Оказание первой помощи пострадавшим на пожаре ТЕМА

«Оказание первой помощи пострадавшим на пожаре» ТЕМА:

Законодательная основа обучения Статья 212 ТК РФ. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда Работодатель обязан обеспечить: ……обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве…. . Статья 214 ТК РФ. Обязанности работника в области охраны труда Работник обязан: …проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве …

Правила поведения при оказании первой помощи пострадавшим на пожаре Оказание первой помощи при отравлении угарным газом Оказание первой помощи при ожогах Методика проведения реанимационных мероприятий

Факторы, поражающие людей на пожаре В начальной стадии развития пожара опасность для человека создают высокие температуры, снижение концентрации кислорода, появление дыма и токсичных веществ в помещении, а в дальнейшем возникает и опасность обрушения конструкций и перекрытий. В продуктах неполного горения могут содержаться такие вещества и газы как сажа, оксид углерода, сероводород, оксиды азота, альдегиды и др. В смеси с кислородом воздуха они способны образовывать взрывоопасные смеси. Дымовые газы, особенно диоксид и оксид углерода могут вызвать смерть человека по истечении нескольких минут. Их воздействие усугубляется при повышении температуры. Возникновение названных факторов зависит от вида материала, вещества, помещения и времени горения.

Первая помощь пострадавшему при пожаре Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара.

Виды ожогов термические возникают при воздействии на кожу или слизистые оболочки (покровные ткани) высокой температуры, источником которой являются пламя, горячие предметы и жидкости, горячие газообразные вещества, горючие вещества и т. д. химические лучевые возникают при попадании на кожу кислот, щелочей и некоторых тяжелых металлов появляются при длительном пребывании на поверхности кожи радиоактивных веществ, излучающих альфа- и бетачастицы, или при внешнем влиянии гамма-излучения и нейтронного излучения

Степени ожогов I II III А III Б IV покраснение и отёчность кожи и слизистой образование пузырей, заполненных светло-жёлтой жидкостью, пузыри небольшие, зона вокруг отёка небольшая большие напряжённые пузыри, стенка которых, как правило, разорвана, дно раны розовое, влажное. Болевая чувствительность на дне пузыря сохранена или снижена. В более поздние сроки может образоваться светло -жёлтый струп, иногда с коричневым и серым оттенком пузырь с явно кровянистым содержимым, стенка его чаще всего разрушена, дно сухое, белесоватое, с отдельными бледными пятнами, иногда с мраморным рисунком. Болевая чувствительность снижена или отсутствует, струп, если он образуется, тёмный или коричневый характерный чёрный или коричневый струп, под которым могут просвечиваться тромбированные вены, поражены подлежащие ткани (мышцы, сухожилия и др. )

Определение тяжести ожогов легкие поражено менее 5% поверхности тела. средние тяжелые Крайне тяжелые страдает менее 20% поверхности тела, а глубокие ожоги составляют не более 10%. поражено от 20 до 60% поверхности тела, при этом на глубокие ожоги приходится не более половины. страдает более 60% поверхности тела, глубоких ожогов более половины. Площадь ожога и общая площадь поражения рассчитываются в процентах к общей площади поверхности тела человека по правилу девяток и правилу ладони. Правило девяток: голова и шея; грудь; живот; голени и стопы; бедра; спина; поясница и ягодицы – по 9% от поверхности всего тела. Площадь поверхности половых органов и промежности – 1% Правило ладони: площадь ладони взрослого человека принимается за 1% площади всего тела.

Термические ожоги. Обработка ожогов на месте происшествия Правила обработки ожогов без нарушения целостности ожоговых пузырей Правила обработки ожогов с нарушением целостности ожоговых пузырей Подставить и (или) 2. Поверх сухой Приложить под струю 1. Накрыть сухой холод на 20 -30 ткани приложить холодной воды чистой тканью. минут холод на 10 -15 минут ЗАПРЕЩАЕТСЯ! НЕЛЬЗЯ! Ø Смазывать Промывать обожженную поверхность водой. обожженную поверхность ØБинтовать обожженную маслами и жирами поверхность.

