
первая помощь.pptx
- Количество слайдов: 33
Оказание первой помощи пострадавшим
Первая помощь представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников.
Основные задачи первой помощи: а) проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего; б) предупреждение возможных осложнений; в) обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.
ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ N 477 н от 4 мая 2012 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, И ПЕРЕЧНЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ»
ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи 3. Определение наличия сознания у пострадавшего. 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи 5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни 6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи 10. Контроль состояния пострадавшего и оказание психологической поддержки. 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Приоритеты оказания помощи Первый приоритет — проходимость дыхательных путей Второй приоритет — дыхание Третий приоритет — циркуляция крови «Азбука спасения: А — В - С А — airway (дыхательные пути) В — breathing (дыхание) С — circulation (циркуляция крови)
Правила проведения СЛР • Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР), — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца)
Порядок проведения СЛР • Определение пульса на магистральных артериях. • Определение наличия дыхания • Определение реакции зрачков на свет Реанимация осуществляется только при отсутствии вышеперечисленных признаков
Правила проведения СЛР • Прекардиальный удар наносится кулаком с высоты примерно 30 см в среднюю треть грудины ТОЛЬКО ПРИ ОСТУТСТВИИ ПУЛЬСА!!! • Соотношение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца: • 1 спасатель – 2 вдоха, 15 надавливаний на грудину • 2 спасателя – 1 вдох, 5 надавливаний на грудину
1. Уложить пострадавшего спиной на жёсткую поверхность. 2. Восстановить проходимость дыхательных путей. 3. Запрокинуть голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть. 4. Встаньте сбоку от больного: первый спасатель — у изголовья (он дышит за больного), второй — напротив груди (он массирует сердце). 5. Первый спасатель делает 2 вдоха искусственного дыхания. 6. Второй спасатель проверяет пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимация продолжается.
7. Второй спасатель пять раз подряд со скоростью приблизительно 100 нажатий в минуту нажимает на грудную клетку, массируя сердце больного. 8. После этого первый спасатель делает пострадавшему 1 вдох. 9. Так по очереди спасатели проводят 10 циклов — каждый цикл включает по 5 нажатий и 1 вдоху. 10. Затем проверяют пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимацию продолжают: повторяют 10 циклов по 5 нажатий и 1 вдоху.
ЕСЛИ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ, А ЗРАЧКИ ОСТАЮТСЯ ШИРОКИМИ В ТЕЧЕНИЕ 30– 40 МИНУТ И ПОМОЩИ НЕТ, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ, ЧТО НАСТУПИЛА БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПОСТРАДАВШЕГО
Достоверные признаки биологической смерти 1. Трупные пятна (возникают через 2— 4 ч при нормотермии). 2. Трупное окоченение (при нормотермии наступает через 2— 4 ч, достигает максимума к концу первых суток, самопроизвольно проходит на 3 -4 -е сутки). При отсутствии этих признаков диагноз биологической смерти ставят на основании совокупности следующих признаков: • нет пульса на магистральных артериях, нет сердечных сокращений, самостоятельного дыхания более 30 минут; • зрачки широкие, не реагируют на свет; • нет роговичного рефлекса (нет реакции на прикосновение к роговице, например, кусочком ваты); • наличие пятен гипостаза крови (кожные покровы бледные, а в отлогих ниже расположенных частях тела имеются синефиолетовые пятна, могут исчезать при надавливании).
Первая помощь при наружном кровотечении Виды наружных кровотечений: Артериальное Венозное Капиллярное
Способы временной остановки кровотечений • Пальцевое прижатие артерии • Максимальное сгибание конечности в суставе • Наложение жгута (при артериальном кровотечении) • Наложение давящей повязки (венозное кровотечение или капиллярное крвотечение)
Точки прижатия артерий • - Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы. - Нижнечелюстная артерия - прижимают большим пальцем к нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице. - Общая сонная артерия - прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную поверхность артерии накладывают плотный валик бинта или ваты.
Точки прижатия артерий - При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию. - Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы. - Лучевую артерию прижимают непосредственно к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти.
