окс
Задачи в лечении ОКС • Предотвращение смерти; • Предотвращение или минимизация последствий развития некроза миокарда; • Профилактика прогрессирования и обострений атеротромботической болезни
До госпитальный этап • • Нитраты Аспирин 160 -325 мг внутрь (разжевать); Обезболивание; При транспортабельном состоянии больного скорейшая доставка в профильный стационар
Оценка риска при ОКС без стойких подъёмов СТ • Маркеры риска лежащего в основе заболевания (ИБС), т. е. отдаленного риска • Возраст (мужчины старше 55 и женщины -60); • ИМ в анамнезе; • АКШ в анамнезе; • Тяжелая стенокардия в анамнезе • Сахарный диабет • Артериальная гипертензия; • Дисфункция ЛЖ; • Выраженный коронарный атеросклероз; • Повышенный уровень С-реактивного белка, фиброгена, интерлейкина-6; • Почечная недостаточность
Диспансеризация больных перенесших инфаркт миокарда • Посещение кардиолога – 1 раз в месяц на протяжении 1 -го года. • ЭКГ – 1 раз в 2 месяца; • Суточное мониторирование ЭКГ – 1 раз в год • Узи сердца – 1 раз в 6 месяцев; • Липидный спектр – через 4 -6 недель после начала медикаментозной липидоснижающей терапии, затем – 1 раз в 3 месяца; • Проба с дозированной физической нагрузкой – через 4 -6 недель после инфаркта.