверохолмия б. ядрах латеральных коленчатых тел в. ядрах верхних холмиков четверохолмия г. ядрах медиальных коленчатых тел д. ядрах подушки таламуса Ответ: б, в, д

1 балл 14. Структурами конечного мозга являются: а. nucleus caudatus б. corpus callosum в. pedunculi cerebri г. hippocampus д. nucleus ruber Ответ: а, б, г

1 балл 15. Как называется извилина, которая расположена между обонятельной бороздой и медиальным краем полушария, является продолжением верхней лобной извилины? а. коллатеральная извилина б. глазничная извилина в. обонятельная извилина г. прямая извилина д. язычная извилина Ответ: г

Часть 2: Открытые тесты Сопоставление (× 9) – 0, 5 балла за позицию, max = 4, 5 балла Порядок (× 8) – 0, 5 балла за позицию + 1 балл доп. вопрос; max = 5 баллов Цифры в анатомии (× 8) – 0, 5 балла за позицию, max = 4 балла Эпонимы (× 3) – 1 балл за позицию, max = 3 балла Максимальной количество баллов за Часть 2 (открытые тесты) = 16, 5 баллов.

0, 5 баллов × 9 = 4, 5 балла Сопоставление 1. Лимфа от корня языка отекает в данные лимфоузлы Ответ: 1 -и; 2 – в; 3 – е; 4 – а; 5 – б; 6 – з; 7 – г; 8 – ж; 9 – д. а. Lnn. accessorii 2. Кровоснабжает нёбо, нёбную миндалину, слуховую трубу, твердую оболочку головного мозга б. a. petrotympanica 3. Соединяет пещеристый синус с венами лица в. a. pharyngea ascendens 4. Увеличение данных лимфоузлов приводит к функциональной кривошее г. Lnn. paratracheales 5. Является веточкой одной из крупных артерий средней группы наружной сонной артерии, участвует в кровоснабжении полости среднего уха д. v. diploica 6. Соединяет сток синусов и затылочную вену е. v. ophthalmica inferior 7. Данные лимфоузлы обеспечивают путь распространения метастазов из грудной полости к органам головы и шеи ж. a. sphenopalatina 8. Данная артерия проникает в носовую полость, давая ветви к перегородке и стенке з. v. emissaria occipitalis 9. Проходит в губчатом веществе свода черепа и. Lnn. retropharingeales

Порядок (0, 5 баллов × 8) + 1 балл = 5 баллов (каждому зубу определите правильный срок прорезывания) 44 48 42 46 41 45 47 43 12 лет 7 лет 6 лет 8 лет 10 лет 9 лет 11 лет 13 лет Дополнительный вопрос (1 балл): Нумерация зубов какой части рта приведена в задании? Ответ: 44 – 9 лет; 48 – 13 лет; 42 – 8 лет; 46 – 6 лет; 41 – 7 лет; 45 – 11 лет; 47 – 12 лет 43 – 10 лет. Нумерация правых зубов нижней челюсти.

0, 5 баллов × 8 = 4 балла Цифры в анатомии А) Количество носовых ходов Б) Количество молочных зубов В) Уровень ротоглотки (№ шейного позвонка) Г) Количество миндалин кольца Пирогова-Вальдейера Д) К какому шейному позвонку прижимать сонную артерию при кровотечении? Е) Количество мозговых пузырей к концу 4 -й недели эмбриогенеза Ж) Количество фасций по Шевкуненко З) Количество ядер языкоглоточного нерва Ответ: А) 4; Б) 20; В) 3; Г) 6; Д) 6; Е) 5; Ж) 5; З) 3.

1 балл × 3 = 3 балла Эпонимы 1. Треугольник на боковой поверхности сосцевидного отростка; ограничен сверху продолжением скуловой дуги на сосцевидный отросток, спереди – линией, проведенной от верхушки сосцевидного отростка к надпроходной ости, сзади – местом крепления грудино-ключичнососцевидной мышцы. 2. Крупный мозговой сосуд, проходящий сверху и сзади от зрительных бугров в субарахноидальном пространстве, которое соединяется с нижним сагиттальным синусом. Синоним – «большая мозговая вена, v. cerebri magna» . 3. Слепое углубление в нижней части перегородки носа на границе с сошником; закладывается в виде борозды на 2 -м месяце эмбриогенеза. является рудиментарным органом обоняния. Его функция – восприятие феромонов. Синоним – «вомероназальный орган» . Ответ: 1 – треугольник Шипо; 2 – вена Галена; 3 – Якобсонов орган.

Часть 3: Задания по рисунку Компьютерная томография (× 8) – 0, 5 балла за позицию + 1 балл за доп. вопрос, max = 5 баллов Трупный материал (× 12) – 0, 5 балла за позицию, max = 6 баллов Максимальной количество баллов за Часть 3 (задания по рисунку) = 11 баллов.

