Олимпиада по анатомии человека — 2014 Часть 4

Олимпиада по анатомии человека - 2014 Часть 4: Голова и шея (внутренние органы) © Холамов А. И. , 2014 г.

Рассматриваемые вопросы: Наружный нос. Полость носа, околоносовые пазухи. Полость рта: строение. Зубы постоянные: строение, зубной ряд, зубная формула. Зубы молочные: строение, зубная формула, сроки прорезывания, смена зубов. Язык: строение, функции. Околоушная, подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы: топография, строение. Глотка: топография, строение. Глоточное лимфоидное кольцо. Щитовидная, паращитовидные железы: источники развития, топография, строение, значение. Гипофиз, шишковидное тело (эпифиз): источники развития, топография, строение, значение. Гортань: топография, хрящи, связки, суставы. Полость гортани. Мышцы гортани: классификация, топография, строение, функции. Головной и спинной мозг.

Строение языка

Полость носа

Пазухи полости носа

Мускулатура глотки

Гортань

Глаз

Барабанная перепонка

Полость среднего уха

Внутреннее ухо

1. Определите, о каких сосочках языка идет речь. Данные сосочки расположены преимущественно по краям языка. В детском возрасте они часто «стираются» из-за перехода ребенка на грубую пищу. Сосочки несут вкусовые луковицы и отвечают за восприятие вкуса. Ответ: papillae folliatae, листовидные сосочки.

2. К врачу-судмедэксперту обратился пострадавший с жалобой на то, что в результате удара по лицу ему выбили зуб (шестой) верхней челюсти справа. В качестве доказательства представлена коронка выбитого зуба, имеющая на жевательной поверхности 2 бугорка. Какое заключение должен дать врач? Ответ: 6 -й (коренной зуб) является многобугорковым. Пострадавший решил обмануть врача и показал ему не его зуб.

3. При приступе стенокардии рекомендуется положить под язык таблетку нитроглицерина. Чем объяснить быстрый эффект всасывания препарата при сублингвальном применении? Ответ: на поверхности дна ротовой полости проходит множество кровеносных сосудов, причем лекарства минуют печень, их элиминация не происходит.

4. У ребенка 7 лет нарушено носовое дыхание, понижен слух. Гипертрофия каких миндалин может привести к таким симптомам? Ответ: преимущественно трубных, т. к. они перекрывают глоточное отверстие слуховой трубы.

5. При операции по поводу удаления аневризмы правой общей сонной артерии вблизи бифуркации наряду с удалённым патологическим образованием было обнаружено и небольшое жёлто -коричневое образование овоидной формы длиной примерно 5 мм и шириной 2 мм. Хирург, грамотно просчитав ситуацию, не стал удалять это тельце. Объясните, почему? Что было бы, если бы хирург решил его удалить? Считаете ли вы нормальным такое его расположение? Ответ: обнаруженное тельце – атипично расположенная нижняя правая паращитовидная железа. После её удаления у пациента участились бы случаи тетанических судорог. Расположение атипичное, но является вариантом нормы (примерно 20% случаев).

6. Назовите стенки грушевидного кармана. На какие части и чем разделяется медиальная стенка грушевидного кармана? Какой нерв фигурирует в этом разделении? Ответ: медиальная стенка – боковая стенка гортани, латеральная стенка – боковая стенка глотки на уровне залегания заднего края пластинки щитовидного хряща. Медиальная стенка разделяется на верхнюю (меньшую) и нижнюю (большую) части посредством складки слизистой оболочки – складки гортанного нерва, plica nervi laryngei. Она содержит верхний гортанный нерв.

7. Что такое валик Пассавана? Что способствует его образованию? В каком процессе он играет роль? Ответ: валик Пассавана – это небольшое утолщение (точнее, изгиб) стенки глотки на границе её верхней (носо-) и средней (ротоглотки) частей, возникающее из-за работы верхнего констриктора глотки и способствующий, наравне с работой двух нёбно-глоточных мышц, разделению вышеупомянутых частей глотки в процессе глотания.

8. Что такое синус Тортюаля? В каком анатомическом образовании он находится (может находиться)? Является ли это образование вариантом нормы? Ответ: синус Тортюаля – глубокая ветвистая крипта (лакуна) добавочной внутринёбной миндалины. Добавочная внутринёбная миндалина – это вариант нормы, возникающий когда добавочная нёбная долька нёбной миндалины, расположенная в надминдаликовой ямке, заходит глубоко в мягкое нёбо, ветвится в нём и не имеет непосредственной связи с основной нёбной миндалиной.