Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС …Врач отделения

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС …Врач отделения скорой помощи стоял на крыльце, курил, глубоко затягиваясь, и беззвучно матерился. Потом повернулся ко мне, и его прорвало: - Нет, ну надо же… ну что за уроды… привезли человека с ДТП. У него позвоночник сломан, а они его из машины за руки тянули, потом в «Оку» на заднее сиденье посадили и к нам. . Помощнички… Так бы не трогали, скорая б его аккуратно на носилки и к нам. Собрали бы - все было б хорошо. А теперь калека на всю жизнь - ходить не будет. И откуда только берутся… доброхоты… Он еще поматерил этих очевидцев ДТП, потом бросил бычок в урну, зло сплюнул и ушел. А я остался стоять и думать - что же такое творится у нас … с тем, что правильно называется «оказание первой доврачебной помощи» . Бойко Илья, спасатель.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Этапы ЧС 1. Само и взаимопомощи 2. Спасения 3. Реабилитации

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Виды медицинской помощи: 1. Первая помощь 2. Первая доврачебная медицинская помощь 3. Первая врачебная медицинская помощь 4. Квалифицированная медицинская помощь 5. Специализированная медицинская помощь

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Первая помощь – комплекс срочных простейших мероприятий для спасения человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся поблизости (взаимопомощь). (Энциклопедический словарь медицинских терминов/ В. И. Покровский. - М. : Медицина, 2001. ) Обычно оказывается в порядке самопомощи или очевидцем происшествия т. е. неспециалистом. При оказании П. П. используется простейшее медицинское оснащение и подручные средства.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийноспасательных формирований и аварийно-спасательных служб. ("Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" N 323 -ФЗ от 21. 11. 2011 Статья 31 Первая помощь (введена Федеральным законом от 25. 11. 2009 N 267 -ФЗ))

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Перечень состояний при котором оказывается Первая Помощь (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: 1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; 2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; 4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; 5) оценка количества пострадавших; 6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; 7) перемещение пострадавшего.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. 3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: 1) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 2) выдвижение нижней челюсти; 3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: 1) давление руками на грудину пострадавшего; 2) искусственное дыхание "Рот ко рту"; 3) искусственное дыхание "Рот к носу"; 4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: 1) придание устойчивого бокового положения; 2) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 3) выдвижение нижней челюсти. 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: 1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; 2) пальцевое прижатие артерии; 3) наложение жгута; 4) максимальное сгибание конечности в суставе; 5) прямое давление на рану; 6) наложение давящей повязки.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: 1) проведение осмотра головы; 2) проведение осмотра шеи; 3) проведение осмотра груди; 4) проведение осмотра спины; 5) проведение осмотра живота и таза; 6) проведение осмотра конечностей; 7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения); 9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения); 10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); 11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи (Определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477 н) 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела. 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Объем Первой Помощи 1. 2. 3. 3. 4. Оценка ситуации и простейшая сортировка пострадавших Устранение травмирующего фактора (инородные тела не извлекаются!) Остановка магистральных кровотечений Контроль дыхания, восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, исключение возможности механической асфиксии. 5. Контроль пульса, наружный массаж сердца 6. Наложение герметичной повязки на открытую рану грудной клетки 7. Вызов специалистов 8. Наложение стерильных повязок 9. Иммобилизация (обездвиживание) в т. ч. шейного отдела 10. Холод на место травмы (кроме холодовой) 11. Термоизоляция при холодовой травме (бережное согревание) 12. Создание комфортных условий и придание оптимального положения

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Штатные и подручные средства для оказания Первой Помощи Мероприятия ПП Штатные средства Подручные средства Остановка магистральных кровотечений Проведение ИВЛ Жгут или специальная затяжка Ремень, колготки, косынка Маска с клапаном Носовой платок, чистая ткань. Носовой платок, х/б чистая одежда Гипотермический Холодная вода в бутылке, еда из пакет морозильного отделения Наложение повязок Бинт, стерильные салфетки. Холод на место травмы Герметизация раны Оболочка Чистый полиэтиленовый пакет грудной клетки перевязочного пакета Иммобилизация Лестничная шина, пневматическая шина Вызов специалистов Радиостанция, телефон, другие виды связи. Гофрокартон, туристический коврик, лыжи, ветки, дверь или столешница Мобильный телефон

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Медицинская сортировка Доктрина медицины катастроф - медицинская сортировка, основанная на необходимости оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки, возможно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить. Этот принцип отличается от установки на оказание помощи единичным пораженным, с которой чаще всего и сталкивается гражданская медицина. При всегда имеющейся при катастрофах диспропорции между количеством пораженных, тяжестью повреждений и количеством сил, и средств медицинской службы территориального обслуживания населения, одновременное оказание медицинской помощи всем пострадавшим практически нереально. При стихийном бедствии или катастрофе, с массовым количеством пораженных, крайне трудно принять правильное решение, определяющее приоритетные мероприятия.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Медицинская сортировка Опираясь на опыт сортировки применяемой в ВС, следует учесть особенности катастроф мирного времени: 1. Огромное разнообразие различных поражений. При ведении боевых крупномасштабных действий и локальных военных конфликтах, главным образом наблюдаются определенные типы ранений и травм, тогда как катастрофы приводят к широкому спектру поражений: ожоги, интоксикации, поражения связанные с нахождением под обрушившимися конструкциями зданий, взрывами, утоплением, большим количеством сочетанных и комбинированных повреждений. 2. 2. Наличие особой группы населения, не имеющей никаких соматических повреждений но, тем не менее, считающейся пострадавшей. Это лица с посттравматическими стрессовыми расстройствами, психологическими травмами, потерявшие близких, родственников, друзей, собственность. Данному контингенту необходимо, кроме экстренной психологической и психиатрической помощи, предоставление жилья и средств к существованию.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС СОРТИРОВОЧНЫЕ ГРУППЫ I. "Агонирующие" - для выделения умирающих пострадавших, с травматическими повреждениями и (или) отравлениями, не совместимыми с жизнью. II. "Неотложная помощь", подразумевает немедленное оказание помощи, при абсолютно неотложных состояниях. III. "Срочная помощь", когда помощь может быть отсрочена в течение ограниченного периода времени и не приведет к летальному исходу. IV. "Несрочная помощь" означающая, что помощь может быть отсрочена, пока она оказывается пострадавшим других категорий.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС Сортировочные признаки 1. Опасность для окружающих. 2. Лечебный признак. 3. Эвакуационный признак.

Оказание помощи пострадавшим на месте ЧС ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ -санитарно-эпидемиологическое обеспечение; -медицинское; -обеспечение водой; -обеспечение продуктами питания; - обеспечение жильем; -обеспечение коммунально-бытовыми услугами; -обеспечение предметами первой необходимости; -транспортное; -информационное обеспечение.