(0, 5 баллов × 8) + 1 балл = 5 баллов Компьютерная томография Дополнительный вопрос (1 балл): На уровне какого позвонка произведен срез? 1. Мышца 2. Мышца 3. Образование на кости 4. Сосуд 5. Орган 6. Сосуд 7. Сосуд 8. Мышца Ответ: 1 – m. masseter; 2 – m. genioglossus; 3 – caput mandibulae; 4 – a. carotis externa; 5 – glandula parotidea; 6 – v. jugularis interna; 7 – a. carotis interna; 8 – m. pterygoideus medialis. Срез на уровне С 2.

0, 5 баллов × 12 = 6 баллов Трупный материал Ответ: 1 – sinus frontalis; 2 – cellulae ethmoidales; 3 – septum nasi; 4 – sinus maxillaris; 5 – concha nasalis inferior; 6 – cavitas oris propria; 7 – lingua; 8 – basis mandibulae; 9 – m. buccinator; 10 – palatum durum; 11 – concha nasalis media; 13 – lobus frontalis cerebri.

Часть 4: Ситуационные задачи Расчетная задача (× 2) – 1, 5 балла за позицию, max = 4, 5 балла Короткая задача (× 1) – 1, 5 балла за позицию, max = 1, 5 балла Комплексная задача (× 5) – 1 балл за позицию, max = 5 баллов Максимальной количество баллов за Часть 4 (ситуационные задачи) = 11 баллов.

1, 5 балла × 3 = 4, 5 балла 1. Перед вами компьютерная реконструкция черепа пациента. Найдите черепной указатель. Определите форму черепа. Какая форма черепа характерна для белорусского населения? Ответ: ЧУ=Ш/Д*100%; ЧУ=22/27*100%=81, 5; это брахикранная форма (больше 80%); для белорусов характерна брахикранная форма.

1, 5 балла 2. Вследствие роста опухоли в полости III желудочка головного мозга у пациента развиваются вегетативные расстройства в виде нарушения сна, терморегуляции, всех видов обмена, несахарный диабет. Раздражение ядер какого участка головного мозга вызвало эти симптомы? Ответ: гипоталамус

1 балл × 5 = 5 баллов 3. 35 -летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на потерю веса, возбужденность и тремор. Врач установил, что у нее экзофтальм (пучеглазие), повышенная температура тела, потливость, учащенное сердцебиение. Пациентка была направлена на консультацию к эндокринологу. Специалист быстро поставил ей диагноз. А) Поражение какой эндокринной железы у пациентки? Б) На (в) какой анатомической структуре расположена железа? В) Что это: гипо- или гиперфункция железы? Г) Что врач попросит пациентку сделать для более лучшего изучения железы (какие действия она должна совершить)? Д) Что может произойти при невнимательном хирургическом удалении железы? Ответ: А) щитовидная железа; Б) щитовидный хрящ гортани; В) гиперфункция; Г) совершить глотательные движения; Д) удаление паращитовидных желез привезет к тетанусу.

0, 5 балл × 10 = 5 баллов 1. Полное соответствие суставных поверхностей 2. Впадинка на верхней губе по центру (на рус. ) 3. Краниометрическая точка, расположенная в месте пересечения сагиттального и лямбдовидного швов 4. Буква «А» в слове «SCALP» (на рус. ) 5. Собственно железистая ткань органов 6. Структурно-функциональная единица миндалины 7. Название операции, проводимой в целях снижения внутричерепного давления 8. Цельная анатомическая и функциональная система, вкл. все ткани, окружающие шейку, корень зуба и связочный аппарат зуба, со включением десны, альвеолы и участок челюсти. 9. Краниометрическая точка, наиболее выступающая кзади точка на затылочной кости 10. Соединительная ткань органа, в которой проходят сосуды и нервы Часть 5: Терминологический кроссворд Ответ: 1 – конгруэнтность; 2 – фильтрум; 3 – лямбда; 4 – апоневроз; 5 – паренхима; 6 – криптолимфон; 7 – трепанация; 8 – амфодонт; 9 – опистокранион; 10 – строма.

Часть 6: Анатомическая проблематика Пластинация — метод в анатомии, созданный для сохранения внешнего вида тела или органов живых существ. Обработанное путём пластинации тело именуется «пластинат» . Пластинация была открыта в 1970 -х годах доктором Гюнтером фон Хагенсом. Пластинация состоит из четырёх этапов: фиксация; дегидратация; замещение; затвердевание. В России на кафедре нормальной анатомии Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург) совместно с Институтом синтетического каучука имени Лебедева под руководством профессора И. В. Гайворонского разработан собственный технологический процесс пластинации, названный учеными — «полимерным бальзамированием» . Его отличие состоит в том, что для пластинации используется отечественный медицинский силикон и ряд ноу хау, позволяющих снизить затраты на получение биологических экспонатов в несколько раз по сравнению с немецкой технологией. «Миры тела» – это передвижная выставка, где на всеобщее обозрение выставляются человеческие останки (трупы целиком или только отдельные органы), прошедшие особую обработку, обеспечивающую их длительную сохранность. Создателем этой ставшей уже знаменитой выставки является немецкий анатом Гюнтер фон Хагенс, разработчик процесса пластинации – того самого метода, который позволяет очень долго сохранять мертвые тела. Вопросы: Каковы преимущества и недостатки метода? В чем заключается морально-этическая проблема? Каково ваше личное отношение к данному методу?