Олимпиада по анатомии человека — 2015 Часть 1

Олимпиада по анатомии человека - 2015 Часть 1: Голова и шея (череп, соединения черепа, височнонижнечелюстной сустав) © Холамов А. И. , 2015 г.

Рассматриваемые вопросы: Череп человека: мозговой и лицевой отделы, развитие. Индивидуальные, типологические, возрастные и половые особенности черепа. Рентгеноанатомия черепа. Череп новорожденного. Изменения черепа после рождения. Лобная, теменная, затылочная кости: топография, строение, отверстия и их назначение. Решетчатая и клиновидная кости: топография, строение, отверстия и их назначение. Височная кость: топография, строение, отверстия, каналы и их назначение. Верхняя и нижняя челюсти: топография, строение, отверстия, каналы и их назначение. Глазница: строение стенок, отверстия и их назначение. Полость носа: костные стенки, носовые ходы и их сообщения с околоносовыми пазухами, глазницей, крыловидно-небной ямкой. Внутреннее основание черепа: отверстия, каналы и их назначение. Наружное основание черепа: отверстия, каналы и их назначение. Височная и подвисочная ямки: топография, стенки. Крыловидно-небная ямка: топография, стенки, отверстия и их назначение. Соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движения в суставе.

1. На рентгенограмме виден шов в области чешуи лобной кости. Что это – вариант развития или патология? Ответ: вариант развития - sutura metopica, метопический шов.

2. Какие каналы проходят через пирамиду височной кости? а) лицевой канал; б) мыщелковый канал; в) каналец барабанной струны; г) сонный канал. Ответ: а, в, г.

3. Идентифицируйте изображение МРТ (1, 2, 3, 4, 11, 12, 14). Ответы: 1 – sinus maxillaris; 2 – septum nasi; 3 – cellulae ethmoidalis; 4 – lamina cribrosa; 5 – m. obliquus superior; 6 – m. rectus superio 7 – n. opticus; 8 – m. rectus lateralis; 9 – m. rectus inferior; 10 – m. rectus medialis; 11 – concha nasalis inferior; 12 – palatum durum (processus palatinus maxillae и lamina horizontalis ossis palatini); 13 – lingua; 14 – cavitas nasi.

4. На экспертизу поступили две нижние челюсти. Предположительно одна из них принадлежит мужчине, другая – женщине. Какие внешние отличительные признаки позволят установить их половую принадлежность? Ответ: угол нижней челюсти у мужчин почти прямой, у женщин – тупой; подбородочное возвышение у мужчин выражено сильнее и выступает вперед; зубы у мужчин массивнее.

5. На каких костях имеются борозды синусов твердой мозговой оболочки? а) клиновидная; б) лобная; в) затылочная; г) решетчатая; д) теменная; е) височная. Ответы: б, в, д, е.

6. Перед вами часть черепа человека. Назовите изучаемую область черепа. Назовите анатомические структуры, обозначенный цифрами. Куда ведут структуры №№ 1 и 4? 1 2 6 3 Ответы: крыловидно-небная ямка; 1 – foramen sphenopalatinum; 2 - foramen rotundum; 3 – canalis pterygoideus; 4 – canalis palatovaginalis; 5 – canalis palatinus major; 6 – fissura orbitalis inferior; 7 – fissura pterygomaxillaris. Структура № 1 ведет в верхний носовой ход полости носа; структура № 4 – в носоглотку. 7 4 5

7. Подросток в уличной драке получил прямой удар в переносицу. При осмотре у него отмечено постоянное истечение из носа желтоватой жидкости (ликвор – спинномозговая жидкость). Предполагается перелом основания черепа. В области какой кости следует предполагать перелом и почему? Ответ: решетчатой, т. к. она наименее прочная и в ней есть отверстия, через которые передняя черепная ямка сообщается с полостью носа.

8. Какие кости черепа ограничивают рваное отверстие? а) лобная; б) теменная; в) височная; г) затылочная; д) клиновидная; е) небная. Ответ: в, д.

9. Подвисочная ямка имеет сообщения с: а) полостью рта; б) височной ямкой; в) средней черепной ямкой; г) крыловидно-небной ямкой; д) полостью глазницы; е) ячейками сосцевидного отростка. Ответы: б, г, д.

10. Для острого артрита характерно: костные структуры могут быть изменены, наблюдается часто асимметрия расположения суставных головок и суставных щелей, расширение суставной щели на стороне поражения. Для хронического артрита наиболее характерно: редко наблюдается асимметрия расположения суставных головок и суставных щелей, костные структуры изменены: - эрозия, склероз, экзофиты, кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка; - деформация головки нижней челюсти; - уплощение суставного бугорка; - укорочение шейки суставного отростка. Объясните, что вы видите на этих рисунках, определите заболевания. Виден ли на снимках суставной диск? Для чего он в суставе? Ответ: рис. слева – хронический артрит, справа – острый артрит. Суставной диск не виден на рентгенограммах, т. к. хрящ пропускает X-лучи. Диск нужен для конгруэнтности суставных поверхностей.

11. Исключите лишнее: foramen mastoideum, foramen rotundum, foramen caecum, canalis condylaris, foramen parietale. Ответ: foramen rotundum, т. к. через него проходит нерв, через другие отверстия – эмиссарные вены, а также артерии.

12. Назовите канал, соединяющий две вертикально расположенные друг над другом полости. Сколько костей участвует в образовании этого канала? Ответ: canalis incisivus, соединяющий полость носа и ротовую полость. 4 кости образую отверстие канала: 2 резцовые и 2 верхние челюсти.

13. Одним из признаков разрастания опухоли определенной структуры промежуточного мозга является смещение полей зрения. Что это за структура и где она расположена? Ответ: гипофиз, sella turcica, fossa hypophysialis. Опухоль давит на зрительный перекрест.

14. Подпишите названия аномалий черепа, изображенных на рисунках: а)_____; б)______; в)______; г)_______; д)_____. Ответ: а) волчья пасть; б) заячья губа; в) оксицефалия; г) брахицефалия; д) скафоцефалия.

15. Что такое ЧУ и какова его единица измерения? Задача: Оцените форму человеческого черепа, найденного при раскопках, поперечный размер которого 19, 5 см, а продольный – 22, 1 см. Какая это форма черепа? Ответ: Это отношение ширины черепа к его длине, выраженное в процентах. Брахиокранная (ЧУ=88, 2%).