Признаки отравления угарным газом (угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов) Признаки легких и средних отравлений угарным газом: Признаки тяжелых отравлений угарным газом: - головная боль, ощущение пульса в - затемненное сознание, висках, - ухудшение зрения, снижение слуха, - головокружение, - тошнота, рвота, - резкая слабость в руках и ногах, - учащенное сердцебиение. - возбужденное состояние, - потеря сознания, - судороги, - поверхностное дыхание или отсутствие признаков дыхания.

Первая помощь при отравлении угарным газом (легкая и средняя степень) Вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты. Расстегнуть стесняющую одежду, в зимнее время занести в теплое помещение. Не теряя драгоценного времени, побыстрее оценить состояние пострадавшего по признакам жизни. Убедившись в наличии самостоятельного дыхания, даже неглубокого, и нащупав пульс на сонной артерии, пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт (есть в любой аптечке) и протирают виски. Процедуру можно повторить, однако следует опасаться рвотного рефлекса, а при появлении внезапной рвоты – голову пострадавшего резко поворачивают набок. Рвота – первый благоприятный признак в улучшении состояния пострадавшего. Усилив дыхательный цикл применением нашатырного спирта, пострадавшему по возможности следующим этапом проводят ингаляцию чистого кислорода аппаратом ГС-10 или из кислородного баллона через редуктор и шланг. Эту процедуру можно проводить несколько часов подряд безо всякого вреда для организма. Применение кислорода снимает и ликвидирует последствия острого кислородного голодания тканей организма, и частично устраняет дальнейшее развитие осложнений отравления газом. Только на фоне восстановленного сознания, когда пострадавший будет вступать в контакт с окружающими, и выполнять простейшие команды ("откройте глаза", "поднимите руку") можно будет дать ему выпить жидкости в виде горячего чая, молока, слабощелочную воду (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды). Промыть при необходимости глаза пострадавшему 1 -2% раствором питьевой соды или раствором крепкого чая. До приезда медицинских работников, пострадавшему следует придать возвышенное или полусидячее положение для профилактики осложнения в виде токсического отека легких.

Первая помощь при отравлении газом ( тяжелая степень) Вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты. Расстегнуть стесняющую одежду, в зимнее время занести в теплое помещение. Придать пострадавшему соответствующее положение: уложить на твердую поверхность, подложив под лопатки валик из одежды. Произвести искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) Однако следует соблюдать осторожность, отравленный газом, человек выдыхает яд! При проведении процедуры, искусственной вентиляции методом рот в рот или рот в нос, набирайте воздух в отдалении от лица пострадавшего. Главное в случаях тяжелого отравления — обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75— 80 %) с последующим снижением до 40— 50 %. Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Химические ожоги Обработка ожогов на месте происшествия Правила обработки ожогов без нарушения целостности ожоговых пузырей Правила обработки ожогов с нарушением целостности ожоговых пузырей Подставить и (или) Приложить 1. Накрыть сухой под струю холод на 20 -30 чистой тканью холодной воды минут на 10 -15 минут Обработать 2% Обработать 1 -2 % щелочным раствором уксусной кислоты (1 ч. л. уксуса на (1 ч. л. соды на стакан воды) 2. Поверх сухой ткани приложить холод ЗАПРЕЩАЕТСЯ! Ø Промывать обожженную поверхность водой ØБинтовать обожженную поверхность

Травмы глаз Раны глаз и век Зафиксировать салфетку повязкой Накрыть глаз и обязательно чистой салфеткой прикрыть этой же (носовым повязкой второй платком) Все глаз для операции проводить в прекращения положении пострадавшего «лёжа» движений глазных яблок Ожоги глаз и век в случаях попадания едких химических веществ Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды Промыть глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи НЕДОПУСТИМО! НЕЛЬЗЯ! Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза Промывать водой колотые едких химических веществ и резаные раны глаз и век (кислота-щелочь)

Признаки опасных повреждений и состояний Признаки внезапной смерти (когда каждая потерянная секунда может стать роковой) Признаки биологический смерти (когда проведение реанимации бессмысленно) Признаки комы 1. Отсутствие сознания 2. Нет реакции зрачков на свет 3. Нет пульса на сонной артерии 1. Высыхание роговицы глаза (появление «селедочного» блеска) 2. Деформация зрачков при осторожном сжатии глазного яблока пальцами 3. Появление трупных пятен 1. Потеря сознания более чем на 4 минуты 2. Обязательно есть пульс на сонной артерии

Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия I II Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ III При артериальном кровотечении – НАЛОЖИТЬ ЖГУТ IV При наличии ран - НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ V Если есть признаки переломов костей конечностей – НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ

Подготовка пострадавшего к реанимации Убедиться в отсутствии пульса Проверить дыхание Положить на твердую поверхность Освободить грудную клетку от одежды , украшений Расстегнуть поясной ремень Приступить к реанимации

Прекардиальный удар Как следует наносить удар по грудине 1. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток. 2. Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный откросток. 3. После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае внезапной смерти, особенно после поражения электрическим током, первое с чего необходимо начать помощь — нанести удар по груди пострадавшего. Эту достаточно простую манипуляцию можно отрабатывать только на специальных роботах-тренажерах «ГОША» или «ГЛАША» . Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. При нанесении удара в случае наличия пульса на сонной артерии, есть риск спровоцировать остановку сердца. Поэтому, прежде чем наносить удар, надо обязательно убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

Техника непрямого массажа сердца 1. Расположить ладонь выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. 2. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками. 3. Надавить на грудную клетку и продавливать грудную клетку на 3 -4 см. с частотой не реже 60 раз в минуту. Каждое следующее нажатие следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Техника проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» Пальцем, обернутым в платок очистить рот от посторонних предметов Под плечи подложить валик толщиной 15 -20 см, чтобы голова запрокинулась, а рот открылся Пальцами выдвинуть нижнюю челюсть вверх Положить на рот пострадавшего платок или марлю Зажать пальцами нос Глубоко вдохнуть, плотно прижать свои губы к губам пострадавшего и сделать быстрый сильный выдох (для пострадавшего это будет вдох). Выдохи у него будут происходить самостоятельно Интервал между вдохами должен составлять 5 секунд, что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту Вы поймете, что работаете правильно, когда у пострадавшего при дыхании будут заметны движения грудной клетки, а губы и кончики пальцев порозовеют Если рот открыть не удается делается искусственное дыхание «изо рта в нос»

Рис. 1. Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад (б)

Рис. 2. Техника проведения искусственного дыхания рот в рот: одной рукой удерживают голову и шею (а), затем делают глубокий вдох и, плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего, — выдох (б)

Рис. 3. Освобождение желудка пострадавшего от воздуха путем надавливания на эпигастральную (подложечную) область

Рис. 4. Подготовка к проведению искусственного дыхания рот в нос: одна рука лежит на темени пострадавшего, другой — приподнимают челюсть и закрывают рот

Рис. 5. Искусственное дыхание с одновременным массажем сердца

Признаки обморока v. Кратковременная потеря сознания (не более 3 -4 минут) v. Потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах

Схема действий в случаях обморока Вынести на свежий воздух, обеспечить приток свежего воздуха Приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень Дать понюхать нашатырный спирт. Надавить на болевую точку. Сбрызнуть холодной водой Если в течение 3 минут сознание не появилось – повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове При появлении боли в животе или повторных обмороков – положить холод на живот При тепловом ударе – перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди В случаях голодного обморока – напоить сладким чаем Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача НЕДОПУСТИМО прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обморока

СОСТАВ АПТЕЧКИ 1. Аммиака р-р апмпулы № 10 1 уп. 2. Бинт н/стерильный 7 м х 14 см 5 шт. 3. Бинт н/стерильный 5 м х 10 см 10 шт. 4. Беродуал аэрозоль 10 мл 1 шт. 5. Вата 50 г. 5 шт. 6. Гидрогель противоожоговый «АППОЛО» туба 20 г. 5 шт. 7. Корвалол 25 мл 1 фл. 8. Лидокаин аэрозоль 38 мл 1 шт. 9. Косынка бязевая 4 шт. 10. Ножницы 1 шт. 11. Покрывало спасательное 1 шт. 12. Повязка гелевая противоожоговая «АППОЛО» 10 х 10 см 10 шт. 13. Повязка гелевая противоожоговая «АППОЛО» 20 х 30 см 10 шт. 14. Пластырь 1 х 500 см 1 шт. 15. Пакет охлаждающий водно-солевой 10 шт. 16. Салфетки антисептические спиртовые 10 шт. 17. Сульфацил натрия тюбик-капельница № 2 8 уп. 18. Стаканчик для приема лекарств 30 мл 15 шт.