Точки прижатия артерий
Правила наложения жгута • 1. Кровоостонавливающий жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов. • 2. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерии нижней конечности - на средней трети бедра. • 3. Жгут накладывают на приподнятую конечность. Под жгут прокладывают мягкую прокладку: бинт, одежду и др. • 4. Жгут накладывают туго, но не излишне. Обязательно прикрепляют бумагу с указанием времени его наложения. • 5. Жгут нельзя держать более 1 часа, если время эвакуации пораженного до лечебного учреждения затягивается, необходимо каждые 20 минут ослаблять жгут на 10 -20 секунд. • 6. Если у спасающего под рукой нет специального жгута, можно применить подручные средства: косынку, галстук, подтяжку, ремень и т. д. • 7. При отрыве части конечности жгут накладывают обязательно, даже при отсутствии кровотечения.
Признаки правильного наложения жгута: 1) Прекращение кровотечения. 2) Отсутствие пульсации на дистальных артериях конечности. 3) Конечность бледная, холодная.
Первая помощь при переломах • При открытых переломах остановить наружное кровотечение • Вызвать скорую помощь • При открытых переломах наложить асептическую повязку на рану. • Обеспечить иммобилизацию пострадавшей конечности с помощью шин или подручных средств Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома
Достоверные признаки переломов • Изменение длины травмированного сегмента (Это связано со смещением костных фрагментов по оси) • Патологическая подвижность в зоне перелома (Потеря целостности кости) • Крепитация костных отломков (Определяется на слух) • Достоверные признаки переломов, как правило, присутствуют в полной мере при закрытых диафизарных переломах, переломе ключицы и ребер. Ни в коем случае не следует пытаться выявить данные признаки насильно - это может нанести ещё больший ущерб.
Вероятные признаки переломов • Деформация в зоне перелома (за счет смещения костных фрагментов, отека или гематомы) • Возникновение или усиление локальной боли при пальпации • Боль в зоне перелома при осевой нагрузке (по оси конечности) • Нефизиологическое положение конечности • Отек предполагаемого места перелома (может обусловливать ложную деформацию, даже при сохранении целостности кости при неполном переломе) • Наличие гематомы или кровоизлияния (локализация перелома и гематомы могут отличаться).
Первая помощь при ожогах • Вынести пострадавшего за пределы зоны поражения. • Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1: 1), водкой 2– 3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холодной водой 15– 30 минут.
Первая помощь при ожогах • Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! • Наложить на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. • Дать обильное теплое подсоленное питье (минеральную воду).
Первая помощь при обморожениях • Пострадавшего внести в теплое помещение, снять обувь и перчатки. • Отмороженную конечность вначале растереть сухой тканью, затем поместить в таз с теплой водой (3234°С). • В течении 10 мин. температуру доводят до 40 -45°С. • Если боль, возникающая при отогревании, быстро проходит, пальцы принимают обычный вид или немного отечны, чувствительность восстанавливается, то конечность вытирают насухо, протирают 33% р-ром спирта и надевают сухие проглаженные носки, а сверху шерстяные носки (или перчатки, если отморожены руки)
Первая помощь при пероральных отравлениях • Обеспечь промывание желудка. Давай выпить по стакану чистой воды температурой 18– 20 С. На один литр воды желательно добавить десертную ложку соли (10 г) и чайную ложку питьевой соды (5 г). После приема каждых 300– 500 мл воды следует вызывать рвоту, прикоснувшись пальцами к корню языка. • Общий объем принятой жидкости промывании желудка должен быть не меньше 2500– 5000 мл. Промывание желудка проводить до «чистых промывных вод» . • При отсутствии сознания желудок не промывать!
Противопоказания для проведения промывания желудка 1. Нарушение сознания, кома, судороги. 2. Отравления веществами, которые могут вызывать кому, судороги, гипотензию. 3. Отравления прижигающими веществами (кислотами, щелочами, сильными окислителями). 4. Отравления углеводородами алифатического ряда, которые могут привести к развитию пульмонита при аспирации, но не вызывают серьезного системного поражения при попадании в желудок.